HENSIKT
Standardisere observasjoner og undersøkelser som skal utføres av lege ved diagnostisering og oppfølging av barn og unge med CP

 

MÅLGRUPPE

Leger som jobber med barn og unge med CP i HABU.

 

FREMGANGSMÅTE

Sjekkpunkter som gjennomgås og dokumenteres ved legekonsultasjon/oppfølging av barn og unge med CP.

 

Diagnose inkludert funksjonsdiagnoser

Innledning: CP, GMFCS og MACS nivå.

Tverrfaglig kontroll med:

Familie/sosialt

o   Foreldre/foresatte. Søsken. Sosialanamnese.

 

Svangerskap og fødsel ved første konsultasjon

o   Medikamenter, røyk, rusmidler og alkohol i svangerskapet.

o   Fødselsvekt. Apgar.

o   Prematuritet?

o   Komplikasjoner til fødsel og nyfødtperiode?

 

Tidligere sykdommer/bakgrunn

o   Når diagnostisert CP. Årsak.

o   Cerebral MR dato og funn

o   Meldt i CPRN?

o   Epilepsi?

o   Annen sykdom?

o   Kirurgi?

 

Aktuelt

o   Vurder om det er aktuelt å samtale med barnet/ungdommen alene.

o   Nåværende situasjon.

o   Sosial fungering. Fungering i barnehage/skole. Utfordringer?

o   Smerter? Spastisitet?

Psykomotorisk utvikling (før skolealder)

o   ADL-funksjoner

o   Språk/kommunikasjon

o   Sjekk og fyll ut ASK protokoll

 

Ernæring

o   Kosthold

o   Tygge-/svelgvansker

o   Refluks?

Naturlige funksjoner

o   Inkontinens?

o   Obstipasjon?

o   Menstruasjonsforhold?

 

Tannhelse

Syn        

Hørsel

Søvn

 

Ortopediske problemstillinger

o   Skoliose, kontrakturer, hånd-fotfeilstilling

o   Rtg?

o   Settes opp til vurdering ved ortoped? Henvises?

 

Lokale støttefunksjoner

o   Barnehage, skole, PPT, spes.ped? assistent? Ansvarsgruppe

o   Støttekontakt, avlastning

o   Barnevern

o   Stønader, individuell plan

o   Evt hjelpemidler

 

Interkurrente sykdommer

 

Medikamenter

o   Oppdatere legemiddelliste og samstemme

 

Klinisk undersøkelse

o   Kontaktevne/språk. Trivsel. Evt samspill med pårørende

o   Vekt, høyde, hodeomkrets med percentilmål

o   Generell organstatus

o   Nevrologisk status – reflekser, spastisitet etc.

o   Evt utføre HINE (alder 2mnd-24mnd)

o   Rygg, hofter, fotstilling, kontrakturer

o   Forflytningsevne, gangfunksjon, håndfunksjon

 

Vurdering

o   Diagnose, GMFCS, MACS

o   Generell fungering, trivsel og spesifikke vansker

o   Ernæringsstatus/tilvekst

o   Indikasjon røntgen? Spastisitetsbehandling? (se Botox prosedyre) Ortopedisk vurdering?

o   Andre tiltak/råd

o   Ta stilling til når neste kontroll skal være

 

 

 

 

Kryssreferanser

I.4.3.7-10

Botulinum toksin A (BoNT) i underekstremiteter. Indikasjon og målsetting, BUA, HABU SSK

I.4.3.7.2-26

HINE skjema, HABU, BUA SSK

Eksterne referanser