Leger som jobber med barn og unge med CP i HABU.
Sjekkpunkter som gjennomgås og dokumenteres ved legekonsultasjon/oppfølging
av barn og unge med CP.
Diagnose
inkludert funksjonsdiagnoser
Innledning:
CP, GMFCS og MACS nivå.
Tverrfaglig
kontroll med:
Familie/sosialt
o
Foreldre/foresatte. Søsken. Sosialanamnese.
Svangerskap
og fødsel ved første
konsultasjon
o
Medikamenter, røyk, rusmidler og alkohol i svangerskapet.
o
Fødselsvekt. Apgar.
o
Prematuritet?
o
Komplikasjoner til fødsel og nyfødtperiode?
Tidligere
sykdommer/bakgrunn
o
Når diagnostisert CP. Årsak.
o
Cerebral MR dato og funn
o
Meldt i CPRN?
o
Epilepsi?
o
Annen sykdom?
o
Kirurgi?
Aktuelt
o
Vurder om det er aktuelt å samtale med barnet/ungdommen
alene.
o
Nåværende situasjon.
o
Sosial fungering. Fungering i barnehage/skole. Utfordringer?
o
Smerter? Spastisitet?
Psykomotorisk
utvikling (før skolealder)
o
ADL-funksjoner
o
Språk/kommunikasjon
o
Sjekk og fyll ut ASK protokoll
Ernæring
o
Kosthold
o
Tygge-/svelgvansker
o
Refluks?
Naturlige funksjoner
o
Inkontinens?
o
Obstipasjon?
o
Menstruasjonsforhold?
Tannhelse
Syn
Hørsel
Søvn
Ortopediske problemstillinger
o
Skoliose, kontrakturer, hånd-fotfeilstilling
o
Rtg?
o
Settes opp til vurdering ved ortoped? Henvises?
Lokale støttefunksjoner
o
Barnehage, skole, PPT, spes.ped? assistent? Ansvarsgruppe
o
Støttekontakt, avlastning
o
Barnevern
o
Stønader, individuell plan
o
Evt hjelpemidler
Interkurrente sykdommer
Medikamenter
o
Oppdatere legemiddelliste og samstemme
Klinisk undersøkelse
o
Kontaktevne/språk. Trivsel. Evt samspill med pårørende
o
Vekt, høyde, hodeomkrets med percentilmål
o
Generell organstatus
o
Nevrologisk status – reflekser, spastisitet etc.
o
Evt utføre HINE (alder
2mnd-24mnd)
o
Rygg, hofter, fotstilling, kontrakturer
o
Forflytningsevne, gangfunksjon, håndfunksjon
Vurdering
o
Diagnose, GMFCS, MACS
o
Generell fungering, trivsel og spesifikke vansker
o
Ernæringsstatus/tilvekst
o
Indikasjon røntgen? Spastisitetsbehandling? (se Botox
prosedyre) Ortopedisk vurdering?
o
Andre tiltak/råd
o
Ta stilling til når neste kontroll skal være
Kryssreferanser
|
Botulinum toksin A (BoNT) i
underekstremiteter. Indikasjon og målsetting, BUA, HABU SSK |
|
Eksterne
referanser