Henvisning til behandlingstilbud for barn/ungdom med sykelig overvekt (SMART livsstil)

Henvisningskriterier:

a. Alvorlig fedme (Iso KMI > 35); KMI kalkulator

b. Vurderes ved:

Fedme (Iso KMI > 30) med en eller flere av følgende tilleggsfaktorer:

• Familiær disposisjon (første- eller andregradsslektning)
  • Fedme
  • Hjerte- og karsykdom med debut <55 år
  • Diabetes mellitus type 2
  • Bekreftet lipidforstyrelse
  • Hypertensjon
• Insulinresistens/redusert glukoseintoleranse
• Diabetes mellitus type 2
• Hypertensjon; Definisjon
• Hyperlipidemi; Definisjon
• Svært rask økning i vekt (alvorlig bekymring for vektutviklingen)
• Alvorlige psykososiale belastninger

Medisinske årsaker

• Fedme før 2 års alder
• Kortvoksthet
• Dyskrine trekk
• Forsinket psykomotorisk utvikling
• Synsforstyrrelser og hodepine

Henvisningen bør inneholde:

1.  Foreldres/omsorgpersoner navn og telefonnummer, bor barnet sammen med begge foreldre? Delt omsorg?

2.  Pasientens kontakt med lokale ressurser som PPT, ABUP, HABU, helsesykepleier, barnevern, NAV. Foreligger det ansvarsgruppe/koordinator (oppgi kontaktperson)

3. Pasientanamnese

• Gestasjonsalder, fødselsvekt og –lengde

• Spedbarnsernæring (ammet, morsmelkerstatning)
• Vekt- og vekstutvikling (send kopi av vekstkurver med vekt- og lengdedata)
• Pasientens tidligere/ nåværende sykdommer
• Medikamenter
• Kosthold
• Aktivitet
• Har pasienten tidligere hatt oppfølging med hensyn på overvekt/ fedme?
• Skolefravær
• Psykososial belastning

Undersøkelser før henvisningen:

For vurdering av henvisningen til tilbudet for barn og ungdom med sykelig overvekt trenger vi at følgende undersøkelser er gjennomført i regi av fastlegen:

-          Basis utredning

• Høyde/vekt
• Rtg. venstre hånd (vurdering av skjelettmodning)
• Blodtrykk
• Urinstix

-          Blodprøver

• Blodstatus (Hb, hvite med differensiering, trombocytter)
• ALAT, ASAT, gammaGT

-          Fastende blodprøver

• TSH, fritt T4
• HbA 1c, glukose, insulin, c-peptid
• Kolesterol, HDL, LDL, triglycerider, bilirubin

Henvisingen sendes til Barne- og ungdomsavdelingen, SSK. Utredning og oppfølging foregår ved Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering (AFR) på Kongsgård.