Omfang

Prosedyren omhandler sykepleie til ortopediske pasienter som skal klargjøres for operasjon og gjelder for sykepleiere og hjelpepleiere på Kirurgiske senger SSK

 

Hensikt

Sikre at ortopediske pasienter som skal klargjøres til operasjon får forsvarlig og god behandling.

 

Ansvar

Enhetsleder har ansvar for at prosedyren er tilgjengelig og kjent i avdelingen. Sykepleier og hjelpepleier med ansvar for ortopediske pasienter som skal klargjøres til operasjon, har ansvar for å følge prosedyren.

 

 

Link til prosedyre

Hvem klargjør pasienten

  • Nattevakten klargjør pasienter som skal ned til operasjon Kl 07.30 og 07.45
  • Romansvarlig pleier har ansvar for klargjøring av pasienter som opereres senere
  • Pasienter som legges inn til samme dags operasjon dusjer hjemme

 

Aktuelle undersøkelser

  • Type og screening: Behov for evn. T&S/blodbestilling skal registreres i operasjonsmeldingen av ansvarlig operatør

 

 

 

  • Rtg Thorax tas ikke rutinemessig se link
  • EKG tas ikke rutinemessig se link  

Type & Screen (T&S) rutiner ved elektive operasjoner SSHF

 

Preoperative undersøkelser, ASA klassifikasjon SSK

Operasjonsprogram

  • Vakthavende ortoped tlf. 3691 har ansvaret for å melde pasienten på operasjonsprogrammet

 

Fasting

  • Ikke spise de siste 6 timene før operasjonen
  • Inntak av klare væsker tillates inntil 2 timer før operasjon
  • Gi gjerne pre-op. nær.drikk dersom det er mer enn to timer til pasienten skal opereres. Evt hør med opr.kor på tlf 2000
  • Obs! Det er egen prosedyre for diabetespasienter som skal til operasjon

Diabetes: Insulin-infusjon, SSHF

Intravenøs væske

  • Henges opp etter forordning av lege. Intravenøs væske bør være hengt opp innen klokken 11.00 den dagen pasienten skal opereres.

 

Hårfjerning

 

Vi følger SSHF overordnede prosedyre for pre operativ hårfjerning

  • Tidspunkt for hårfjerning:
    • Elektive pasienter som innlegges dagen før operasjon utføres hårfjerning på kvelden, A vakt.
    • Øyeblikkelig hjelp pasienter utføres hårfjerning på sengepost så raskt som mulig før operasjonen

Pre operativ hårfjerning

 

Stell

  • Sørg for at pasienter som kan, dusjer så tidlig som mulig operasjonsdagen. Pasienter som grunnet sin diagnose ikke kan opp av sengen vaskes i seng
  • Elektive protesepasienter skal dusje med Hibiskrubb kvelden før og samme dag som operasjonen
  • Ren nattskjorte tas på bak-frem
  • Ren sykehustruse
  • Sjekk at pasienten har rene og kortklipte negler
  • Ta av smykker, øredobber og piercinger
  • Fjerne sminke og neglelakk
  • Tannpuss
  • Tannprotese, briller og høreapparat kan tas med til operasjonsavdelingen. Send med protesekopp og sett navnelapp på alt som sendes ned
  • Ta på blå overtrekk sko på føttene til pasienten dersom de skal ut av ren seng. Tas av igjen når pasienten skal opp i sengen

 

Operasjonsseng

  • Helskift på seng etter pasienten har dusjet eller blitt stelt i seng så langt dette lar seg gjøre
  • Elektive protesepasienter som legges inn kvelden før skal ha ny seng på kvelden etter dusj og ny seng på morgenen etter dusj
  • Operasjonsseng vil si:
    • Laken
    • Stikklaken, engangskladd v/behov (vis det forventes mye sekresjon postoperativt
    • Dyne og pute
    • I.v-stativ på seng v/behov
    • Senga merkes med pasientens initialer og fødselsår samt 4A

 

ID-kontroll

  • Sjekk at pasienten har navnebånd og kontroller ID i henhold til prosedyre

ID kontroll

 

Verdisaker

  • Informer pasienten om at verdisaker oppbevares på eget ansvar på rommet
  • Hvis pasienten ønsker å deponere verdisaker; bruk deponeringspose med skjema. Pasient og sykepleier fyller ut skjema sammen. Verdisaker låses inn – se prosedyre

Håndtering av pasienters verdisaker/eiendeler - SSHF

Administrering av faste medisiner

  • Anestesilege har ansvar for å avgjøre hvilke faste medisiner pasienten skal ha operasjonsdagen. Er ikke dette utført i Metavision så ringes det til anestesilege på Tlf: 3683

 

Premedikasjon

  • Premedikasjon føres på av anestesilege i Metavision
  • Premedikasjon gis til pasienten før personen sendes ned til operasjon ventehall.
  • Fast Track protesekirurgi har egen premediksjon   

 

 

 

 

Premedikasjon

Blæretømming

  • Pasienten skal ha tom blære før operasjon
  • Be pasienten late vannet når premedikasjonen gis

 

Temperaturmåling

  • Temperatur måles når premedikasjon gis. Ved temp <36: Ta på ekstra dyne/teppe og eventuelt sokker

 

Dokumentasjon – elektronisk operasjonsmelding DIPS

  • Sjekk om anestesi eller kirurg har skrevet noe i feltet «beskjed til sykepleier»
  • Fyll ut operasjonsmelding
    • Sykepleie boks
    • Fyll inn temperatur, blodtrykk og puls

 

Portør

  • Bestill portør gjennom portør.com
  • Pasient nr 1. skal det bestilles portør m/time kl. 07.20

 

 

 

Kryssreferanser

II.SOK.AIO.SSK.2.c-2 Faste før anestesi

I.1.3.2-1 Identifikasjon av pasient ved innleggelse eller fødsel i Sørlandet sykehus HF

I.3.19-8 Preoperativ hårfjerning, SSHF

II.SOK.AIO.SSK.2d-12 Preoperative undersøkelser, ASA klassifikasjon SSK

I.2.7-10 Håndtering av pasienters verdisaker/eiendeler - SSHF

I.3.3.2-2 Type & Screen (T&S) rutiner ved elektive operasjoner SSHF

I.4.6-11 Diabetes: Insulin-infusjon, SSHF

 

Eksterne referanser