Utdanningsplan for leger i spesialisering i medisinsk mikrobiologi ved Sørlandet sykehus

Om utdanningsvirksomheten

Sørlandet sykehus HF (SSHF) er Agders største kompetansebedrift med over 7000 ansatte fordelt på ulike lokasjoner, hvorav rundt 300 er Leger i spesialisering (LIS). SSHF er områdesykehus for Agder med en befolkning på over 320 000 innbyggere, og har behandlingstilbud innen fysisk og psykisk helse og avhengighetsbehandling. De somatiske sykehusene ligger i Arendal, Kristiansand og Flekkefjord, og psykiatriske sykehusavdelinger er lokalisert i Arendal og Kristiansand. I tillegg har vi distriktspsykiatriske enheter og barne- og ungdomspsykiatriske enheter i Kristiansand, Lindesnes, Kvinesdal, Farsund, Flekkefjord, Arendal, Lillesand, Grimstad og Tvedestrand.  

Per 2026 tilbyr vi LIS-utdanning innenfor 34 ulike spesialiteter. 

Om avdelingen/seksjonen i SSHF

Mikrobiologisk avdeling er lokalisert i Kristiansand. 

Avdelingens opptaksområde er Agder fylke. Avd. for medisinsk mikrobiologi utfører årlig omtrent 450 000 undersøkelser, ca ¼ av analysene blir gjort på pasienter innlagt ved Sørlandet sykehus. Undersøkelsesrepertoaret dekker de fleste aktuelle undersøkelser for laboratoriets nedslagsfelt. 

Avdelingen har vært akkreditert siden februar 2014 etter NS-EN-ISO 15189 – Medisinske laboratorier, krav til kvalitet og kompetanse. 

Utdanning innen spesialiteten medisinsk mikrobiologi kan gjennomføres ved Avd. for medisinsk mikrobiologi ved SSK. 1 måneds hospitering ved OUS dekker læringsmål som ikke dekkes lokalt.  Avdelingen har også 1-årig sideutdannelse i mikrobiologi for leger i andre spesialiteter, hovedsakelig infeksjonsmedisin. 

Avdelingen er delt i Enhet for bakteriologi som også inkluderer substratproduksjon og Enhet for infeksjonsimmunologi og merkantile funksjoner og Enhet for molekylærbiologi som tilbyr genteknologiske undersøkelser, på tvers av sykehusets laboratorieavdelinger. 

Avdelingen har 4 overlegestillinger og 1 leger i spesialisering (LIS). I tillegg har leger i spesialisering innen infeksjonsmedisin et års tjeneste ved avdelingen. 

Avdelingen har totalt 35 faste stillinger, hvor av ca. er 20 bioingeniører. 

Legene har fast arbeidstid 8-16 på hverdager og hjemmevakt i helger (aktiv 9-12, passiv 12-16). 

Om utdanningsløpet

LIS ved avd. for medisinsk mikrobiologi ved SSK kan ta hele utdanningsløpet ved avdelingen. En måneds hospitering dekke emner som ikke blir dekket lokalt. Avdelingen bistår også med 1-årig sideutdannelse i mikrobiologi for leger i andre spesialiteter, hovedsakelig infeksjonsmedisin. 

Bakteriologi (23 måneder)

LIS utdanningen i medisinsk mikrobiologi ved Sørlandet sykehus starter med 29 ukers arbeid i laboratoriet, bakteriologisk seksjon. LIS skal lære å så ut prøver, vurdere og identifisere vekst på skåler ved hjelp av massespektromerti, mikroskopi, biokjemiske tester og genteknologiske undersøkelser. LIS skal sette opp og avlese resistensbestemmelse. LIS får innblikk i betydningen av kvalitetssikringsarbeid blant annet ved bruk av referansestammer for kvalitetskontroll. Identifikasjon av parasitter er del av legene sine oppgaver.   

LIS har videre i utdanningsløpet en sentral rolle i daglige visitter i laboratoriet, der klinisk viktige og kompliserte prøver blir drøftet med overlegegruppen.  

Infeksjonsimmunologi og genteknologiske metoder (22 måneder) 

LIS får i en periode på 14 uker opplæring i prinsipper for antigen-antistoffbindinger som benyttes i infeksjonsimmunologiske analyser. LIS skal lære å betjene maskinene som utfører analysene og skal også kunne utføre manuell ELISA (infeksjonsimmunologiske analyse).  

Immunkromatografiske hurtigtester blir brukt både ved antistoff og antigenpåvisning.  

Kvalitetskontroll og vurdering av analyseresultatene står sentralt i arbeidet i laboratoriet. 

Klinisk vurdering og kommentering av prøvesvar er en viktig del av opplæringen innen infeksjonsimmunologi. 

LIS får i løpet av en 4 ukers periode innføring i prinsipp for isolering av DNA/RNA og kvalitativ real-time PCR samt rutiner for kvalitetskontroll. LIS skal selv bruke helautomatiserte analyseplattformer og gjøre forarbeid til ikke-helautomatiske analysesystemer. Tolkning og vurdering av analyseresultatene står sentralt i opplæringen.   

Etter den første introduksjonen til den ulike fagområdene vil opplæringen fortsette med innføring i legens oppgaver, vekselsvis ved bakteriologisk- og infeksjonsimmunologisk seksjon. Gjennom opplæring, faglige diskusjoner, undervisning og selvstudium får LIS kunnskap om sykdomsfremkallende agens, diagnostikk og behandling. Vurdering av indikasjon for undersøkelse, klinisk betydning av funn og kommunikasjon med rekvirent står sentralt i arbeidet ved avdelingen. Avdelingen har referansefunksjon for Borrelia diagnostikk og LIS vil bli involvert i dette arbeidet. 

Hospitering ved Oslo Universitetssykehus (inntil 4 uker) 

Kurs eller hospitering (4 uker) gir mer kunnskap om mycobacteriediagnostikk inkludert tjeneste i P3-laboratorium. Avdelingen har avtale om hospitering for LIS ved OUS. 

Smittevern (2 måneder) 

Det er tett samarbeid med smittevernavdelingen, med daglig kontakt hovedsakelig knyttet til resistente mikrober. Det blir lagt til rette for 2 måneder hospitering under supervisjon ved smittevernenheten. 

Sideutdanning (12 måneder) 

Klinisk tjeneste i sykehus inkl. deltakelse i avdelingens vanlige vaktarbeid i minimum 12 måneder: Kan avtjenes i sin helhet ved enten generell indremedisinsk avdeling, infeksjonsavdeling /post eller en barneavdeling, eller en kombinasjon av disse. 

Inntil 6 mnd kan erstattes av tjeneste innen følgende spesialiteter/fagfelt: Allmennmedisin, Generell og gastrokirurgi, Ortopedisk kirurgi, Hud og veneriske sykdommer, Blodsykdommer, Onkologi, Lungesykdommer, Akutt- og mottaksmedisin, Øre-nese-hals. 

Introduksjon av nye LIS

Nye LIS blir tatt imot av avdelingsleder, som gir en første introduksjon og sørger for at LIS har alle nødvendige tilganger og får tildelt utdanningsplan i kompetanseportalen. Veileder blir tildelt før oppstart og første veiledningssamtale blir gjennomført i løpet av første 2 uker etter tiltredelse. To overlegene har gjennomført veilederkurs. 

Teoriundervisning

Det legges til rette for at LIS kan delta på kurs som er relevante for utdanningen. Det er ukentlig undervisning sammen med leger innen spesialiteten infeksjonsmedisin. 

Undervisning ved avdelingen består av nasjonal nettundervisning, egne foredrag, kollokvier og artikkelgjennomgang. Både LIS og overlegene ved avdelingen er til stede og har ansvar for internundervisningen. Undervisningstid er 2-3 x 45 minutter per uke i minimum 36 uker/år. Totalt minimum 70 timer per år. Det blir ført presensliste. Undervisningsplan blir satt opp ut fra en langsiktig plan for teoretisk undervisning, i tillegg blir aktuelle tema tatt opp fortløpende.  

Simulering og ferdighetstrening

Ikke relevant.

Akademisk kompetanse og forskningsaktivitet

Avdelingen har to ansatte med PhD kompetanse. En overlege med antibiotikaresistens som hovedarbeidsfelt. Avdelingen bidrar i flere pågående norske forskningsprosjekter. 

En Dr.philos som driver forsknings og utviklingsarbeid med vekt på borrelia og andre flåttbårne agens.  

Avdelingen har referansefunksjon for borreliadiagnostikk og samarbeider tett med det nasjonale kompetansesenteret for flåttbårne sykdommer ved sykehuset, Universitetet i Agder, forskermiljøet ved sykehuset og nasjonalt og internasjonalt.  

LIS deltar i forskning, fagutvikling og/eller kvalitetssikringsarbeid. Prosjekt blir valgt ut fra interesse og aktuelle prosjekt i utdanningsperioden. LIS med spesiell interesse for forskning kan få utdanningsløpet tilpasset. 

Forskningsseksjonen ved SSHF er organisert under Fagavdelingen. Seksjonen legger til rett for forskere, særlig med tanke på doktorgradsløp, godkjenne forskningsprosjekter og påse at regler for god forskningsetikk følges.  

Felles kompetansemål (FKM)  

Felles kompetansemål er en integrert del av LIS-utdanningen ved SSHF. En del av læringsmålene vil i stor grad dekkes gjennom klinisk praksis, veiledning, internundervisning og gruppeveiledning i de enkelte avdelinger.  

I tillegg er det utarbeidet læringsaktiviteter som skal bidra til at LIS oppnår nødvendig kompetanse i FKM. Anbefalte læringsaktiviteter er utarbeidet av FKM arbeidsgruppe SSHF.  

Læringsaktivitetene inkluderer kurs i 4 gode vaner, kurs i veiledning, supervisjon og kompetansevurdering, halvdagskurs i forskningsforståelse, kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet og en kurspakke i forbedringsarbeid. I tillegg til podcast, enkelte e-læringskurs og lenker til selvstudium. Disse er utarbeidet lokalt, regionalt eller nasjonalt.   

I tillegg til foretakets egen kursportefølje er kurset Administrasjon og ledelse et anbefalt kurs for LIS, og arrangeres i alle fire helseregioner, minimum to ganger per år i hver region. Her kan man finne langtidsplaner over kurs. Legeforeningens nettkurs i sakkyndig arbeid er også et nasjonalt anbefalt kurs. 

Organisering av veiledning, supervisjon og kompetansevurdering

Veiledning 

LIS blir tildelt veileder før oppstart. Veileder vil følge LIS tett gjennom veiledningssamtaler en gang per måned. Avdeling for medisinsk mikrobiologi er en liten avdeling og det vil være daglig kontakt mellom veileder og LIS. Systematisk plan for gjennomføring av veiledningssamtaler blir lagt og dokumentert i Kompetanseportalen.  

Minst hver 6. måned skal det gjennomføres en progresjonssamtale med oppdatering av LIS-ens individuelle utdanningsplan.  

SSHF har utarbeidet en egen kompetanseplan for veiledere som inneholder informasjon knyttet til spesialistforskriften, nasjonal veileder og retningslinjer. Det er også utarbeidet en egen lokal funksjonsbeskrivelse for veilederrollen.  
Veileder for LIS 2/3 skal være godkjent spesialist i en av spesialitetene med felles faglig plattform for utdanningens andre del eller i den aktuelle spesialiteten for utdanningens tredje del. Veiledere skal ha gjennomgått veiledningskurs som arrangeres lokalt.  

Det skal skrives referat fra veiledningssamtalene i Kompetanseportalen.  

Supervisjon 

Det er tett samarbeid mellom overleger og LIS som har felles ansvarsområde. Supervisjon vil vanligvis bli gitt av den overlegen som har ansvaret for bakteriologi (for eksempel) sammen med LIS. Overlege og LIS har kontor i samme gang og det er lav terskel for spørsmål. 

Kompetansevurdering 

LIS skal vurderes systematisk gjennom hele utdanningsløpet.  

Kompetanseportalen brukes for å dokumentere læringsaktiviteter og oppnådde læringsmål. Det vil være angitt på hver læringsaktivitet om du skal sende læringsaktiviteten til godkjenning hos din veileder, en supervisør, et evalueringskollegium eller om det kun er egenregistrering av gjennomført læringsaktivitet. Når læringsaktiviteter er gjennomført og LIS, i samarbeid med sin veileder, anser læringsmålet som oppnådd, sendes dette til avdelingsleder for endelig godkjenning. Godkjenning av læringsmål kan også gjøres med støtte i avdelingens evalueringskollegium. Noen avdelingsledere har delegert godkjenningen av læringsmål til annen person.  

SSHF har utarbeidet en egen mal for evalueringskollegium. Malen er bygget på Helsedirektoratets veileder i vurdering av kompetanse hos leger i spesialisering og baserer seg spesielt på vurderingsverktøyene Mini-CEX og NOTSS.  

Individuell utdanningsplan (IUP) 

For å sikre at LIS har progresjon i utdanningen skal LIS i samarbeid med veileder opprette en individuell utdanningsplan (IUP). Leder er ansvarlig for at dette gjøres innen 3 uker etter tiltredelse, og planen skal oppdateres hvert halvår. Dette gjelder både ved fast og midlertidig ansettelse.  

Det er utformet en egen kompetanseplan «SSHF – dokumentasjon individuell utdanningsplan LIS» i Kompetanseportalen. Her skal LIS laste opp IUP hvert halvår. Tidligere planer vil da også ligge tilgjengelig.  

IUP skal inneholde oppdatert informasjon om overordnet utdanningsløp, læringsmål, kurs, internundervisning og fremdriftsplan for kommende halvår. Planen kan ligge til grunn for veiledningssamtaler og til bruk i vurderingskollegium. Den vil også gi viktig informasjon til leder for planlegging av rotasjoner innad i foretaket og gjennomstrømningsstilling til andre samarbeidende foretak.  

Faglige rammer og kvalitet

Det er satt av 4 timer per uke per LIS til faglig fordypning. Det er også utenom fordypningstiden god mulighet til å sette seg inn i faget gjennom aktuelle problemstillinger, forberedelse av undervisning og arbeid med prosedyrer. 

Det blir lagt til rettet for deltakelse på faglige møter som strategimøter og vårmøtet for mikrobiologi og infeksjonsmedisin. Avdelingen har tett samarbeid og treffpunkter med smittevernenheten, infeksjonsmedisinsk avdeling og intensivavdelingene. 

Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege

Undervisningsutvalget, som består av en LIS og en overlege, er ansvarlig for at plan for undervisning blir satt opp og gjennomført. Det er fortløpende fokus på kvalitet og gjennomføring av utdanning.   

Tillitsvalgte

Laboratoriefagene har en tillitsvalgt lege.

Kontakt

For spørsmål om spesialistutdanningen ta kontakt med medisinsk faglig ansvarlig Ståle Tofteland, overlege ved avdeling for medisinsk mikrobiologi. 

Evaluering og revisjon av utdanningsplanen 

17.07.26