Utdanningsplan for spesialiteten anestesiologi ved Sørlandet sykehus HF

Om utdanningsvirksomheten

Sørlandet sykehus HF (SSHF) er Agders største kompetansebedrift med over 7000 ansatte fordelt på ulike lokasjoner, hvorav rundt 280 er Leger i spesialisering (LIS) 2/3. SSHF er områdesykehus for Agder med en befolkning på over 311 000 innbyggere, og har behandlingstilbud innen fysisk og psykisk helse og avhengighetsbehandling. De somatiske sykehusene ligger i Arendal (SSA), Kristiansand (SSK) og Flekkefjord (SSF), og psykiatriske sykehusavdelinger er lokalisert i Arendal og Kristiansand. I tillegg har vi distriktspsykiatriske enheter og barne- og ungdomspsykiatriske enheter i Kristiansand, Lindesnes, Kvinesdal, Farsund, Flekkefjord, Arendal, Lillesand, Grimstad og Tvedestrand. Per 2025 tilbyr vi LIS-utdanning innenfor 34 ulike spesialiteter.

Om avdelingen/seksjonen i SSHF

Anestesileger er organisert i en egen enhet under Anestesi-, Intensiv- og Operasjonsavdelingen (AIO). Avdelingen har en bred anestesiologisk virksomhet med unntak av thoraxanestesi og nevroanestesi. Enhetsleder for anestesilegene har personalansvar for LIS. Avdelingssjef har ansvar for å velge representanter til utdanningsutvalget, og for å følge opp at disse organiserer utdanningen i avdelingen.

AIO SSA

Pr. 1. januar 2026 har avdelingen 14 overleger i 100% stilling, 6 overleger i 50% stilling (resterende 50 % på Luftambulansen/ 909-bilen) og 1 overlege i 80 % stilling. Avdelingen har 5 leger i spesialisering. Avdelingen har 8- delt for- og bakvakt. Vi har en bred anestesiologisk aktivitet, foruten kar-, thorax- og nevrokirurgi. Vi utfører ca. 10.000 anestesier årlig. Avdelingen behandler barn og voksne (i hovedsak ned til 1 års alder) innen alle ASA klasser. Intensivavdelingen har hovedvekt av medisinske pasienter, særlig mange hjertepasienter pga. PCI- senteret som er lokalisert på SSA. Vi mottar de fleste hjertestanspasienter i Agder og Telemark. Vi har årlig 500-600 respiratordøgn, i tillegg til utstrakt bruk av NIV behandling.

AIO SSK

Pr. 1. januar 2026 har avdelingen 24 overleger og 6 leger i spesialisering (LIS), hvor av en er i permisjon. Avdelingen har 10-delt primærvakt, 8-delt til stede bakvakt og i tillegg 4-delt kompetansevakt (spesialister) for hhv. operasjon og intensiv. AIO utfører årlig ca. 9000 anestesier. Av disse er ca. 700 barn under 10 år, hvor av ca. 200 er barn under 4 år. Det er lagt til rette for at anestesi-LIS kan følge opp utvalgte pasienter de har hatt anestesi på i postoperativ fase. På Intensivavdelingen er det årlig ca. 1700 intensivpasient-døgn, ca. 800 respirator/ ventilasjonsstøtte-døgn og ca. 500 intermediærpasient-døgn.

Læringsarenaer i spesialiteten

Luftambulanse:

Luftambulansen SSHF er lokalisert i Arendal og har ca. 700 iverksatte oppdrag årlig, hvorav ca. 2/3 er medisinske oppdrag, inkludert hjertestans, og ca. 1/3 er traumatologi. 10 % er legebiloppdrag. Luftambulansen får ca. 40 forespørsler om søk/redning i året. Anestesi-LIS har anledning til å hospitere på onsdager etter avtale med seksjonsoverlege Lars Jacobsen. Aktuelle kliniske læringsmål (jfr. Kliniske læringsmål - Helsedirektoratet) er ANE-040, ANE-045, ANE-046, ANE-047 og ANE-048.

Akuttmedisinsk kommunikasjonssentral (AMK):

Anestesi-LIS har anledning til å hospitere ved AMK. Aktuelle læringsmål er ANE-046 og ANE-047.

Akutt- og intensivtransport («909-bilen»):

SSHF har en vaktordning med anestesilegebemannet ambulanse for akuttoppdrag og intensivtransport der LIS kan hospitere. (Forutsetter godkjent forsikringsordning for hospitanter, som vil bli opprettet i løpet av 2026). Aktuelle kliniske læringsmål er ANE-046, ANE-047, ANE-048 og ANE-083.

Tverrfaglig smertepoliklinikk – AFR Kongsgård:

Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering (AFR) på Kongsgård i Kristiansand har en tverrfaglig smertepoliklinikk. AIO har en fire ukers hospiteringsordning der anestesi-LIS fra SSA og SSK deltar under supervisjon med gradvis økende behandlingsansvar iht. en oppsatt plan. Aktuelle kliniske læringsmål er ANE-126, ANE-127, ANE-128 og ANE-129.

Senter for Kreftbehandling – SFK Kristiansand/ Lindrende avdeling SSA:

Anestesi-LIS ved SSK har mulighet for hospitering på Senter for Kreftbehandling (SFK), og kan der få opplæring i å behandle smerter ved maligne tilstander. Aktuelle kliniske læringsmål er ANE-121, ANE-130, ANE-131 og ANE-132. Anestesi-LIS ved SSA får dekket disse læringsmålene ved tjeneste på Lindrende avdeling SSA.

Medisinsk avdeling SSK og SSA:

Anestesi-LIS kan hospitere ved medisinsk avdeling iht. avtale med AIO SSA og SSK. Det er særlig lunge- og hjertemedisin som bør prioriteres, samt tjeneste i akuttmottak. Aktuelle kliniske læringsmål er ANE-011, ANE-012, ANE-017, ANE-018, ANE-019, ANE-021 og ANE-026.

Barneavdeling/ nyfødt-intensiv SSK:

Det er anledning til å hospitere ved Barneavdelingen/ nyfødt-intensiv for anestesi-LIS ved SSK iht. avtale med AIO. Aktuelle kliniske læringsmål er ANE-022 og ANE-023. LIS ved SSA dekker delvis disse læringsmålene i egen avdeling, men forventes å fullføre målene ved OUS.

Oslo Universitetssykehus (OUS):

Læringsmål i anestesi for hjerte-, lunge-, nevro- og barnekirurgiske inngrep, samt tyngre intensivmedisin krever at anestesi- LIS jobber ved et universitetssykehus. SSHF har avtale med Oslo Universitetssykehus for å oppnå disse læringsmålene.

Læringsmålsfordeling mellom SSHF og OUS vedtatt i det Regionale spesialitetsvise rådet våren 2022:

LM ikke nevnt her ligger under HF der LiS har fast stilling.

Om utdanningsløpet/-ene

For å bli spesialist i anestesiologi kreves det at man har arbeidet en minstetid på 5 år etter fullført LIS 1, samt at man oppfyller alle læringsmål, læringsaktiviteter og felles kompetansemål. Dette er beskrevet nærmere her: Anestesiologi - Helsedirektoratet. Fullførte mål og aktiviteter registreres elektronisk i Kompetanseportalen. Anestesi-LIS får opplæring i Kompetanseportalen ved ansettelse.

AIO har en veiledende plan for fokusområder og anbefalte kurs iht. progresjon i utdanningsløpet:

Introduksjon av nye LIS

Introduksjonen av LIS, dvs. de 3 første månedene, er hovedsakelig lik ved SSA og SSK. Den første tiden på avdelingen skal anestesi- LIS tilegne seg så mye av helt basale kunnskaper og ferdigheter, slik at man etter ca. 3 måneder kan gå forvakter. Det meste foregår på dagtid, men LIS vil etter kort tid følge vakthavende en stund utover kvelden/ natten. LIS vil de 3-4 første ukene følge erfaren anestesisykepleier, med fokus på å følge hele anestesiens forløp fra opptrekk av medisiner, ID-sjekk og sjekk av fastestatus, innledning, vedlikehold og avslutning av anestesi, samt overflytning til postoperativ avdeling. 

Ved ansettelse introduseres LIS gradvis for de viktigste retningslinjene og prosedyrene i vår elektroniske metodebok (EKWeb). Denne er tilgjengelig fra alle PC-er på sykehuset.

I Kompetanseportalen finnes det en fane som heter «SSHF – Vakt Anestesi (forvakt)» med oversikt over ting som bør være gjennomgått før LIS begynner å gå vakt. Ved AIO SSA benyttes en egen sjekkliste for opplæringsperioden, som LIS gjennomgår sammen med veileder/ annen overlege.

Nedenfor følger et forslag til organisering av de 3 første månedene på avdelingen:

1. måned

• Komme på plass, praktiske forhold
• Følge anestesier fra A til Å, sitte inne på operasjonsstua
• Utstyr
• Luftveishåndtering
• Veneveier

2. måned

• Klargjøring til operasjon, inkl. preoperative tilsyn med supervisjon
• Beredskapsplan
• Barneanestesier med 1:1 oppfølging av spesialist
• Større operasjoner
• Regionalanestesi

        Spinaler

        Epiduraler, til slutt også på fødeavdelingen

        Bruke alle anledninger til å legge lumbale epiduraler initialt, før man går over til thorakale epiduraler og fødeepiduraler

3. måned

• Intensiv, ca. en måned
• CVK og andre intensivprosedyrer
• Ultralyd
• Vurdering av pasienter i akuttmottak og på sengepost
• CT (akutte pasienter)
• Gå med akuttcalling, på dagtid

AIO SSA

Introduksjonsfasen strekker seg over ca. 3 måneder og inkluderer blant annet ukentlige følgevakter. Etter endt introduksjon følger LIS avdelingens vanlige drift og roterer regelmessig mellom alle avdelingens ulike oppgaver. Man tilbringer blant annet en uke i strekk på intensiv hver 8. uke før helgevakt. Første året som anestesi-LIS har man bakvakt på huset hele døgnet. Etter dette er bakvakt til stede til kl. 21 på hverdager og kl. 16 i helg, men er tilgjengelig på telefon og for utrykning hele døgnet. LIS deltar aktivt i internundervisning, prosedyreskriving under supervisjon og prioriteres for regelmessige studiedager og aktuelle kurs. Ved interesse kan de også medvirke i studier som avdelingen og sykehuset deltar i.

AIO SSK

Introduksjonsfasen for anestesi-LIS strekker seg over ca. 3 måneder inkludert følgevakter. Etter introduksjonsfasen skal anestesi-LIS skaffe seg mer generell kunnskap og ferdighet i faget, og utdype det man alt har lært. Dette skjer ved deltakelse i avdelingens vanlige drift inkludert vakt, internundervisning, supervisjon og ved obligatoriske kurs for spesialiteten. Anestesi- LIS må også drive selvstudium.

Etter større operasjoner bør LIS følge sine egne pasienter til intensiv, skrive program inklusive Metavision (elektronisk kurve) og få det evaluert av intensivlege (supervisjon). Hvis mulig følger LIS opp sin egen pasient dagen etter på intensiv, evt. skriver ut pasienten med ordinasjon i Metavision og evt. epidural-sjekk. Anestesi-LIS er regelmessig stasjonert på intensiv seksjonen. Her tilstrebes det at LIS får ansvar (i tett samarbeid med overlege) for 1-2 intensivpasienter, fortrinnsvis respiratorpasienter.

Teoriundervisning

Utdanningsavdelinger er pålagt å tilby minimum 70 timer internundervisning per kalenderår, noe som innfris ved begge avdelinger.

Internundervisning ved AIO SSA:

Det er faglige møter for anestesilegene tirsdager kl. 15.45-17.00 og fredager kl. 08.00-09.00. Internundervisningen tilstreber å følge et «årshjul», som sikrer at alle aktuelle læringsmål dekkes i løpet av en to- års periode. Luftveishåndtering, inkl. vanskelig luftvei, samt resuscitering dekkes årlig. Vi har også jevnlig gjennomgang av meldte avvik i avdelingen, for diskusjon og læring.

Sykepleierne på intensiv og anestesi avvikler fagdager x 2 pr. år, LIS prioriteres til å delta på disse. Det gjennomføres også årlig fagkveld sammen med anestesisykepleierne med ulikt fokus hvert år, eks. barneanestesi, beredskap, vanskelig luftvei etc.

Internundervisning ved AIO SSK:

Internundervisningen er til dels obligatoriske tema (ut fra MTU + læringsmål) og dels frie tema. Vi tilstreber at de teoretiske læringsmålene for anestesi-LIS gjennomgås i løpet av en to-års periode («årshjul»).

• Teoretisk internundervisning fredag morgen (0755-0915).
• Mandag, tirsdag og torsdag holdes «daglig 3-minutt» etter morgenmøtet, der man på omgang presenterer en faglig artikkel eller lignende for kollegene på avdelingen.
• I tillegg har alle legene på huset felles undervisning fra kl. 0800-0830 hver onsdag i auditoriet i undervisningssenteret. Kan også følges på video-overføring.
• Tirsdags ettermiddager fra kl. 1530-1630 har vi satt av tid til gruppeveiledning, simulering, praktiske prosedyrer, etikk-undervisning, LIS kollokvier og undervisning i medisinsk teknisk utstyr (se nedenfor). Utdanningsutvalget pleier også å bistå med arrangering av 1-2 fagkvelder i året.

Kurs:

Både ved SSK og SSA prioriteres de obligatoriske kursene for LIS (nærmere beskrivelse på denne lenken: Spesialistutdanning i anestesiologi - spesialisthelsetjenesten.no).

• Akuttmedisin og intensivmedisin – grunnkurs
• Anestesi og perioperativ medisin
• Respirasjon, lungesirkulasjon og avansert luftveishåndtering
• Sirkulasjon, hjerte- og thoraxanestesi
• Obstetrisk anestesi og analgesi
• Smertebehandling
• Ultralyd for anestesileger
• Intensivmedisin (voksne)
• Pediatrisk anestesi, intensiv- og akuttmedisin
• Akuttmedisin, transportmedisin og avansert traumebehandling

Avdelingen anbefaler ATLS kurs og kurs i hemostatisk nødkirurgi iht. Nasjonal traumeplan (Metodebok). Andre kurs tilrettelegges for ettersom driften tillater det.

Medisinsk teknisk utstyr (MTU) ved AIO SSA

En del av undervisningstiden brukes også til gjennomgang av MTU, både teoretiske og praktiske aspekter. Vi deltar også årlig på fagdager sammen med anestesi- og intensivsykepleierne der ulikt medisinsk teknisk utstyr gjennomgås. Det forutsettes også en del selvstudium, oversikt over dette finnes i Kompetanseportalen, «MTU Anestesi SSA Leger».

Medisinsk teknisk utstyr (MTU) ved AIO SSK

Anestesilegene får et kursopplegg som inkluderer teoretisk, web-basert og praktisk opplæring i MTU i henhold til definert plan på tirsdags ettermiddager. MTU opplæring registreres i Kompetanseportalen.

Simulering og ferdighetstrening

AIO SSA

Det gjennomføres månedlige simuleringer i traumeteam. Hver måned simulerer vi også sammen med barneavdelingen på både nyfødtresuscitering og barnecase på intensiv. Mer sporadisk har vi simulering sammen med anestesisykepleierne. Vi tilstreber også årlig AHLR-øvelse. Flere av avdelingens leger har fasilitatorkurs og deltar i gjennomføringen av simuleringsøvelsene.

AIO SSK

Anestesilegene deltar i en omfattende simuleringstrening som inkluderer traumeteam, barneteam, trombektomi-team, avansert hjerte-lungeredning, nyfødtresucitering og håndtering av vanskelig luftvei, inkludert nødcricotyrotomi. Det arrangeres også større beredskapsøvelser. Avdelingen samarbeider tett med Simuleringssenteret ved SSHF, som er organisert under Fagavdelingen. Det er et eget simuleringssenter underetasjen på SSK. Flere anestesileger har facilitatorkurs eller senior-facilitatorutdanning.

Akademisk kompetanse og forskningsaktivitet

Forskningsseksjonen ved SSHF er organisert under Fagavdelingen. Seksjonen legger til rette for forskere, særlig med tanke på doktorgradsløp, godkjenne forskningsprosjekter og påse at regler for god forskningsetikk følges.

AIO SSA

1 overlege har akademisk kompetanse (PhD grad), mens 1 overlege er PhD-kandidat. Avdelingen deltar aktivt i flere studier, per tiden blant annet Stepcare og CAPTAIN. LIS oppfordres til å delta aktivt i gjennomføringen av disse.

AIO SSK

Tre overleger har akademisk kompetanse (PhD grad), mens en overlege er PhD-kandidat.

Felles kompetansemål (FKM)  

Felles kompetansemål er en integrert del av LIS-utdanningen ved SSHF. Hver spesialitet sørger for at relevante læringsmål oppnås gjennom klinisk praksis, internundervisning og gruppeveiledning. 

Det er utarbeidet flere lokale læringsaktiviteter som skal sikre nødvendig opplæring i enkelte læringsmål for FKM. Dette inkluderer både heldagskurs, filmer og e-læring.

Det er også tilgjengelig flere e-læringskurs og podcaster som er utarbeidet regionalt og/eller nasjonalt. Administrasjon og ledelse er et anbefalt kurs for LIS, og arrangeres i alle fire helseregioner, minimum to ganger per år i hver region. Her kan man finne langtidsplaner over kurs.

Organisering av veiledning, supervisjon og kompetansevurdering

Utdanningsutvalgene velger å skille mellom veiledning og supervisjon, selv om det iblant kan være glidende overganger.

Med supervisjon mener vi den daglige instruksjonen eller «mester-svenn-læringen», hjelp og råd i forbindelse med gjennomføring av konkrete arbeidsoppgaver, håndtering av akutte problemer, osv.

Veiledning er samtaler som skal styrke den faglige utviklingen i vid forstand hos leger i spesialisering. Veiledning tar utgangspunkt i disse legenes utdanningsbehov og faglige interesser slik de kommer til uttrykk i deres daglige arbeid. Samtalene skal bidra til at kandidatene:

• får hjelp til å løse spørsmål/oppgaver de står overfor

• tar mer profesjonelle beslutninger

• kan reflektere over sin egen medisinske praksis

Veiledning
Utdanningsutvalget sørger for at anestesi-LIS får tildelt en veileder ved oppstart. Veileder for LIS 2/3 skal være godkjent spesialist i en av spesialitetene med felles faglig plattform for utdanningens andre del eller i den aktuelle spesialiteten for utdanningens tredje del. Veiledere skal ha gjennomgått veiledningskurs som arrangeres lokalt.

Det skal legges til rette for at første veiledningssamtale finner sted innen de første 3 ukene. Det skal videre settes av 1 veiledningstime i arbeidsplanen per måned. Det skal skrives referat fra veiledningssamtalene i Kompetanseportalen. Avdelingen har også gruppeveiledning på undervisningsplanen.

LIS og veileder skal sammen utarbeide en individuell utdanningsplan (IUP) senest tre uker etter tiltredelse. Minst hver 6. måned skal det gjennomføres en progresjonssamtale med oppdatering av LIS-ens individuelle utdanningsplan.

SSHF har utarbeidet en egen kompetanseplan for veiledere som inneholder informasjon knyttet til spesialistforskriften, nasjonal veileder og retningslinjer. Det er også utarbeidet en egen lokal funksjonsbeskrivelse for veilederrollen.

Supervisjon

Supervisjon for LIS er definert som et felles ansvar for alle overleger i avdelingen. Anestesi-LIS på operasjon har til enhver tid navngitt spesialist tilgjengelig for sine stuer, det samme gjelder for PO, intensiv, akuttmottak og utpost. På vakttid er spesialist til stede 24/7 ved SSK. Ved SSA er spesialist til stede hele døgnet det første året LIS går vakt. Etter dette er spesialist tilgjengelig på telefon og for utrykning hele døgnet, men til stede til kl. 21 på hverdager og kl. 16 i helg. I Arendal er man i startgropen med å innføre mer strukturert supervisjon, der LIS evalueres i planlagt prosedyre ved hjelp av kompetansekort, etter dansk modell (DASAIM).

Kompetansevurdering

LIS skal vurderes systematisk gjennom hele utdanningsløpet. Kompetanseportalen brukes for å dokumentere læringsaktiviteter og oppnådde læringsmål. Det vil være angitt på hver læringsaktivitet om LIS skal sende læringsaktiviteten til godkjenning hos veileder, en supervisør, et evalueringskollegium eller om det kun er egenregistrering av gjennomført læringsaktivitet. Når læringsaktiviteter er gjennomført og LIS, i samarbeid med sin veileder, anser læringsmålet som oppnådd, sendes dette til avdelingsleder for endelig godkjenning. Godkjenning av læringsmål kan også gjøres med støtte i avdelingens evalueringskollegium. Noen avdelingsledere har delegert godkjenningen av læringsmål til annen person.

SSHF har utarbeidet en egen mal for evalueringskollegium. Malen er bygget på Helsedirektoratets veileder i vurdering av kompetanse hos leger i spesialisering og baserer seg spesielt på vurderingsverktøyene Mini-CEX og NOTSS.

Individuell utdanningsplan (IUP)

For å sikre at LIS har progresjon i utdanningen skal LIS i samarbeid med veileder opprette en individuell utdanningsplan (IUP). Leder er ansvarlig for at dette gjøres innen 3 uker etter tiltredelse, og planen skal oppdateres hvert halvår. Dette gjelder både ved fast og midlertidig ansettelse.

Det er utformet en egen kompetanseplan «SSHF – dokumentasjon individuell utdanningsplan LIS» i Kompetanseportalen. Her skal LIS laste opp IUP hvert halvår. Tidligere planer vil da også ligge tilgjengelig.

IUP skal inneholde oppdatert informasjon om overordnet utdanningsløp, læringsmål, kurs, internundervisning og fremdriftsplan for kommende halvår. Planen kan ligge til grunn for veiledningssamtaler og til bruk i vurderingskollegium. Den vil også gi viktig informasjon til leder for planlegging av rotasjoner innad i foretaket og gjennomstrømningsstilling til andre samarbeidende foretak.

Faglige rammer og kvalitet

Faglig fordypning (lesedager) for LIS er lagt inn i plan. Faglige møter og fagkvelder holdes på tidspunkter som er utenfor avdelingens kjernetid for drift. Flere av spesialistene har definert ansvar for fagområder. De forutsettes å holde seg oppdatert på sine felt og prioriteres til kurs, kongresser og faglig oppdatering. Flere spesialister har pågående/ gjennomført SSAI videreutdanning.

Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege

Utdanningsutvalget har en viktig jobb med å følge opp spesialistutdanningen. Utdanningsansvarlig overlege (UAO) ved begge lokasjoner er representanter i Utdanningsrådet SSHF og i Helse Sør-Øst regionale spesialitetsvise råd (RegUt-råd) for AIO.

AIO SSA

Utdanningsutvalget ved SSA består av utdanningsansvarlig overlege, enhetsleder for anestesilegene, medisinskfaglig ansvarlig overlege, avdelingssjef og LIS representant.

AIO SSK

Utdanningsutvalget består av to overleger og en LIS. En av overlegene er utdanningsansvarlig overlege (UAO). Overlegene har definerte funksjonsbeskrivelser i kvalitetssystemet EkWeb. Utdanningsutvalget har regelmessige møter. LIS bistår med planlegging av internundervisning, SIM/ferdighetstrening og MTU opplæring.

Tillitsvalgte

AIO SSA

Det er egen tillitsvalgt både for LIS og overleger. LIS kan ta eventuelle spørsmål opp med tillitsvalgt, som igjen vil ta dette videre med enhetsleder eller utdanningsutvalg.

AIO SSK

LIS sine interesser ivaretas ved kommunikasjon både med LIS tillitsvalgt og overlegetillitsvalg, samt med de respektive veiledere.

Det er fast avsatt tid til gruppeveiledning hvor det er åpent for å diskutere både faglige og organisatoriske / arbeidsmiljømessige spørsmål. Det er lagt opp til faste «LIS kollokvier» hvor LIS gruppen møtes for å diskutere ulike faglige og ikke-faglige tema. Tillitsvalgt har ansvar for å holde seg oppdatert på gjeldende lover og regler, og skal være LIS gruppens «talerør» mot enhetsleder eller utdanningsutvalget.

Ellers er det lav terskel i gruppen for å ta opp temaer med hverandre utenom disse faste gruppemøtene.

Kontakt

For spørsmål om spesialistutdanningen i AIO avdelingen ved SSHF ta kontakt med Guro Kalager (UAO SSA) på e-post adresse guro.kalager@sshf.no eller Olav Søvik (UAO SSK) på epost adresse olav.sovik@sshf.no

Evaluering og revisjon av utdanningsplanen

Revidert 15. januar 2026