Velkommen til praksis

Sørlandet sykehus HF

Enhet: Post 2C, Sørlandet sykehus Arendal

Introduksjon av enheten

Post 2 C er en kirurgisk og en medisinsk sengepost. Avdelingen er tilknyttet Somatisk klinikk SSHF. 

2C har til sammen 27 faste sengeplasser

Disse sengene er fordelt på 4 grupper.

• GRUPPE 1 tlf. 4734

            9 ortopediske sengeplasser.

• GRUPPE 2 tlf. 4313

            4 ortogeriatriske sengeplasser.

            Øyepasienter, sjelden innlagt. Informasjon ligger på egen tralle på gruppe 2

• GRUPPE 3 tlf. 4303

            6 generelle medisinske sengeplasser.

• GRUPPE 4 tlf. 4301

            8 geriatriske sengeplasser.

Personalet må være fleksible og rullere på grupper ved behov. Det er ca. 70 sykepleiere og hjelpepleiere, samt 2 kontorassistenter på 2C. Enhetsleder Tove Ragna Steinsland har det sykepleiefaglige og administrative ansvaret. Berte Mørland er assisterende enhetsleder.

Vi har fire fagsykepleiere som er tilknyttet de ulike gruppene.

Hovedveileder er sykepleier Astrid Øen Birkeland.

Gruppe 1 og gruppe 2 har faste overleger, fysioterapeuter og ergoterapeuter tilknyttet sin gruppe.

Gruppe 1 og gruppe 2 disponerer 11 senger i avdelingen. Andre lokaliteter er 2 vaktrom og spisestue.

Gruppe 3 og gruppe 4 har faste overleger, fysioterapeuter og ergoterapeuter tilknyttet sin gruppe.

Gruppe 3 og 4 disponerer 14 senger i nærheten av sitt vaktrom. Gruppe 3 har ett                vaktrom og gruppe 4 har et hovedvaktrom og ett bi vaktrom

Avdelingen har ett pauserom for pleiepersonalet.

Tverrfaglige møter holdes på ortopedisk møterom i avdelingen.

Turnus/vakter

2C er kjent for å ha ett godt arbeidsmiljø og tett samarbeid mellom alle grupper. Vi tar vare på hverandre og har en god tone oss imellom. Det kan være høyt arbeidspress og meget travle dager med store utfordringer her. Følger du din praksisveileder og samtidig benytter våre dyktige kollegaer kan du får stort utbytte av din praksisperiode hos oss. Mye vil være opp til deg selv.

De fleste i avdelingen går tredelt turnus.

Vaktkodene for de ulike vaktene er:

D-vakt: 07:30-15:15

A-vakt: 15:00-22:30

AF-vakt: 14:00-22:30, onsdager

N-vakt: 22:15-07:30

DLANG: 07:30-19:30

NLANG: 19:30-07:30

Dere vil se at veilederne står oppført med et tall bak vakten, f. eks A11, det skal vi forklare nærmere når dere kommer i praksis.

Praktisk informasjon 

Pause avvikles på hverdager kl 11:30-12:00, da går studentene i kantina.

Studentene må melde fra til avdelingen ved forsinkelse og sykdom, ring 37075333.

Mobilnummer utveksling til veileder avtales med den enkelte veileder.

Døgnrytmeplan

Døgnrytme for Post 2C:

Dagvakt: kl. 07.30-15.15

Aftenvakt: kl.15.00-22.30                          

Nattevakt: kl.22.15- 07.30

Kirurgiske senger gruppe 1 og gruppe 2

Mottak av pasienter

• News 2 ved SSHF

• Registrer i DIPS: fylle ut merknadsfeltet til den enkelte pasient|
• Se laminert oversikt over rutiner på ortopedisk gruppe, vaktrom 1 og ortogeriatrisk gruppe, vaktrom 2.
• Skrive kartleggingsnotat og opprett behandlingsplan
• Sjekke forordninger i Metavision, administrere dem
• Trygg arena , pasientsikkerhet i Dips
• Preoperativ forberedelse øhjelp og elektive
• Preoperativ hårfjerning
• Premedikasjon til kirurgiske pasienter over 16 år
• Faste før anestesi og operative inngrep
• Kartlegge event. kommunal hjelp, aktiver PLO, skriv helseopplysning innen ett døgn
• Henvise ergoterapeut, hjelpemidler, vurdere behov for kognitiv test i samråd med lege og ergoterapeut.
• Henvise fysioterapeut

IKKE GI FASTE MEDISINER FØR FØRSTE LEGEVISITT på ortogeriatrisk gruppe.

Medisinske senger gruppe 3 og gruppe 4

Generell medisinsk, gruppe 3:

• KOLS
• Pneumoni
• Erysipelas
• Cellulitt
• Meningitt
• Gastroenteritt
• Intoksikasjon
• Dehydrering
• UVI/Pyelonefritt

Sengeposten vil inneholde pasienter med hovedsakelig «korte forløp» med noen unntak (meningitt).

Godt tips: se informasjon om innleggelsesrutiner, på vaktrommet

Geriatrisk, gruppe 4:

De fleste pasienter som innlegges på geriatrisk sengepost er akutte innleggelser, årsak til innleggelsen kan være forvirring, delirium, infeksjon, nyoppstått eller forverring av hjertesvikt eller KOLS, medisinsk utredning, kognitiv utredning, diverse uavklarte tilstander.

Geriatriske pasienter er en sårbar pasientgruppe som er svært utsatt for komplikasjoner til akutt sykdom og sykehusinnleggelse. Mange geriatriske pasienter har en kognitiv svikt/demenssykdom, er underernært og/eller dehydrert og er generelt fysisk svekket, noe som ytterligere forverres ved nyoppstått sykdom.

Godt tips: Se informasjon til nyansatte og studenter på geriatrisk vaktrom.

Sykepleie til geriatriske pasienter:

•         Diagnostisere, behandle sykdom (nyoppstått eller forverrelse av sykdom), gi god omsorg og pleie etter pasientens behov. Bidra til at pasienten bevarer mest mulig funksjon/selvstendighet.

•         Tidlig vurdering og kartlegging av fysisk og kognitiv funksjon for å redusere risiko for ytterligere tap som følge av aktuell sykdom og innleggelse. Trygg arena fylles ut på alle geriatriske pasienter. Alle geriatriske pasienter skal i utgangspunktet henvises ergoterapeut for vurdering av kognitiv funksjon (MMS og klokketest).

•         Forebygge komplikasjoner som delirium og fall.

•         Vurdere og kartlegge pasientens hjelpebehov allerede fra innleggelse for planlegging av omsorgsnivå ved utskrivelse.

•         Tett dialog med pårørende og primær helsetjenesten for å innhente nødvendig informasjon. Videreformidle god informasjon til primærhelsetjenesten om sykdom og forhold ved utskrivelse.

•         Tverrfaglig samarbeid med fysioterapeut og ergoterapeut i avdelingen for å gi mest mulig helhetlig omsorg og behandling til pasienten.

Hovedmålet er å behandle/lindre akutt sykdom samtidig som den geriatriske pasienten bevarer mest mulig av sin funksjon/selvstendighet og unngår komplikasjoner som følge av innleggelsen.

Mottak av pasienter på indremedisin og geriatri

• News ved ankomst
• Registrer i DIPS: gruppe, seng, TAUS i merknadsfeltet, pleiepoeng i merknadsfelt 2
• Sjekk mappen som følger pasienten
• Skrive kartleggingsnotat og opprett behandlingsplan
• Sjekke forordninger i metavision, administrere dem
• Observere, kartlegge funksjonsnivå.
• Trygg arena
• Registrere høyde og vekt i Metavision
• Kartlegge event. kommunal hjelp, aktiver PLO, send helseopplysning
• Henvise ergoterapeut (MMS og klokketest)?
• Henvise fysioterapeut (funksjonstest)?
• IKKE GI FASTE MEDISINER FØR FØRSTE LEGEVISITT.

Sykepleiefokus på post 2C

• Dokumentasjon, mottak og utskrivelse av pasienter
• Kartlegging av funksjonsnivå, endringer i tilstand, rehabilitering. Tverrfaglig samarbeid med fysioterapeut og ergoterapeut for å gi mest mulig helhetlig omsorg og behandling til pasienter og for å redusere risiko for ytterligere tap som følge av aktuell sykdom (nyoppstått eller forverring) og innleggelse
• Vurdere og kartlegge pasienters hjelpebehov allerede fra innleggelse for planlegging av omsorgsnivå ved utskrivelse
• Gjøre seg kjent med og utføre aktuelle prosedyrer
• Forebygge komplikasjoner som delirium og fall
• Gi god omsorg og pleie etter pasientens behov. Bidra til at pasienten bevarer/gjenvinner mest mulig funksjon/selvstendighet – bidra til en verdig avslutning på livet for pasienter i livets sluttfase
• Bli kjent med og administrere de vanligste medikamentene som brukes på posten, observere virkning, eventuelt bivirkninger og interaksjoner
• Tett dialog med pårørende og primær helsetjenesten for å innhente nødvendig informasjon. Videreformidle god informasjon til primærhelsetjenesten om sykdom og forhold ved utskrivelse

Forventninger til student 

• viser pasienter, pårørende og personalet vennlighet, respekt og tilgjengelighet
• overholder taushetsplikten
• har på forhånd tilegnet seg de grunnleggende kunnskaper innen anatomi/fysiologi og sykdomslære, slik at han/hun får best mulig utbytte av praksisperioden
• utvikler seg faglig, er motivert og tar initiativ til å oppsøke læresituasjoner
• erkjenner sin egen kompetanse og søker veiledning
• anvender teori i praksis, reflekterer over og begrunner sine handlinger
• planlegger og dokumenterer sykepleien i de ulike dokumentsystemer
• samarbeider med ansvarlig sykepleier og gir tilbakemelding til enhetsleder dersom det oppstår vanskeligheter
• følger turnus og gir beskjed om fravær

Organisering av praksis på enheten

Studenten får på forhånd veilederne sin turnus og skal følge disse i praksis. Det er forventet at studenten skal ha en til to nattevakter og ha to helger i løpet av praksisperioden hos oss.

Studenten møter første dag til en introduksjon sammen med hovedveileder på 2C. Møt opp i privat tøy. Studenten får en innføring i postens organisering, døgnrytme og rutiner, diagnoser og behandling. Omvisning på posten og presentasjon av praksisveileder.

Det vil være to praksisveiledere pr. student. Studentene går i hovedsak i to-spann. Det forventes at studenten anvender arbeidsdokumentet «Plan for praksis» aktivt i samarbeid med praksisveileder. Det forventes også at studenten fyller ut dags/ukesnotater og legger disse i hovedveileders hylle.

Studentene må beregne å følge veileder uavhengig av gruppe på avdelingen.

Hovedveileder deltar på oppstarts samtale og vurderingssamtaler. I løpet av praksisperioden har studenten punktpraksis på poliklinikk og eller operasjon.