Velkommen til praksis
Sørlandet sykehus HF
Introduksjon av enheten
Enhet D har som formål å drive utredning, behandling og rehabilitering av pasienter med alvorlige psykoselidelser. Vi er lokalisert i Psykiatribygget, 1. etg. i nybygget i Arendal. Vi …
Turnus/vakter
På dagvakt i hverdag holdes 30 min pause 11:30-12:30. På kveld/helg avtales pause etter behov.
Praktisk informasjon
Ansatte i KPH bruker for tiden hvite sykehusuniformer, men det er anledning til å benytte privat tøy for dem som ønsker. Obligatorisk bruk av uniform kan innføres ved økt smitterisiko av ulik art.
Alt personale i enheten bærer alarm.
Telefonnummer i enheten
Vaktrommet 3701 4968 Ringes v/forsinkelser/sykefravær kveld/natt/helg
Enhetsleder 3701 4960 Ringes v/sykefravær dagtid i ukedager
Ass. Enhetsleder 3701 4441 Ringes v/sykefravær dagtid i ukedager
Gat-mobil 9116 9231 Ved utdeling av vakter og generell info
Døgnrytmeplan
Aktiviteter ved sengeenhetene begynner rundt kl. 08:00 om morgenen og avsluttes ikke senere enn 22:00.
Hver pasient har tilpasset behandlingsplan som utdyper hva hver enkelt pasient gjør i løpet av dagen.
De vanligste diagnosene
Scizofreni: En samlebetegnelse på tilstander hvor pasienter i perioder mister kontakten med virkeligheten. Det finnes flere symptomer på psykose som vrangforestillinger, hallusinasjoner og tankeforstyrrelser.
Mani: Maniske episoder kjennetegnes ofte av høyt aktivitetsnivå og stemningsleie samt taleflom, idéflukt, ukritisk atferd og redusert søvn.
Personlighetsforstyrrelse: De med denne diagnosen har ofte en vedvarende og rigid måte å tenke, føle og handle på som kan skape utfordringer for dem i forhold til andre og i hverdagen. Det finnes flere varianter, inkludert borderline, narsissistisk og dyssosial. Vanligst hos oss er dyssosial personlighetsforstyrrelse.
De vanligste medikamentene
Til behandling av psykoselidelser benyttes hovedsakelig antipsykotiske legemidler. De mest brukte preparatene vi benytter oss av er Olanzapin, Zuklopentiksol og Klozapin. Virkningseffekten kan være individuell og det krever ofte litt tid å finne riktig preparat i riktig dose til hver enkelt pasient.
Andre lidelser kan også behandles medikamentelt. Ved mani benyttes ofte stemningsstabiliserende legemidler som Lithium og Valproinsyre, ved depresjon benyttes antidepressiva som Citalopram og Bupropion. I mange tilfeller benytter vi oss også av enkelte A- og B-preparater for beroligende eller abstinensdempende effekt.
Sykepleiefokus
Hovedfokus i behandling hos oss ligger på miljøterapi. Miljøterapi kan defineres slik:
” Miljøet skapes av personalets holdninger, handlinger, ytringer, tanker og følelser, slik disse viser seg i samspill
med pasientene og oppleves av disse. Miljøet skapes også av bidrag fra pasienter og personalet innenfor fysiske bygningsmessige og rommessige rammer, hvor også bygningens beliggenhet og fysiske omgivelser er en virksom faktor. For mennesker med psykisk sykdom er miljøterapi å være og handle i og utenfor postmiljøet over tid” (Bratheland m.fl. 2004:5).
”Miljøterapi innebærer en reflektert, aktiv og kreativ nyttiggjørelse av de til enhver tid tilgjengelige ressurser i en gitt situasjon. Hensikten er å legge til rette for utvikling, vekst og modning, å gi gode og overførbare relasjonserfaringer og derigjennom fremme og tydeliggjøre samhandlingsmønstre.” (Andersen 1997a:12).
Den første definisjonen vektlegger et gjensidig samspill mellom pasienter, personale og fysiske strukturer. Definisjonen viser at både det som skjer innenfor institusjonen og i samfunnet utenfor er av betydning.
Den andre definisjonen trekker frem det den første mangler; kvaliteten på innholdet i miljøterapi. Her legges det vekt på å bruke tilgjengelige ressurser. Det kan forstås som behandlingsressurser, fysiske ressurser og ikke minst pasientens egne ressurser. Miljøterapi med utgangspunkt i denne definisjonen vil være en systematisk bruk av interaksjonen mellom pasient og personale.
Sykepleieoppgaver og prosedyrer
Behandling i psykiatrien kan være inngripende for pasientene. Historisk sett har sykepleierne hatt et spesielt ansvar for å bidra med beskyttelse for pasientene under behandling. De har også hatt fokus på å lindre plager og forebygge komplikasjoner som kan oppstå som følge av alvorlig psykisk sykdom, langvarig bruk av medisiner eller rusmidler. Våre pasienter har en statistisk lavere levealder enn befolkningen for øvrig, og disse helseplagene er en viktig årsak.
Sykepleiefaglige prosedyrer i enheten vil omhandle blant annet:
Forventninger til student
Det er viktig at du engasjerer deg i selvrefleksjon og er åpen for læring og tilbakemeldinger. Vi har et aktivt læringsmiljø hvor vi setter pris på at folk stiller spørsmål. Det er mye du skal ha oversikt over, og i din hverdag som student hos oss forventer vi at du viser utvikling innen følgende områder: