HENSIKT
Sikre at alle ansatte som jobber med pasienter på SSHF kjenner til NEWS 2, bruken av det og målet med systemet.
OMFANG
Prosedyren gjelder for alle sykepleiere, hjelpepleiere og leger som jobber med inneliggende pasienter over 18 år på somatiske senger ved SSHF.
BAKGRUNN
NEWS 2 innføres i forbindelse med MetaVision da den elektroniske kurveløsningen har støtte for automatisk beregning av NEWS 2 skår.
BEREGNING AV NEWS 2 SKÅR
- Mål følgende parameter:
- Respirasjonsfrekvens
- SpO2 (legen avgjør om skala 1 eller 2 skal brukes. Hvis skala 2 skal benyttes, må dette være dokumentert i pasientens journal)
- Systolisk blodtrykk
- Puls
- Bevissthetsnivå
- Temperatur
- Alle målinger må tas for å få en gyldig NEWS 2 skår
- MetaVision regner automatisk ut skår når alle parameter er lagt inn
- Ved eventuell nede tid på MetaVision, må totalskår beregnes ut fra skjemaet under, og dokumenteres i observasjonsskjemaet. Legg til 2 poeng på totalskår dersom pasienten får oksygentilførsel.
- Totalskår avgjør når neste måling skal utføres og om lege skal kontaktes
- NEWS 2 skal alltid utføres når pasienter flytter fra en avdeling til en annen
- Akuttmottaket scorer pasienten før pasienten forlater akuttmottaket
- Mottakende avdeling scorer pasienten ved ankomst og før eventuell overflytting til annen post
- Videre målinger gjøres i henhold til skjema eller ved klinisk forverring
- Det anbefales at ansvarlig lege på post legger føringer for skåring hos kronisk syke pasienter, som vil kunne skåre høyt uten nødvendigvis å være i en forverring
OBSERVASJONSHYPPIGHET OG TILTAK ETTER NEWS 2 SKÅR
Ved NEWS ≥ 5 og mistanke om infeksjon, skal pasienten undersøkes og behandles i henhold til prosedyren «SEPSIS medisinsk avdeling SSK (ARKIVERT)»
NEWS 2 kortets bakside inneholder observasjoner og vurderinger etter ABCDE systemet, samt forslag til tiltak som kan igangsettes for å bedre pasientens tilstand.
ISBAR kommunikasjonsverktøy
NEWS 2 bruker kommunikasjonsverktøyet ISBAR for å bedre kommunikasjon mellom personell.
E-læringskurs
- Det er utarbeidet e-læringskurs som er tilgjengelig i kurskatalogen i læringsportalen, «NEWS 2 – teori og praktisk bruk».
- Kurset er obligatorisk for alle sykepleiere, hjelpepleiere og studenter som arbeider med pasienter.
- Kurset skal være fullført innen to uker etter oppstart i jobb
Kryssreferanser
Eksterne referanser