Pasientansvarlig sykepleier intensiv 2020, døgnoversikt

Alle vaktskift:

• Se fordeling av pasienter og oppgaver på tavle.
• Muntlig rapport bedside
• Vaktskiftesjekk

Dagvakt (0730-1515)

Vaktskift (07.30 – 07.45)

Skaffe seg oversikt over pasienten(e)

1. Vaktskiftesjekk
2. Skaffe seg oversikt over forordninger og oppgaver i MV, se i arbeidslista Legemidler og Oppgaver
   Oppgaveliste metavision
3. Oversikt prøvesvar
4. Forberede visitt: få oversikt over forrige døgn, vitale parametre, væskebalanse, ernæringsbalanse, hvor mye har kommet på dren, spesielle utfordringer, effekt av behandling/tiltak?

Visitt: Noen medisinske pasienter har previsitt hvor pasientansvarlig sykepleier deltar, organiseres av KO. Bedside-visitt gjøres av anestesilege og andre spesialiteter etter hvilken moderpost pasienten har pasient

Planlegge dagen etter visitten:  

1. Sjekk PLAN OG MÅL, Arbeidsliste MV, bestille eller avtale undersøkelser som er planlagt i løpet av visitt, aktuelle behandlinger (gastrolab, fysio, bronkoskopi, kirurgi):
2. Stell av pasient
3. Administrere medikamenter/infusjoner etter forordninger. Tilstrebe faste medisintider for intravenøse medikamenter i samarbeid med visittlege

Faste tider for håndtering av intravenøse medikamenter

• Klokken 12.00 - 18.00 - 24.00 - 06.00 (x4)
• Klokken 14.00 - 22.00 - 06.00 (x3)

4. Skiftninger  Skifterutiner, stell
5. Utføre oppgaver i MV arbeidsliste, og ved behov, redigere oppgaveliste i MV Oppgaveliste metavision  Bestilling av blodprøver, andre kliniske undersøkelser

NB! Sørge for hvileperioder for pasienten

Lunsj (1115-1215) Lunsjen spises på personalrommet Lunsjen organiseres av koordinator som deler inn i to eller tre puljer

Kl 14.00 Vaktsummering av væskebalanse og ernæringsberegning. Rapportskriving.

Aftenvakt 1500-2230

Vaktskift (15.00-15.15)

Skaffe seg oversikt over pasienten(e)

1. Vaktskiftesjekk
2. Skaffe seg oversikt over forordninger og oppgaver i MV, se i arbeidslista og  Oppgaveliste metavision
3. Administrere medikamenter/infusjoner
4. Utføre oppgaver som ikke er utført på dagtid

Legevisitt kveld (16.00, tirsdager kl 1700)

Matpause tidsrom 17.45- 18.45

• Matpause i 20 min, koordinator organiserer pauser, viktig å være lojale til pausefordelingen

Kveldstell, klargjør pasient for natten, lett stell, tannpuss.

Nattevakt 22.15-07.45

Vaktskift (22.15-22.30)

Skaffe seg oversikt over pasienten(e)

1.Vaktskiftesjekk

2. Skaffe seg oversikt over forordninger og oppgaver i MV, se i arbeidslista og  Oppgaveliste metavision

3. Administrere medikamenter/infusjoner

Legevisitt, natt (23.00-23.30)

Tilstrebe nattero for pasientene (lyder, lys etc.)

Rutiner klokken 06.00

• Kl 02: Stoppe enteral og parenteral ernæring. Skylle sonde og iv. slange. Husk Insulin!
• Kl 06: Starte enteral og parenteral ernæring etter at blodprøver er tatt.
• Rutinemessige blodprøver tas fra arteriekran før klokken 0600 ( til pasienter uten arteriekran tas prøver på hasterunde kl 0800). Oversikt over prøveglass og utstyr i kommode finnes ved inngang intensiv avd.
• Bact. av urin og expectorat hver mandag og torsdag
• Tømme og registrere dren, stomi osv
• Væskeregnskap, sammenstilling i MV
• Nullstilling av pumper kl 07

Kryssreferanser

Eksterne referanser