B05XA05

MAGNESIUMSULFAT (MgSO4)

(Addex-Magnesium Fresenius Kabi; Magnesiumsulfat B.Braun)

Blandekort

Voksne

FØDE/Barsel SSHF

    Styrke

Videre fortynning

Administrasjon

Holdbarhet

Merknader

1 mmol/ml

Konsentrat til infusjonsvæske,

ampuller 10 ml

Se ** for sammenheng

mellom mmol

magnesium (Mg)

og gram magnesiumsulfat (MgSO4)

Fortynnes med

NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml*1,3,4

Fortynning til bolusdose3

0,5 mmol/ml:

20 ml (= 20 mmol) MgSO4 blandes med

20 ml NaCl 9 mg/ml* til totalvolum 40 ml.

Bruk 35 ml av dette.

Fortynning til vedlikehold3

0,1 mmol/ml:

50 ml (= 50 mmol) MgSO4 blandes med 450 ml

(trekk ut 50 ml fra 500 ml) NaCl 9 mg/ml infusjonsvæske*

0,5 mmol/ml startbolus

innledende IV infusjon3

Gi 35 ml (=17,5 mmol)

langsomt over

minst 5 minutter,

helst over 10-15 minutter,

gjerne via sprøytepumpe

140 ml/time (dvs over 15 minutter)

0,1 mmol/ml vedlikehold

kontinuerlig IV infusjon3

Gi 40 ml/time som start,

(= 4 mmol/time = 1 g/time),

øk til 60 ml /time,

evt. 80 ml/time hvis ikke oppnådd terapeutisk nivå

Ampulle1,2:

Engangsbruk

Fortynnet løsning1:

Høyst

24 timer i RT

ANTIDOT 1,3,5: Kalsiumsalt, langsom i.v. infusjon, f.eks. Calciumglukonat 0,23 mmol Ca2+/ml = 9 mg Ca2+/ml = 10 % løsning

AMMING1:

Forenelig med amming

BIVIRKNINGER1:

Risiko for hypermagnesemi

(Mg > ca. 2-2,5 mmol/liter), spesielt ved nedsatt nyrefunksjon. Serumverdier >2,5 mmol/liter bør unngås.

Serumverdier over 2,5 mmol/l:

Hudrødme, hypotensjon, EKG-forandringer, bradykardi og nedsatt dype senreflekser.

Serumverdier over 5 mmol/l:

Fare for respirasjonshemning fulgt av paralyse og hjertestans.

Ekstravasasjon kan gi vevsskade4

Konsentrasjon:

1 mmol/ml

Tilleggsopplysninger: * Ved SSHF er det valgt å fortynne i NaCl 9 mg/ml jfr ref. 3.

Dosering3: Gis i to påfølgende trinn, start med 1: Bolusdose MgSO4, så 2: Vedlikehold MgSO4:

1. Startdose: Bolusdose 0,5 mmol/ml:

Gi 35 ml (= 17,5 mmol Mg = 4,3 g MgSO4)  langsomt intravenøst over minst 5 minutter (helst over 10-15 minutter), gjerne via sprøytepumpe 140 ml/time (dvs over 15 minutter).

2. Vedikehold: Kontinuerlig infusjon 0,1 mmol/ml:

Gi 40 ml/time (= 4 mmol Mg /time = 1 g MgSO4 /time) intravenøst i 12 timer som start. Dose kan økes til 60 ml/time, evt. 80 ml/time hvis ikke oppnådd terapeutisk nivå.

3. Dersom nye eklampsianfall under pågående MgSO4-infusjon:

Gi ny bolusdose MgSO4 (som i pkt. 1). Vedlikeholdsdose (som i pkt. 2) i de neste 24 timer.

** Sammenheng mellom mmol magnesium (Mg) og gram magnesiumsulfat (MgSO4)1,4:                                                                                         

Forkortelser: MgSO4 = Magnesiumsulfat. Mg = Magnesium. NaCl = Natriumklorid. IV = Intravenøs. RT = romtemperatur (15-25℃).

Referanseliste:

1. a. Statens Legemiddelverk, preparatomtale (SPC), Magnesiumsulfat B.Braun Melsungen, (sist revidert 30.07.2014; sitert 10.02.2023).

Tilgjengelig fra: https://www.legemiddelsok.no/_layouts/15/Preparatomtaler/Spc/0000-06554.pdf; b.preparatomtale Addex-Magnesium 1 mmol/ml (sist revidert 23.10.2012; sitert 10.02.2023). Tilgjengelig fra: https://www.legemiddelsok.no/_layouts/15/Preparatomtaler/Spc/1998-05615.pdf

2. Statens legemiddelverk, Norsk legemiddelstandard, kap. 6, Oppbevaring og merking, veiledende maksimale brukstider for sterile legemidler etter anbrudd, 2023.0 (oppdatert 01.01.2023, sitert 13.01.2023). Tilgjengelig fra: Veiledende maksimale brukstider for legemidler etter anbrudd - LegemiddelverketVeileder fødselshjelp (2020) (sist revidert 16.02.2020, sitert 10.02.2023): Kap. «Hypertensive svangerskapskomplikasjoner og eklampsi», avsnitt «Behandling av eklampsi», «Kontroll av MgSO4-terapi», «Antidot til MgSO4-terapi»: Hypertensive svangerskapskomplikasjoner og eklampsi (legeforeningen.no)
3. Injectable medicines administration guide (bok), University College London Hospitales, NSH, 3. ed. Monografi ”Magnesiumsulphate”, s. 226-7
4. Informasjon om kalsiumsalt som ANTIDOT: Kalsiumsalt til parenteral bruk: Blandekort kalsiumglukonat (Calciumgluconat fra B.Braun; 2care4; Spesific pharma, 0,23 mmol Ca2+/ml (= 9 mg Ca2+//ml; = 10 % løsning)), versjon 3.0 av 1.11.2021, sitert 10.02.2023, tilgjengelig fra: Kalsiumglukonat (legemidlertilbarn.no)

Utarbeidet av farmasøyt L.Vesterhus, Sykehusapoteket Kristiansand

Dato: 10.02.2023 (versjon 2.0) side 1 av 1