Velkommen til praksis
Sørlandet sykehus HF
Enhet: Intensiv avdeling SSF
Introduksjon av enheten
(beliggenhet, organisering av enheten, plan, antall senger, faggrupper, antall ansatte)
Intensiv avdeling ved Sørlandet sykehus Flekkefjord, ligger i 3.etg øst-fløy av hovedbygg.
Intensiv enhet ligger organisatorisk under Kirurgisk avdeling og har 4 intensivsenger, 8 postoperative og 6 dagkirurgiske senger.
Vi har en fin fordeling mellom intensivsykepleiere og sykepleiere i avdelingen.
Turnus/vakter
(vaktkoder)
D = 07.30 – 15.30
Dp = 07.00 – 15.00 (dagkirurgi)
D2 = 07.30 – 14.00
MPO = 10.00 – 18.00 (post-operativ)
MPOH = 10.00 – 18.00 (lørd og sønd)
A = 15.00 – 23.00
N = 22.30 – 08.00
Sykepleiere i avdelingen arbeider 3-delt turnus, og 3.hver helg.
Praktisk informasjon
(pause, hygiene, fravær)
Alle skifter i garderobe i kjelleren, og møter i avdelingen i hvit uniform. Verdisaker bør oppbevares i avdelingens blå skap på Intensiv Møterom.
Diskret, små øredobber som ikke henger nedenfor øreflipp er tillat. Piercinger i ansikt, tunge etc. er ikke tillat.
Matpause tas i avdelingen, studenter kan allikevel velge å gå ned i kantinen.
Fravær meldes/ringes inn til avdelingen på tlf: 383 27290
Døgnrytmeplan
Hver vakt starter med liten generell rapport om pasientbelegg, viktig informasjon, og telemetri-rapport. Dette gjøres samlet til alle påtroppende på vakt, ansvar har koordinator i avd. Gjennomgang av fordeling av pasienter.
Videre har vi en-til-en rapport om de enkelte pasientene.
Visitt dagtid starter som regel kl. 08.30 og varer utover formiddag. Kveldstid er det ønskelig med legevisitt i 18-19.00 tiden, men dette varierer noe.
De vanligste diagnosene
KOLS
Sepsis
Cerebral hendelse, trombolyse-behandling
Stabilisering av pasienter til transport andre sykehus
Ketoacidose
Nyresvikt
Hjertesvikt
Hjerterytmeforstyrrelser
Elektrolyttforstyrrelser
Intox (paracetamol, alkohol, rusmidler)
Sectio
Sykepleiefokus
Observasjon av intensivpasienter og pre / post operative pasienter etter ABCDE prinsippet. Dette for å oppfatte tidlig pasientens behov og for igangsetting av rette tiltak.
Sykepleieoppgaver og prosedyrer
Intensiv avdeling har i tillegg til intensiv pasienter ansvar for dagkirurgiske og post operative pasienter.
Vi har hyppig pasienter som kommer til planlagte prosedyrer som elektrokonvertering eller spinalpunksjon.
Andre prosedyrer som vi gjennomføre etter behov er blærekateterisering, innleggelse av venekanyle og punktering av arterie for blodgass-analyse, BiPAP/CPAP maskebehandling.
I tilllegg har vi en aktiv rolle i Stans-teamet og ved overfallsalarmer.
De vanligste medikamentene
Kols: Atrovent, Ventoline, Prednisolon
Sepsis: Penicillin, Cefotaxim, Gentamicin m.fl antibiotika, pressor-medikamenter som Noradrenalin
Trombolysebehandling: Actilyse
Ketoacidose: Novorapid, kalium
Nyresvikt: Furix
Hjertesvikt: Furix, Simdax, Nitroglycerin
Medikamentell behandling av atrieflimmer: Seloken, Cordarone, Adenosin
Vanlige intensivmedikamenter: Noradrenalin, Propofol, Midazolam, Fentanyl, Oxycodone,
Forventninger til student
Møt opp punktlig, si i fra ved fravær. Formidle dine læringsbehov, og spør om noe er uklart og ellers. Vise initiativ og interesse for å lære, og for å bli gradvis mer selvstendig.
Organisering av praksis på enheten
(Praktisk gjennomføring)
Avdelingen er delt inn i dagkirurgisk, post operativ og intensiv enhet. Målet er at studenten får være med på det som tilsvarer læringsfokus kirurgi eller medisin. Studenten må likevel regne med at dette ikke alltid lar seg gjennomføre, og at en del av praksis kan ha motsatt fokus.
Vi er en liten avdeling, og med 3 studenter samtidig kan det av og til bli litt «kamp om» læringssituasjonene. Spesielt kirurgisk fokus kan være vanskelig å finne nok læringssituasjoner til. Men vi forsøker så godt vi kan å tilrettelegge for god læring uansett