1. HENSIKT

Hensikten med prosedyren er å sikre at SSHF overholder ansvar og forpliktelser overfor NPE slik at erstatningssaker belyses tilstrekkelig fra involverte parter. Prosedyren skal bidra til en riktig og effektiv behandling gjennom alle ledd i SSHF, og at gitte tidsfrister overholdes.

2. OMFANG

Instruksen gjelder for hele SSHF. Føringene i overordnet policydokument for uønskede hendelser er gjeldende for denne prosedyren.

3. HANDLING

• Dokumentasjon Sakarkiv ved NPE koordinator koordinerer all korrespondanse mellom SSHF og NPE. Public360 benyttes som felles saksbehandlings- og arkivsystem for NPE-saker i SSHF. Aktuell avdeling er ansvarlig for å overholde saksbehandlingsfrist.

3.1 Mottak og saksbehandling: SSHF er innklagd instans.

3.1.1 Henvendelse fra NPE: skademelding

• Skademelding mottatt fra Norsk pasientskadeerstatning (NPE) registreres i Public360. Henvendelsen inneholder bestilling av uttalelse fra avdeling, samt bestilling av relevante journaldokumenter og røntgenbilder med beskrivelse.
• NPE koordinator finner aktuelle avdelinger via DIPS oppslag, og oversender meldingen med interne notater via Public360 for innhenting av relevant dokumentasjon, samt faglige uttalelser.
• Dersom aktuell avdeling ser at andre avdelinger eventuelt klinikker bør involveres, skal det gis beskjed til NPE-koordinator omgående.
• Klinikkdirektør og kvalitetskoordinator/rådgiver i aktuell klinikkstab får kopi av innkommende brev fra NPE sammen med oversendelsesbrevet og vedlegg til avdelingen.
• Kvalitetskoordinator/rådgiver sjekker om hendelsen er meldt i kvalitetsportalen. Hvis hendelsen ikke er meldt, gir kvalitetskoordinator beskjed om dette til avdelingsleder. Avdelingsleder vurderer om hendelsen skal meldes.
• NPE koordinator mottar undertegnet skademelding og faglige uttalelser fra avdelinger via Public360.
• NPE koordinator produserer følgebrev til NPE og mellomlagrer all innsamlet dokumentasjon.
• NPE koordinator sørger for utskrift/kopi av relevant journaldokumentasjon og ekspederer videre til NPE portalen.
• Frist for leveranse til NPE fra SSHF er 3 uker fra mottatt dato.

3.1.2 Henvendelse fra NPE: Sakkyndig vurdering.

• Henvendelse mottatt fra Norsk pasientskadeerstatning (NPE) registreres i Public360. Henvendelsen inneholder sakkyndig vurdering i saken fra uavhengig oppnevnt fagperson.
• NPE koordinator produserer internt notat til aktuell avdeling med kommentarforespørsel. 3 ukers frist på kommentar.
• Ved kommentar fra avdeling: produsere følgebrev til NPE og mellomlagre innsamlet dokumentasjon.
• Overføre dokumentasjon til NPE via elektronisk portal.

• Frist for leveranse til NPE fra SSHF er 3 uker fra mottatt dato.

3.1.3 Mottak vedtak fra NPE

• NPE koordinator produserer internt notat i Public360 til aktuelle avdelinger hvor det vises til vedtak, samt orientering om at saken avsluttes dersom vedtak ikke innklages.
• Klinikkdirektør og kvalitetskoordinator/rådgiver i aktuell klinikkstab får kopi av innkommende brev fra NPE.
• NPE koordinator registrerer/ekspederer eventuelle innkomne kommentarer fra avdelingen via NPE portalen.
• Pasienten har 3 ukers klagerett på vedtaket fra NPE fra mottatt dato.

3.1.4 Forespørsel om ménvurdering: Medhold/delvis medhold

• Henvendelsen inneholder forespørsel om utarbeidelse av ménvurdering av pasientens skade.
• NPE koordinator registrere henvendelsen i Public360 og produserer internt notat som oversendes aktuelle avdelinger med spørsmål fra NPE om varig mén som følge av behandlingsskaden samt fastsetting av invaliditetsprosent
• NPE koordinator produserer følgebrev og mellomlagrer dokumentasjon.
• NPE koordinator oversender svar til NPE via elektronisk portal.
• Frist for tilbakemelding fra NPE til SSHF er 4-5 uker.

3.1.5 Ved klage på vedtak og evt. innhenting av oppdatert journal

• Henvendelsen inneholder klage fra pasient på vedtak.
• NPE koordinator registrere henvendelsen i Public360 og produserer internt notat hvor det orienteres om klagen til avdelingen med tidsfrist for kommentar.
• Klinikkdirektør og kvalitetskoordinator/rådgiver i aktuell klinikkstab får kopi av innkommende brev fra NPE
• Ved endring av vedtak til medhold skal saken tas opp i klinikkens Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg (KPU)
• NPE koordinator henter ved behov ut aktuelle journaler og bestiller eventuelt røntgenbilder.
• NPE koordinator produserer følgebrev til NPE og mellomlagrer innsamlet dokumentasjon.
• NPE koordinator ekspederer avdelingens svar videre til NPE via elektronisk portal.
• Frist for kommentar til NPE fra SSHF er 3 uker.

3.1.5.1 Oversendelse av sak til Helseklage-/Pasientskadenemda: Avslag/delvis medhold

• Henvendelsen inneholder informasjon om oversendelse av sak til Helseklage-/Pasientskadenemda.
• NPE koordinator registrere henvendelsen i Public360 og produserer internt notat til aktuell avdeling hvor det informeres om status.
• Klinikkdirektør og kvalitetskoordinator/rådgiver i aktuell klinikkstab får kopi av innkommende brev fra NPE

3.1.5.2 Vedtak fra Helseklage-/Pasientskadenemda: Avslag/delvis medhold/medhold

• Henvendelsen inneholder informasjon om vedtak fra Helseklage-/Pasientskadenemda.

• NPE koordinator registrere henvendelsen i Public360 og produserer internt notat til aktuell avdeling hvor det informeres om vedtaket.
• Klinikkdirektør og kvalitetskoordinator/rådgiver i aktuell klinikkstab får kopi av innkommende brev fra NPE

3.1.5.2.1 Vedtak fra domstols-behandling

• Henvendelsen inneholder informasjon om vedtak fra Domstolsbehandling

• NPE koordinator registrer henvendelsen i Public360 og produserer internt notat til aktuell avdeling hvor det informeres om vedtaket.
• Klinikkdirektør og kvalitetskoordinator/rådgiver i aktuell klinikkstab får kopi av innkommende brev fra NPE

3.1.6 Innvilget erstatning – medhold/delvis medhold - egenandelskrav

• NPE koordinator mottar krav fra NPE vedrørende sykehusets andel av erstatningsbeløpet via fakturasystem.
• NPE koordinator kvalitetssjekker at saken har fått medhold/delvis medhold, attester faktura og oversender til økonomiavdelingen for anvisning, og videre til regnskap for utbetaling.

3.2 Mottak og saksbehandling: SSHF ikke er innklagd instans

• Henvendelsen inneholder forespørsel om kopi av journal og røntgenbilder med beskrivelse. Erstatningssaken er rettet mot andre sykehus, men pasienten har også vært behandlet ved SSHF.
• NPE koordinator tar journalutskrift fra DIPS og bestiller røntgenbilde med beskrivelse.
• NPE koordinator produserer følgebrev til NPE og mellomlagrer all dokumentasjon.
• NPE koordinator overfører all informasjon til NPE via elektronisk portal.
• Frist for tilbakemelding til NPE fra SSHF er 3 uker.

3.3 Evaluering

• Ved medhold skal saken tas opp i aktuell(e) klinikk(er) sitt Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg (KPU)
• OKU behandler årsrapport fra NPE, og evaluerer antall NPE-saker med medhold, fagområder, trender mm. Gjennomgangen inkluderer relevante data fra siste treårsperiode.
• Ved medhold skal saken tas opp i klinikkens Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg (KPU).

Kryssreferanser

Eksterne referanser