Hensikt

Hensikten er å sikre felles forståelse for hvordan gruppebasert opplæring for pasienter og pårørende skal registreres og dokumenteres.1.,2,3,4 Dette bidrar til at:

Lovpålagte tjenester blir korrekt dokumentert og kan inngå i statistikk og styringsdata.4
Sykehuset mottar riktig aktivitetsbasert finansering i tråd med regelverk for innsatsstyrt finansiering (ISF).4

omfang

Den skal sikre at merkantilt personell og helsepersonell som registrerer gruppebasert opplæring av pasienter og pårørende har oversikt over:

hvordan opplæringstiltak registreres i DIPS
hvordan kvalitetssikre dokumentasjon av opplæringstiltak i DIPS

Avgrensning: Prosedyren omhandler opplæring av pasienter og pårørende i grupper, og omhandler ikke gruppebehandling.4

Ansvar

Klinikkdirektør: sørger for at prosedyren er kjent, og at opplæring registreres og dokumentert i DIPS.

Avdelingsleder og øvrig linjeledelse: sørger for at prosedyren er implementert og i bruk.

Fagansvarlig: ansvarlig for faglig innhold, journalnotat og dialog med primærhelsetjenesten.

Kursansvarlig/kursleder: gir merkantilt personell informasjon om opplæring, deltakere og oppmøtedatoer.

Merkantilt personell: innkaller pasient, registrerer oppmøte og utfører økonomisk oppgjør i DIPS.

Kodekonsulent: bistår med veiledning om riktig koding. Kontaktinfo: kompetanseenhet for medisinsk koding, kmk@sshf.no

Fremgangsmåte

Krav til opplæringstiltak som omfattes av prosedyrekoden WWAA00.4

Henvisning	Deltakere er henvist fra spesialisthelsetjenesten. Direkte til programmet eller i forbindelse med behandling.
Innhold	Programmet inneholder informasjon om:  Sykdom  Behandlingsformer  Egenbehandling  Mestring  Rettigheter  Plan for videre oppfølging
Form	 Innholdet er ivaretatt av kvalifisert helsepersonell  Behandlingsopplegget kan gjøres delvis digitalt dersom dette er hensiktsmessig
Omfang	 Programmet består av flere undervisningstimer  En undervisningstime har en varighet på 45 minutter
Dersom ikke ISF-krav oppfylles, skal opplæringsaktiviteten registreres, men uten prosedyrekoden WWAA00.4

Tabell 1: Oversikt over krav til opplæringstiltak for å benytte prosedyrekoden WWAA00.4

Hvordan registrere oppmøtene

Aktivitet	Kode	Kommentar
Opplæring i gruppe - første oppmøte	Konsultasjonstype: opplæring	Kommer det opp noe annet i feltet «kontakt», må det endres til «opplæring»
	Hovedtilstand (ICD-10-kode)	Angis i alle tilfeller der opplæringen gjelder sykdom som pasienten har. ICD-10 koder skal reflektere denne.4,5
	WWAA00: Grupperettet pasientopplæring (registreres kun første oppmøtedag).	Brukes kun hvis ISF-krav er oppfylt og kun første dag. Tilsvarer prosedyrekoden A0099
	WPCK00: Lærings- og mestringsaktivitet vedrørende aktuelle tilstand
	ZWWA40: Prosedyre rettet mot foreldre/pårørende	Ved aktivitet rettet for familie, pårørende og pasientens øvrige sosiale nettverk kan disse kodene angis i tillegg
	ZWWA30: Prosedyre rettet mot en gruppe pasienter	Registreres på pasienten, uavhengig om det er pasient, pårørende eller begge som deltar
	Egenandelskode 201b	Egenandel belastet en gang for hele programmet. Det kreves én egenandel, selv om programmet går over flere dager. Har pasienten frikort, registreres takst 201b og «Frikort» i frikodefeltet. Er pasienten under 16 år, registreres takst 201b og «Barn under 16 år» i frikodefeltet. Ved ikke møtt, registreres koden 201c.Det kan ikke kreves egenandel i de tilfeller der pårørende deltar i pasientens sted, og pasienten selv ikke er tilstede.4,6,7
Opplæring i gruppe – oppmøte øvrige dager	Konsultasjonstype: opplæring	Øvrige oppmøter registreres uten WWAA00
	Hovedtilstand (ICD-10-kode)
	WPCK00
	ZWWA30
	ZWWA30

Dokumentasjon

Gruppebaserte opplæringstiltak til pasienter og pårørende skal registreres i pasientens journal/epikrise for å synliggjøre at de har mottatt nødvendig informasjon og opplæring knyttet til spesialisthelsetjenestens lovpålagte oppgave.4

Dokumentasjon skal oversendes pasientens fastlege og bør inneholde opplæringstiltakets innhold, tema og behov for videre opplæring. Når pårørende deltar alene, på vegne av pasienten eller pasient og pårørende sammen, dokumenteres dette i pasientens journal.1,4

Referanser

Helse- og omsorgsdepartementet (1999). Lov om spesialisthelsetjenesten m.v. (spesialisthelsetjesteloven). Hentet fra: Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. (spesialisthelsetjenesteloven) - Lovdata
Helse- og omsorgsdepartementet (1999). Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven). Hentet fra: Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven) - Lovdata
Helse- og omsorgsdepartementet (1999). Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven). Hentet fra: Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) - Lovdata
Helsedirektoratet (2026). Innsatsstyrt finansiering 2026. Hentet fra: ISF-regelverk 2026.pdf
Helsedirektoratet. FinnKode. Hentet fra: FinnKode
Helse- og omsorgsdepartementet (2016). Forskrift om betaling frå pasientar for poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetjenesta. Hentet fra: Forskrift om betaling frå pasientar for poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetenesta - Lovdata
Helsedirektoratet (2019). Egenandeler og pasientbehandling ved poliklinisk helsehjelp.
Hentet fra: Egenandeler og pasientbetaling ved poliklinisk helsehjelp - Helsedirektoratet