Utarbeidet av: OUS
Plan ID: [nummer] Versjon: 1.1
Revideres innen dato: 2021
Lokaltilpassing av plan fra OUS, Nasjonal veiledende plan
Fagansvarlig SSHF: KDS forvaltning
Oppdatert dato: Mars, 2024
Oppdatert kunnskapsgrunnlag dato: 2018
FO | SCT | Problem | SCT | Mål og intervensjon | Spesifiser | Frekvens/situasjon | Referanse |
| 422587007 | Kvalme | 162056003 | Ingen kvalme |
|
|
|
|
|
| 304495004 | Overvåking av vitale tegn |
|
|
|
|
|
|
| NEWS. Følg prosedyre EkWeb Id: 49779 |
|
|
|
|
|
| 1217125005 | Vurdering av kvalme |
|
| 1,2,3,4,5 |
|
|
| 18321000202107 | Vurdering av utløsende faktorer | (F.eks. debut, hyppighet, relasjon til matinntak, aktivitet, legemidler) |
| (1, 2, 3, 4, 5) |
|
|
| Meldt inn begrep | Kartlegging av mage og tarmfunksjon |
|
| (1,2,3,4,5) |
|
|
| 408882007 | Håndtering av kvalmebehandling |
|
|
|
|
|
| 18311000202104 | Begrensning av utløsende faktorer | (spesifiser) |
| (1,2, 3,4,6,) |
|
|
| 225288009 | Tilrettelegging av miljø | Unngå sterke lukter, sørg for frisk luft |
| (4, 6, 11, 13) |
|
|
| 183051005 | Anbefaling om hvile | Mellom måltider |
| (4, 6, 11, 12) |
|
|
| 710978006 | Begrensning av stimuli i omgivelser | Ved måltid |
| (4,6,11,12) |
|
|
| 229824005 | Leiring av pasient | Høyt, unngå venstresidig leie etter måltid |
| (6) |
|
|
| 18629005 | Administrering av legemiddel |
|
| 1,3,8,9 |
|
|
| 370807008 | vurdering av legemiddelrespons | Dokumenteres i MV – NRS Kvalme |
|
|
|
|
|
| Observere effekt av maksimal tolererbar dose av ett legemiddel før bytte til et annet | I MV |
| (2,4) |
|
|
|
| Administrere kvalmestillende legemiddel 30-60 minutter før måltid |
|
| (3) |
|
|
| 225423004 | Alternativ behandling |
|
| 4,5,9,10 |
|
|
|
| Tilby ikke-medikamentell kvalmelindring | (spesifiser) |
|
|
|
|
| 386376007 | Fremming av munnhelse |
|
| 6 |
|
|
|
| Oppfordring til tannpuss |
|
| (6) |
|
|
| 225963009 | Bistand til munnstell | Følge prosedyren for munnstell i EkWeb. Id: 06883
|
| (6) |
|
|
| 310866003 | informering av pasient | Informasjonsskriv Munnstell i EkWeb. Id: 37967
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 386495004 | Håndtering av oppkast |
|
|
|
|
|
|
| Vurdere mengde, konsistens og hyppighet
|
|
| (4,5) |
|
|
|
| Administrere parenteralt kvalmestillende legemiddel |
|
| (2,4) |
| 88202002 | for lavt næringsinntak | 43664005 | Normal vekt |
|
|
|
|
|
| 1156885001 | Næringsinntak i samsvar med behov |
|
|
|
|
|
| 1759002 | vurdering av ernæringsstatus |
|
|
|
|
|
| 710563008 | Vurdering av risiko for nedsatt ernæringsstatus | Score screening: Dato: |
|
|
|
|
|
| Underernæring, følg prosedyre i EKWeb: id: 46151 | Ny screening: |
|
|
|
|
| 307818003 | Overvåking av vekt | (Spesifiser frekvens) |
|
|
|
|
| 17831000202103 | Kostregistrering |
|
|
|
|
|
|
| Se annen VP: Ernæringsvikt- underernæring |
|
|
|
|
|
| 25877005
| Bistand ved måltid | (Spesifiser)
|
| 4,6,11,13
|
|
|
| 386372009 | Håndtering av ernæring |
|
|
|
|
|
| 88381000202105 | Kartlegging av kostholdspreferanser | Liker: (spesifiser) |
|
|
|
|
|
| Lett kost og små, hyppige måltider |
|
| (4,6,11,12) |
|
|
|
| Kald eller romtemperert mat |
|
| (6,11)
|
|
|
|
| Oppfordre til å drikke mellom måltider |
|
| (6,11,12) |
|
|
|
| Se annen VP: Ernæringsvikt- underernæring |
|
|
|
|
|
| 61310001 | Undervisning om ernæring |
|
|
|
|
|
| 410293007 | Veiledning om mat | (spesifiser) |
| (4,11,12) |
|
|
|
| Gi råd tilpasset aktuell smaksforandring grunnet medikamentall kreftbehandling |
|
| (16) |
|
|
| 710747003 | Undervisning av pårørende om kosthold |
|
|
|
|
|
| 410113003 | Vurdering av etterlevelse av kostråd |
|
|
|
| 190902006 | Forstyrrelse i væskebalanse | 278691000202104 | Tilfredsstillende elektrolyttbalanse |
|
|
|
|
|
| 430147008 | Overvåking av væskebalanse |
|
|
|
|
|
| 710853006 | Vurdering av væskebalanse |
|
|
|
|
|
| 711006002 | Måling av væskeinntak |
|
|
|
|
|
| 711005003 | Måling av væskeproduksjon |
|
|
|
|
|
| 385747001 | Håndtering av regulering av væskebalanse |
|
|
|
|
|
| 103744005 | Administrasjon av intravenøs væske |
|
|
|
|
|
| 410394004 | Overvåking av laboratoriesvar |
|
|
|
| 371736008 | Risiko for aspirasjon | 1141704003 | Ingen aspirasjon til luftveier |
|
|
|
|
|
| 386519006 | Forebygging av aspirasjon |
|
|
|
|
|
| 229824005 | Leiring av pasient | 90 grader under måltid og i ca 45 minutter etter måltid |
|
|
|
|
| 444714004 | Vurdere bevissthetsnivå |
|
|
|
|
|
| 440363007 | Vurdering av oral og faryngal svelgefunksjon |
|
|
|
|
|
|
| Følg prosedyre. Svelgvurdering EkWeb: id: 45740
|
|
|
|
|
|
| 386495004 | Håndtering av oppkast | Tilstedeværelse |
|
|
| 129713002 | Risiko for maktesløshet | 225909006 | I stand til mestring |
|
|
|
|
|
| 414039005 | Avledning |
|
|
|
|
|
|
| Oppfordre til miljøskifte |
|
| (6,11,12) |
|
|
|
| Legge til rette for å lytte til musikk eller lydbok |
|
|
|
|
|
| 62013009 | Mobilisering av pasient | Tilby hjelp til mobilisering/ tur ut |
| (6,11,12) |
|
|
| 84635008 | Undervisning om sykdomsprosess: |
|
|
|
|
|
| 445283009 | Utlevering av informasjonsmateriell | (spesifiser) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Referanser
Metoderapport
AVGRENSNING OG FORMÅL | |
1 | Overordnede mål for VP: Hensikten med VBP-en er å sikre at pasienter med kvalme får optimal behandling og lindring av sykepleietjenesten i spesialisthelsetjenesten.
|
2 | Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient): Voksne pasienter over 18 år med opplevelse av kvalme, innlagt ved spesialisthelsetjenesten. Det er ikke avgrenset til type kvalme eller pasientens årsak til kvalme.
|
3 | Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en: Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP-en har med personer fra alle relevante faggrupper:
Lokaltilpasning 2024 – SSHF Janne Stien, SSHF KDS forvalter Andreas Tveit Halvorsen, SSHF KDS forvalter
Overført til ICNP 2020: Annika Brandal, SSHF (innleie HSØ) og Sidsel R. Børmark HSØ Arbeidsgruppe ICNP prosjekt veiledende planer med ICNP i EPJ: Marianne Torbjørnsen OUS, Lisa Beate Johansen HN og Karine Fjeld Johansen SiT.
Revidert utgave 2018: Silje Hermanrud, fagutviklingssykepleier i Avdeling for gynekologisk kreft, Kreftklinikken, OUS. Kristin Woldstad, fagutviklingssykepleier, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Klinikk for kirurgi, inflammasjon og transplantasjon, OUS. Karianne L. Grønsleth, fagutviklingssykepleier, Ortopedisk avdeling Ullevål og KDS-koordinator i Ortopedisk klinikk, OUS.
Første utgave: Trine Stavseth, Spesialsykepleier nyfødt-intensiv, Kvinne- og barneklinikken, RH, OUS. Silje Hermanrud, fagsykepleier, Kvinne- og barneklinikken, RH, OUS. Mina Dybdal, Fagsykepleier nyremedisinsk avdeling, Medisinsk klinikk Ullevål, OUS. KDS – gruppen, regional EPJ ved OUS.
|
INVOLVERING AV INTERESSENTER | |
4 | Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for: Det er tatt hensyn til arbeidsgruppens egne erfaringer med pasientgruppen ved utarbeidelse av VBP-en. Ingen pasientrepresentanter i arbeidsgruppen. VBP-en er sendt på høring til Ida Steen, KDS-koordinator i Medisinsk klinikk, OUS og Anne Marit Tiller, DIPS kontakt for KIR og TAKO, Klinisk sykepleiespesialist, Lovisenberg Diakonale Sykehus.
|
METODISK NØYAKTIGHET | |
5 | Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: 2020: Overført til ICNP med utgangspunkt i versjonen fra 2018. Arbeidsgruppen hadde i første overføring ikke lagt ved referanser på planen, dette er gjort av Annika Brandal i ettertid. Alle referansene i referanselisten er ikke brukt i planen, det er ikke brukt i planen fra OUS heller, dette må vurderes ved neste revisjon.
Revidert utgave 2018: Se egne vedlegg om PICO-skjema og søkestrategi. Søk ble utført av bibliotekar på medisinsk bibliotek ved universitetet i Oslo september 2018. Det ble søkt i et begrenset antall databaser og det ble først og fremst søkt etter systematiske oversikter, retningslinjer og prosedyrer, men også enkeltstudier og pasientinformasjon ble funnet. Litteraturen ble lest av hvert av medlemmene i arbeidsgruppa og gått igjennom i plenum. Litteraturens relevans ble vurdert ut fra kunnskapspyramiden og medlemmene i arbeidsgruppens kliniske erfaring med pasienter med kvalme.
Første utgave: Tidligere utarbeidede VBP på kvalme ble gjennomgått. Ernæring og kvalme, utarbeidet i 2009. Graviditet og kvalme, utarbeidet i 2007. Kvalme i forbindelse med kirurgi, utarbeidet i 2006 og 2009. Generell kvalme, utarbeidet i 2007, 2008 og 2009. 1 VBP ble innhentet fra Sykehuset innlandet HF, 1 innhentet fra Sykehuset Østfold HF, 1 stk. innhentet fra Sykehuset i Vestfold HF. 3 VBP ble innhentet fra Oslo Universitetssykehus HF. Disse ble videre sammenfattet til ett dokument. Videre ble det undersøkt hvorvidt det forelå andre prosedyrer eller retningslinjer knyttet til VBP om kvalme nasjonalt, noe det ikke gjorde.
|
6 | Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: 2020: Overført til ICNP med utgangspunkt i versjonen fra 2018.
Revidert utgave 2018: Artikler som er valgt ut og anses som relevante i forhold til PICO-skjema er benyttet. Kun artikler høyt oppe i kunnskapspyramiden er vurdert og benyttet. Kun norsk og engelsk språk. Vi har i tillegg benyttet OUS’ kunnskapsbaserte prosedyrer og VBP, VAR-prosedyrer og aktuelle lærebøker.
Første utgave: Tidligere utarbeidede VBP i tidsrommet 2006-2014. Noen av disse VBP var kunnskapsbasert.
|
7 | Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget: Revidert utgave 2018: Styrke: Det er gjort et omfattende søk av bibliotekar med utgangspunkt i PICO-skjema utarbeidet av arbeidsgruppen. På denne måten får vi med alt som finnes av litteratur om temaet kvalme. Svakhet: Temaet kunne vært avgrenset til utløsende årsak, for eksempel svangerskapsrelatert kvalme og oppkast, og dermed fått avgrenset litteratursøk og spisset tiltak og forordninger.
Første utgave: Ikke foretatt nytt PICO-søk for oppdatering. Styrken ligger i erfaringsbaserte og til dels kunnskapsbaserte VBP fra alle foretak i regionen. Den er gjennomgått og kvalitetssikret/konsensus i lokal KDS-gruppe OUS og regional VBP-gruppe mars 2014.
|
8 | VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted): VBP er sendt på høring til Ida Steen ved OUS og Anne Marit Tiller, DIPS kontakt for KIR og TAKO, Klinisk sykepleiespesialist, Lovisenberg Diakonale Sykehus. Henvisninger til retningslinjer fra Kvalitetshåndboken til OUS ble erstattet med fagprosedyrer.
|
ANSVAR | |
9 | Endringer siden forrige versjon: Plan er lokaltilpasset til SSHF. I arbeidet med lokaltilpasning er prosedyrer i VAR byttet ut med lokale prosedyrer, så langt det lar seg gjøre. Da planen hadde lite spesifiseringer i form av forordninger under tiltak er det tilført forordninger under tiltak som manglet det, og det er også byttet koder noen plasser og lagt til tiltak. I arbeid med utfylling av forordninger er gammel plan (NVP) på NANDA/NIC brukt som inspirasjon. Det er samme kunnskapsgrunnlag i denne planen som i den nye. Dermed er det henvist til litteratur også på forordninger.
For bedre flyt og tilpasset bruk på SSHF er enkelte tiltak flyttet i plan som “overvåkning vitale parametere” opp til problem kvalme, bistand til måltid er flyttet ned i planen.
Vurdering av kostholdsbehov og overvåkning av ernæring er slått sammen og byttet ut med vurdering av ernæringsstatus.
Flyttet begrensning av stimuli under håndtering av kvalmebehandling. Her har vi generell kvalmebehandling, og har valgt som i nasjonal å ha ernærings tiltak samlet under eget problem.
Lagt til håndtering av ernæring og valgt ut spesielle forordninger under som er direkte knyttet til kvalme. Andre tiltak tenker vi at man kan finne i annen VP: Ernæringsvikt -underernæring.
Byttet ut vurdering av væskebalansen med overvåkning av væskebalansen.
Kun forholdt oss til et tiltak i forhold til avledning under problemet risiko for maktesløshet; Avledning. Tenker at de andre kodene ikke sier noe mer, og man vil uansett trenge forordninger i fritekst.
|
10 | Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er: Oppdateres etter gjeldende regionale retningslinjer. VBP godkjennes for tre år. OUS er ansvarlig for revidering. |
Dokumentasjon av litteratursøk for VBP – Kvalme 2018
Til søk for VBP utfører vi søk i de basene som er beskrevet nedenfor, dette etter avtale med Klinisk Dokumentasjon Sykepleie (KDS) - DP Løsning Regional EPJ.
Vi søker i et begrenset antall databaser, de fleste er kilder for oppsummert forskning. I databasene som også inneholder enkeltstudier - PubMed/Medline og SveMed+: vi søker først og fremst etter systematiske oversikter og/eller etter artikler publisert i diverse nordiske sykepleietidsskrifter, se kommentar ved disse basene under.
Problemstilling | Hvordan kan sykepleiere behandle og lindre kvalme hos pasienter på sykehus |
Bibliotekar som utførte/veiledet søket: | Nina Jørgensen, Medisinsk bibliotek, Ullvål sykehus Tlf. 23015062, n.m.h.jorgensen@ub.uio.no |
Kontaktperson/avd. | Silje Hermanrud, shermanr@ous.no |
Dato for søk: | 5.-10. september 2018 |
Navn VBP | Kvalme |
Database/ressurs: | Fagprosedyrer som er lokalt utviklet og godkjent i de enkelte helseforetak (på nettsiden til Helsebiblioteket)
|
Søkehistorie: | Sett gjennom listene over ferdige og påbegynte prosedyrer |
Treff: 1 | Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast – medikamentell behandling
|
Database/ressurs: | VAR HEALTHCARE (tidligere PPS - Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten) |
Søkehistorie: | Dere ser selv i E-håndboka -> Kunnskapskilder > VAR |
Treff: |
|
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom liste (+ «under utvikling eller revisjon») |
Treff: | Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen. Oslo: Helsedirektoratet; 2015.
|
Database/ressurs: | Folkehelseinstituttet - rapporter og trykksaker
|
Søkehistorie: | Kvalme, oppkast, nausea, vomit |
Treff: | Relevante treff: 2 Pike EF. Sammenligning av palonosetron og ondansetron med hensyn på klinisk nytte og kostnad/effekt ved forebygging av kvalme og oppkast i forbindelse med kjemoterapi hos |
| kreftpasienter. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten; 2008.
Jeppesen E, Juvet LK, Nasjonalt kunnskapssenter for h. Komplementær og alternativ behandling for pasienter med kreft. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten; 2011.
|
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom emnegruppene Anestestesi, Akuttmedisin, Kreft, |
Treff: 3 | Kvalmebehandling. 2016. In: Metodebok i indremedisin [Internet]. Oslo universitetssykehus - Ullevål. Available from: https://www.medisinous.no/index.php?action=showtopic&topic=T5AcmHGa&highlight=true.
Kvalme og oppkast/brekninger. 2016. In: Norsk legemiddelhåndbok [Internet]. Oslo: Foreningen for utgivelse av Norsk legemiddelhåndbok. Available from: http://legemiddelhandboka.no/Terapi/23749?expand=1.
Kvalme og brekninger. 2015. In: Norsk legemiddelhåndbok [Internet]. Oslo: Foreningen for utgivelse av Norsk legemiddelhåndbok. Available from: http://legemiddelhandboka.no/Terapi/22564.
Lindring i nord - Kompetansesenter for lindrende behandling. Håndbok i lindrende behandling. Tromsø: Universitetssykehuset i Nord-Norge; 2012. Available from:
https://unn.no/fag-og-forskning/regional-kompetansetjeneste-for-lindrende-behandlinghttps://unn.no/fag-og-forskning/regional-kompetansetjeneste-for-lindrende-behandling-lindring-i-nordlindring-i-nord#h%C3%A5ndbok-i-lindrende-behandling.
|
Database/ressurs: |
|
Søkehistorie: | Søkt på title:nausea OR title: vomiting |
Treff: 2 |
strong opioids for pain relief. Nice Guideline: NICE; 2012. https://www.nice.org.uk/Guidance/CG140
|
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom liste |
Treff: 1 | Socialstyrelsen. Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede. Västerås: Socialstyrelsen; 2013. Available from: https://www.socialstyrelsen.se/publikationer2013/2013-6-4.
|
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom listene Nationale Kliniske Retningslinjer |
Treff: 0 | 0 |
Database/ressurs: | |||||
Søkehistorie: |
| S1 | TI nausea OR AB nausea | 142 |
|
S2 | TI vomiting OR AB vomiting | 146 | |||
S3 | SU nausea and vomiting | 40 | |||
S4 | S1 OR S2 OR S3 | 190 | |||
S5 | SU Children | 78 | |||
S6 | S4 NOT S5 | 190 | |||
Avgrens til Quick Lessons, Skills, Evidence Based Care Sheets og Patient Handouts | |||||
Treff: 77 | Quick Lessons (2) Skills (6) Evidence Based Care Sheets (2) Patient Handouts (64)
Lenke til søket : https://tinyurl.com/ya78vmn6
For å få fulltekstlenken til å virke: kopiér og lim inn denne i nettleserens adressefelt (URL-feltet), istedet for bare å klikke på lenken. | ||||
Kommentar | 3 dokumenter om behandling av barn ble fjernet manuelt. Det er en overvekt av pasientinformasjons-ark om legemidler i treffene. | ||||
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Nausea and vomiting |
Treff: 2 | |
|
Koch, K. L. (2018). Assessment of nausea and vomiting, adults - Differential diagnosis of symptoms | BMJ Best Practice. Retrieved from https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/631
Quinlan, J. D. (2018). Nausea and vomiting in pregnancy - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice. Retrieved from https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/999
|
Database/ressurs: | The Cochrane Library (Cochrane Reviews, Clinical Answers) | |
Søkehistorie: | ID | Search Hits |
| #1 | MeSH descriptor: [Nausea] explode all trees 5189 |
| #2 | MeSH descriptor: [Vomiting] explode all trees 4954 |
| #3 | (nausea or vomit* or emesis or emeses):ti 4410 |
| #4 | #1 OR #2 OR #3 8388 |
| #5 | (nurs* OR intervention*):ti,ab,kw 207990 |
| #6
| #4 AND #5 802 |
Treff: 32 | https://www.cochranelibrary.com/advanced-search/searchhttps://www.cochranelibrary.com/advanced-search/search-manager?search=1512175manager?search=1512175
Cochrane Reviews: 32 Clinical Answers: 0 | |
Database/ressurs: |
Vanligvis vil vi her nøye oss med å søke raskt på ord tittel, og avgrense søkeresultatet med filteret «Systematic Reviews» og med emneordet «Practice Guidelines as Topic».
|
Søkehistorie: | (Vomiting[MeSH Major Topic] OR Nausea[MeSH Major Topic] OR nausea[title] OR vomiting[title]) AND (Nursing assessment[Majr] OR Nursing Care[majr] OR Patient Care[majr] OR intervention*[ti] or nurs*[ti]) AND (Practice Guidelines as topic[mesh] OR Practice Guideline[mesh] or systematic[sb] OR Guideline[ptyp]) Filters: Danish; Norwegian; English; Swedish |
Treff: 71 | Se Endnote-biblioteket / referanselisten eller lim søkestrengen inn i pubmed. Fjernet fem dubletter mot Cochrane-søket. |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Nr Söksträng Antal träffar 1 exp:"Nausea" 135 2 exp:"vomiting" 150 3 1 OR 2 187 4 1 OR 2 Limits: granskning:"peer reviewed" 108 5 1 OR 2 Limits: granskning:"peer reviewed" AND year:[2008 TO 2018] 39 |
Treff: 39 |
|
PICOSKJEMA VEILEDENDE PLAN
Veiledende Plan: Skjemanummer: Kontaktperson(er): Epost: | ||||||
Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:
| ||||||
Patient/problem Hvilke pasienter/tilstand/ sykdom dreier det seg om?
| Intervention Hvilken intervensjon/ eksposisjon dreier det seg om?
| Comparison Hva sammenlignes intervensjonen med?
| Outcome Hvilke resultat/effekt er av interesse?
| |||
Fullstendig spørsmål: | ||||||
Hva slags type spørsmål er dette? | Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter? Ja Nei | |||||
Diagnose Prognose | Etiologi Effekt av tiltak | Erfaringer | ||||
Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen? Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet. | ||||||
P Person/pasient/problem | I Intervensjon/eksposisjon | C Evt. sammenligning | O Resultat/utfall | |||
|
|
|
| |||
Kryssreferanser
|
Eksterne referanser