Utarbeidet av: På vegne av fagdirektøren Ole Bjørn Kittang, FG Pleieplan.

Plan ID: [nummer] Versjon: [1.0]

Revideres innen dato: 2023

 

Lokaltilpassing av nasjonal veiledende plan utarbeidet av faggruppe i Helsesørøst

Fagansvarlig SSHF: KDS forvaltere

Oppdatert dato: mai, 2024

Oppdatert kunnskapsgrunnlag dato: 2020

 

FO

SCT

Sykepleiediagnose

SCT

Mål og Intervensjon

Spesifiser

Frekvens/situasjon

Referanse

6

285304000

Risiko for trykksår

1157027004

Ingen trykksår

 

 

 

 

 

 

444884003

Intakt hud

 

 

 

 

 

 

225392000

Vurdering av risiko for trykksår

Score screening:

 

 

6

 

 

225996006

Forebygging av trykksår

 

 

(1-3)

 

 

 

 

Anvend prosedyre i EKWeb:  Tiltakskort – del 2, SSHF id: 38243

 

 

 

 

 

 

 

Anvend prosedyre i EKWeb: Forebygging av trykksår. Id: 37290

 

 

 

6

 

 

710054004

Opprettholdelse av hudkvalitet

 

 

(7)

6

 

 

711041003

Vurdering av hudkvalitet

 

2 ganger per døgn

(7)

 

 

 

225360001

Hudstell

(Spesifiser: Fuktighetsbevarende krem, barriereprodukter)

 

 

 

 

 

1477100020210

 

iverksetting av trykkavlastende tiltak

 

 

 

 

 

 

733920005

sørge for trykkavlastende madrass

 

 

(1,2,4)

 

 

 

308453003

Henvisning til ergoterapeut

 

 

(4,5)

7

 

 

229824005

Leiring av pasient

 

 

(1,2,4)

7

 

 

Meldt inn ønske om begrep -kommer

Bevegelsesrestriksjoner

Spesifiser: (....)

 

 

7

 

 

225316001

Sengeleie

Alltid 30 graders vinkling ved sengeleie

 

 

7

 

 

 

Leiring i stol

Spesifiser: (....)

 

 

6

 

 

225286008

snuregime

Spesifiser: (....)

 

 

6

 

 

1156693003

Tilsyn av hælbeskyttelse

Spesifiser: (....)

 

(1,2,4)

6

 

 

46869008

Undervisning om forebygging av trykksår

 

 

(3-5)

7

 

 

713145001

Undervisning om immobilisering

 

 

(3,4,7)

12

 

 

54657008

Undervisning om hygiene

 

 

(3,4,7)

6

 

 

410245001

Undervisning om hudstell

 

 

(3,4,7)

6

399912005

Trykksår

1157027004

Ingen trykksår

 

 

 

 

 

 

830130002

God sårtilheling

 

 

 

6

 

 

225393005

Vurdering av trykksår

 

 

(6-8)

 

 

 

 

Anvend prosedyre i EkWeb: Tiltakskort 1, vurdering av trykksår. Id: 38242

Grad:

 

 

 

 

 

1477100020210

 

iverksetting av trykkavlastende tiltak

 

 

 

 

 

 

 

733920005

Sørge for trykkavlastende madrass

Spesifiser: (....)

 

(6,7)

 

 

 

308453003

 

Henvisning til ergoterapeut

 

For utlevering av trykkavlastende madrass

 

(5,6)

 

7

 

 

229824005

Leiring av pasient

 

 

(1,6,7)

 

 

 

Meldt inn ønske om begrep- kommer

Bevegelsesrestriksjoner

 

Spesifiser: (....)

 

 

 

 

 

225316001

Sengeleie

Alltid 30 graders vinkling ved sengeleie

 

 

 

 

 

 

Leiring i stol

Spesifiser: (....)

 

 

 

 

 

225286008

snuregime

 Spesifiser: (....)

 

 

 

 

 

1156693003

Tilsyn av hælbeskyttelse

Spesifiser: (....)

 

(1,2,4)

6

 

 

225357008

Behandling av trykksår

 

 

(6-8)

 

 

 

1153457002

stell av åpent sår

(spesifiser)

Anvend prosedyre i EKWeb: Håndbok for sårbehandling id: 09606

(Spesifiser sårprosedyre)

 

 

 

 

1153458007

stell av lukket sår

(spesifiser)

Anvend prosedyre i EKWeb: Håndbok for sårbehandling id: 09606

(Spesifiser sårprosedyre)

 

6

 

 

372032001

Vurdering av sårtilheling

Vurder og dokumenter ut ifra TIME

 

(6-8)

6

 

 

1153455005

Vurdering av tegn og symptomer på infeksjon

 

 

(6-8)

6

 

 

1155756009

Samarbeid med tverrfaglig team om sårbehandling

Spesifiser: (....)

 

(4,5)

6

 

 

385913007

Undervisning om behandling av trykksår

 

 

(3,5,9)

6

 

 

710827003

Undervisning om sårtilheling

 

 

(3,9)

4

284670008

Svekket ernæringsstatus

1145522009

Bedret ernæringsstatus

 

 

 

 

 

 

1156885001

Næringsinntak i samsvar med behov

 

 

 

4

 

 

1759002

Vurdering av ernæringsstatus

 

 

(5-7,10)

 

 

 

710563008

Vurdering av risiko for nedsatt ernæringsstatus

Score screening:    Dato:

 

 

 

 

 

 

Underernæring hos voksne. Forebygging og behandling. Ved score lik eller over 2: Følg prosedyre i EkWeb: id: 46151

 

 

 

 

 

 

 

386372009

Håndtering av ernæring

 

 

 

 

 

 

 

Proteinrik kost

 

 

 

 

 

 

 

Se annen VP: Ernæringssvikt - underernæring

 

 

 

6

78648007

Risiko for infeksjon

397680002

Ingen tegn eller symptomer på infeksjon

 

 

 

6

 

 

370835007

Overvåking av tegn og symptomer på infeksjon

(rubor, varme, hevelse, smerte, feber nedsatt funksjonsevne)

 

 

(3,6-8)

6

 

 

304495004

Overvåking av vitale tegn

 

 

(6-8)

 

 

 

 

NEWS. Følg prosedyre i EkWeb: Id: 49779

 

 

 

 

8

22253000

Smerte

1156446004

Viser tilstrekkelig smertekontroll

 

 

 

 

 

 

225399009

Smertevurdering

 

 

(6,7)

 

 

 

 

Bruke NRS skår: Følg prosedyre i EkWeb: id: 28412

I MV

 

 

 

 

 

278414003

Smertehåndtering

 

 

 

 

 

 

 

Se annen VP: Smerte - akutt

 

 

 

 

 

 

 

Se annen VP: Smerte - kronisk

 

 

 

7

129694002

Risiko for inaktivitet

1157027004

Ingen trykksår

 

 

 

7

 

 

1144523008

Normal aktivitetstoleranse

 

 

 

7

 

 

711004004

Overvåking av aktivitetstoleranse

Overvåke pasientens kapasitet i aktivitet. Spesifiser:

 

(7)

7

 

 

1155839009

tilrettelegging for aktivitet i dagliglivet

 

 

(3,7)

 

 

 

 

Veilede og tilrettelegge for selvstendighet i ADL aktivitet.

Spesifiser: (f.eks stell rutiner)

 

 

 

 

 

430481008

 

Fremming av fysisk mobilitet

 

 

 

(3,7)

 

7

 

 

430481008

Vurdering av mobilitet

 

 

(3,7)

 

 

 

225991001

Sørge for tilgjengelig mobilitetshjelpemiddel

Spesifiser: (....)

 

 

 

 

 

308447003)

Henvisning til fysioterapeut

 

 

 

7

714884000

Vansker med forflytning

714883006

I stand til å forflytte seg

 

 

 

7

 

 

711004004

Overvåking av aktivitetstoleranse

 

 

 

7

 

 

1155839009

tilrettelegging for aktivitet i dagliglivet

(Spesifiser: hjelpemidler)

 

(3,4,7)

7

 

 

710122006

Fremming av fysisk mobilitet

 

 

(3,4)

7

 

 

430481008

Vurdering av mobilitet

 

 

(3,4)

7

 

 

710803000

Bistand med mobilitet

Spesifiser: (....)

 

(3,4)

 

 

 

710960001

Forflytning ved bruk av forflytningsteknikk

Spesifiser: (....)

 

 

 

 

 

225991001

Sørge for tilgjengelig mobilitetshjelpemiddel

Spesifiser: (....)

 

 

5

165232002

Urininkontinens

444884003

Intakt hud

 

 

 

5

 

 

408979003

Håndtering av stell ved urininkontinens

 

 

(4)

5

 

 

733923007

Bleieskift

Spesifiser: (....)

 

(4)

 

 

 

 

Bruk av uridom

Spesifiser: (....)

 

(4)

 

 

 

225360001

Hudstell

Spesifiser: (....)

 

 

 

 

 

410024004

Blærekateterisering

Vurdere behov for permanent kateter

 

 

5

 

 

408978006

Undervisning om behandling ved urininkontinens

 

 

(4)

5

72042002

Avføringsinkontinens

444884003

Intakt hud

 

 

 

5

 

 

386223004

Behandling av avføringsinkontinens

 

 

(4)

5

 

 

710140005

Fremming av rutine for defekasjon

Spesifiser: (....)

 

 

(4)

5

 

 

733923007

Bleieskift

Spesifiser: (....)

 

(4)

 

 

 

 

Bruk av Flexi-seal drenasje. Følg prosedyre i EKWeb id: 29454

 

 

 

6

 

 

225360001

Hudstell

Spesifiser: (....)

 

(4)

10

 

Behov for å planlegge utskrivelse

 

430567009

klar for utskrivelse 

 

 

 

 

 

 

371754007

planlegging av utskrivelse

Videreformidle observasjoner og tiltak

 

 

 

 

 

 

Se annen VP: Hjemreise/Utskrivelse

 

 

 

 

Referanser

 

  1. How to Prevent Pressure Ulcers [Internet]. EBSCO Publishing. 2018. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nup&AN=2009805509&site=nup-live&scope=site.
  2. Oslo universitetssykehus. Trykksår - forebygging [Retningslinje]. eHåndboken ous-hf.no2020 [Available from: https://ehandboken.ous-hf.no/document/9639?preview=true.
  3. Patient education: Pressure sores (The Basics) [Database]. UpToDate2020 [cited 2020 01.12]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/16982.
  4. Prevention of pressure-induced skin and soft tissue injury [Database]. UpToDateJan 06 2020 [cited 2020 01.12]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/2885.
  5. Schub TB, Schub ERB. Pressure Injuries: Prevention Strategies [Internet]. EBSCO Publishing. 2018. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nup&AN=T702866&site=nup-live&scope=site
  6. Berlowitz D. Clinical staging and management of pressure-induced skin and soft tissue injury [Database]. UpToDateMay 12, 2020 [cited 2020 01.12]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/2887.
  7. National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) and Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. Perth, Australia; 2019. https://www.epuap.org/pu-guidelines/
  8. Schub TB, Woten MRB. Pressure Injuries: Treatment. Ipswich, Massachusetts: EBSCO Publishing; 2018. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nup&AN=T702944&site=nup-live&scope=site.
  9. Wood D. Pressure Injuries. EBSCO Publishing; 2018. EBSCO Publishing. 2018. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nup&AN=2009866440&site=nup-live&scope=site.
  10. Marcel CB, Karakashian ARB. Pressure Injuries: Nutritional Factors [Internet]. EBSCO Publishing. 2018. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nup&AN=T702637&site=nup-live&scope=site.


Metoderapport

AVGRENSNING OG FORMÅL

1

Overordnede mål for VP:

Aktuelle sykepleieintervensjoner ved forebygging og behandling av trykksår for optimal sårtilheling?

 

2

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient):

Alle pasienter

INVOLVERING AV INTERESSENTER

3

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:

21.04.2022: Regional FG Pleieplan v/ Ida Steen har overført VP til nye koder i SNOMED CT.

 

Annika Brandal, sykepleier med videreutdanning i sår, SSHF, innleide HF ressurser, klinisk dokumentasjon EPJ, Avdeling Teknologi og e-helse.

Sidsel Ragnhild Børmark, CRNA, MSc, PhD, Prosessansvarlig klinisk dokumentasjon EPJ, Avdeling Teknologi og e-helse.

Jane Wik, Helse Midt, sykepleier, EPJ-konsulent, Seksjon for kliniske IKT-funksjoner

Lisa Beate Johansen, spesialsykepleier, AKUM, UNN Tromsø (prosjektleder Veiledende behandlingsplaner, Helse Nord)

 

4

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:

Planen er ikke vurdert av pasienter i målgruppen.

 

METODISK NØYAKTIGHET

5

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:

PICO skjema ble utarbeidet som et samarbeid i arbeidsgruppa mellom HSØ og HN.

Det ble gjennomført systematisk søk med utgangspunkt i PICO skjema, søket ble gjennomført som et samarbeid mellom Annika Brandal i arbeidsgruppen og bibliotekar, Sonja May Amundsen på SSHF.

6

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:

Det er mye aktuell litteratur på området, det ble derfor plukket ut mest relevant litteratur under søket. Fagprosedyren «forebygging av trykksår» fra 2020, ble brukt som kontroll.

 

7

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:

Det meste er av nyere dato. Det er mye litteratur på tema.

Svakhet: det er kun tre personer som har utarbeidet planen, alle med arbeidssted i RHF, Annika jobber til vanlig som fagsykepleier på sengepost, og har utdannelse og bred erfaring på tema, samt nylig vært i klinikk, som gjør planen klinikk nær.

 

8

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted): 

Planen sendes til høring:

NIFS: Ida Marie Bredesen (imbre@online.no/uxidbr@ous-hf.no)

NSFs Faggruppe for Sykepleiere i Dermatologi og Venerologi: kontaktperson Kristine Kirkeby Fuskeland (kfuskela@ous-hf.no) (Leder).

KDS nettverket HSØ og HM.

Når VBP skal legges inn i DIPS classic er det kun mulig å velge et funksjonsområde. Derfor må det tas stilling til hvilket funksjonsområdet som skal stå i planen. Etter min mening bør funksjonsområde 6 velges i denne planen.

Flere intervensjoner handler om undervisning. Burde det vært inne et mål som går på kunnskap?

Vi har valgt kun 6 i planen videre.

 

Bruken av mål/resultat Tørr hud 10047073, Det tenkes vel her på at målet skal være at huden ikke er fuktig av urin som følge av inkontinens. Slik jeg forstår denne koden handler dette om en negativ tilstand, ikke et ønsket resultat. Tror derfor det blir feil å bruke den her.

Dette er med utgangspunkt i dette fjernet.

 

Savner «avlaste hud/trykkutsatte områder» som intervensjon knyttet til diagnosen «risiko for trykksår».  

Dette må en ta med i oppdateringen av planen, om kodeverket da dekker dette behovet.

 

Planen er vurdert av arbeidsgruppe somatikk voksen i Helseplattformen.

 

ENDRINGER OG ANSVAR

9

Endringer siden forrige versjon:

 

Plan er lokaltilpasset til SSHF ved Janne Stien og Andreas Tveit Halvorsen KDS – forvaltere.

I arbeidet med lokaltilpasning er prosedyrer i VAR byttet ut med lokale prosedyrer, så langt det lar seg gjøre. Da planen hadde lite spesifiseringer i form av forordninger under tiltak er det tilført forordninger under tiltak som manglet det. I arbeid med utfylling av forordninger er gammel plan (NVP) på NANDA/NIC brukt som hjelp sammen med tilgjengelig kunnskapsgrunnlag på denne planen.

 

For bedre flyt og tilpasset bruk på SSHF har vi gjort strukturell endring som å endre problem “inaktivitet” til “risiko for innaktivitet”. “Risiko for inaktivitet” og “vansker med forflytning” har blitt tilpasset bruk på sshf med nye forordninger og endringer i oppsett av tiltak.

 

Vi har byttet ut enkelte koder til nye bedre passende som “utlevering av trykkavlastende madrass” til “iverksetting av trykkavlastende tiltak" med forordning “Sørge for trykkavlastende madrass”.  Etter høring i KDS – nettverket på SSHF er det lagt til små endringer: Leiring - Sengeleie – Alltid 30 graders vinkling ved sengeleie, etter internasjonale anbefaling. Diagnosen Behov for å planlegge utskrivelse er lagt til med mål og tiltak. 

 

 

10

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:

Oppdateres hvert 3. år.

 

 

 


Sett inn Dokumentasjon av søk her

Dokumentasjon av litteratursøk for NVP Trykksår

 

Søk skal dokumenteres på en slik måte at de kan reproduseres nøyaktig slik de ble gjennomført. Dato for søk skal alltid oppgis. Antall treff oppgis der det er relevant.

 

VP tittel

Trykksår

Spørsmål fra PICO-skjema

Hvilke sykepleieintervensjoner er aktuelle ved forebygging og behandling av trykksår for optimal sårtilheling?

Kontaktdetaljer

Navn: Annika Brandal

E-post: Annika.brandal@sshf.no

Bibliotekar som utførte eller veiledet søket

Navn: Sonja May Amundsen

Arbeidssted: SSHF, Enhetsleder Medisinsk bibliotek

E-post: Sonja.May.Amundsen@sshf.no

Tlf: 37014237

 

Obligatoriske kilder er merket (obligatorisk). Slett gjerne bokser for kilder det ikke er søkt i, og legg eventuelt til nye bokser for kilder som er søkt i tillegg. Nederst i skjemaet er en tom boks som kan kopieres og limes inn andre steder.

Retningslinjer og kliniske oppslagsverk

 

Database/kilde

Fagprosedyrer som er godkjent i de enkelte helseforetak på fagprosedyrer.no (obligatorisk)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Sett igjennom tema hud

Søkt på begrepet: trykksår

Kommentarer

eHåndbok - Trykksår - forebygging (ous-hf.no)

Trykksår – behandling i sykehjem - Helsebiblioteket.no

Trykksår - behandling i sykehus og sykehjem - Helsebiblioteket.no ikke ferdig, frist 05.2020. Aktuelt å kontakte prosedyre ansvarlig?

 

Database/kilde

Nasjonale faglige retningslinjer, veiledere,  prioriteringsveiledere og pakkeforløp fra Helsedirektoratet (obligatorisk)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepet: trykksår, sår og decubitus

Bladd igjennom nasjonale faglige retningslinjer, veiledere og nasjonale faglige råd

Kommentarer

Ingen relevante treff

 

Database/kilde

UpToDate (obligatorisk)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepene: Pressure ulcer, Pressure injuries, Pressure sore, Pressure wound, Bedsore, Bed ulcer, Decubitus og patient education pressure ulcer

Patient Education

Patient education: Pressure sores (The Basics) (oppdatert: Nov 24, 2020)

Kommentarer

Prevention of pressure-induced skin and soft tissue injury (oppdatert: Jan 06, 2020)

Clinical staging and management of pressure-induced skin and soft tissue injury (oppdatert: May 12, 2020)

Infectious complications of pressure-induced skin and soft tissue injury (oppdatert: Nov 04, 2019)

Epidemiology, pathogenesis, and risk assessment of pressure-induced skin and soft tissue injury (oppdatert: Apr 16, 2020)

Surgical management of pressure-induced skin and soft tissue injuries (oppdatert: Sep 30, 2020)

Overview of treatment of chronic wounds (oppdatert: Sep 01, 2020)

Basic principles of wound management (oppdatert: Jun 12, 2020)

Negative pressure wound therapy (oppdatert: Jul 22, 2020)

 

Database/kilde

BMJ Best Practice (obligatorisk)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepene: Pressure ulcer, Pressure injuries, Pressure sore, Pressure wound, Bedsore, Bed ulcer og Decubitus

Patient leaflets

Patient information from BMJ (oppdatert: Jan 16, 2020)

Kommentarer

Pressure ulcer (oppdatert: 28 Mar 2018)

Norton Scale to Stratify Risk of Pressure Sores

Pressure ulcers: prevention and management (publisert: 23 April 2014) (NICE guideline)

 

Database/kilde

Nursing Reference Center (Evidence Based Care Sheets, Skills og Patient Handouts)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepene: Pressure ulcer, Pressure injuries, Pressure sore, Pressure wound, Bedsore, Bed ulcer og Decubitus

Kommentarer

Quick Lesson:

Pressure Injuries: Prevention - Support Surfaces (oppdatert: April 27, 2018)

Pressure Injuries and Long-Term Care (oppdatert: March 23, 2018)

Pressure Injuries: Quality of Life (oppdatert: June 1, 2018)

Pressure Injuries and Incontinence (oppdatert: February 23, 2018)

Pressure Injuries: Nutritional Factors (oppdatert: March 2, 2018)

Pressure Injuries: Therapy -- Wound Bed Preparation (oppdatert: March 9, 2018)

Pressure Injuries: Therapy -- Wound Bed Preparation (oppdatert: March 9, 2018)

Deep Tissue Pressure Injury (oppdatert: October 26, 2018)

 

Evidence-Based Care Sheets:

Pressure Injuries: Facts and Figures (oppdatert: 2018 Apr 27)

Pressure Injuries: Prevention Strategies (oppdatert: 2018 May 04)

Pressure Injuries: Malnutrition and Dehydration (oppdatert: 2018 Jul 20)

Pressure Injuries: Healthcare-Associated (oppdatert: 2018 Apr 27)

Pressure Injuries: Spinal Cord Injury (oppdatert: 2018 May 11)

Pressure Injuries: Treatment (oppdatert: 2018 Mar 16)

Pressure Injuries: Infants and Children (oppdatert: 2018 Apr 20)

 

Patient education - discharge instructions:

How to Prevent Pressure Ulcers (oppdatert: 30 Jan 2019)

Pressure Injuries (oppdatert: March 1, 2018)

 

Nursing Practice and Skill

Pressure Injuries: Providing Treatment – an Overview (oppdatert: 2020 May 15)

Pressure Injuries: Implementing Prevention Strategies (oppdatert: 2020 May 15)

Pressure Injuries: Assessing Risk (oppdatert: 2018 Jun 15)

Bed Rest, Prolonged: Preventing Complications -- Integumentary System (oppdatert: 2017 May 12)

Support Surface Mattresses: Using (oppdatert: 2018 Jan 26)

Support Surface Mattresses and Overlays: Selecting Type (oppdatert: 2017 Oct 20)

 

Database/kilde

NICE Guidance (UK) (obligatorisk)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepene: Pressure ulcer, Pressure injuries, Pressure sore, Pressure wound, Bedsore, Bed ulcer og Decubitus

Kommentarer

Pressure ulcers: prevention and management Clinical guideline [CG179] (publisert: 23 April 2014)

Pressure ulcers Quality standard [QS89]  (oppdatert: 11 June 2015)

2018 surveillance of pressure ulcers: prevention and management (NICE guideline CG179) (November 2018)

 

 

Database/kilde

Helsebibliotekets retningslinjer og veiledere

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepet: trykksår og decubitus

Kommentarer

Forebygging og behandling av trykksår: kortutgave av retningslinje (oppdatert: 2014)

Generell informasjon fra NIFS

 

Database/kilde

Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer (SE)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepet: trycksår, sår

Kommentarer

Ingen relevante treff

 

Database/kilde

Sundhedsstyrelsen, Nationale kliniske retningslinjer (DK)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepet: tryksår, sår

Sett igjennom igangværende og udgivelser efter emne.

Kommentarer

Ingen relevante treff

 

Database/kilde

 Center for kliniske retningslinjer (DK)

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepet: tryksår, sår

Sett igjennom godkendte og undervejs

Kommentarer

Klinisk retningslinje for forebyggelse af trykskader hos patienter med hoftebrud (oppdatert: 2009) Fra nettsiden:  Denne kliniske retningslinje vil ikke blive opdateret, da der 2020 er en ny national klinisk retningslinje på området.

 

Database/kilde

Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Søkt opp nettsiden.

 

Kommentarer

Forebygging av trykksår - Pasientsikkerhetsprogrammet

På nettsiden:

Fra januar 2019 opphørte Pasientsikkerhetsprogrammet, og det tidligere

sekretariatet for Pasientsikkerhetsprogrammet går over til å bli avdeling for

kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet i Helsedirektoratet. Arbeidet, konseptet og

navnet I trygge hender 24-7 skal leve videre.

 

Database/kilde

European Pressure Ulcer Advisory Panel, American National Pressure Injury

Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance

Dato for søk

27.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Søkt opp nettsiden.

 

Kommentarer

European Pressure Ulcer Advisory Panel, American National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: Quick reference guide. Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019 https://www.epuap.org/pu-guidelines/

Dansk kortversjon (2019)

 

Systematiske oversikter

Database/kilde

The Cochrane Library (obligatorisk)

Dato for søk

27.11.2020

Søkehistorie

ID Search Hits

#1 pressure AND (ulcer* OR sore* OR injur* OR damage* OR wound*) 16521

#2 decubitus 1360

#3 bedsore* OR (bed AND sore*) 372

#4 bedulcer* OR (bed AND ulcer*) 661

#5 #1 OR #2 OR #3 OR #4 17763

#6 MeSH descriptor: [Pressure Ulcer] explode all trees 745

Antall treff

Cochrane Reviews (9) Cochrane Protocol (1)

Kommentarer

Begrenset søk nr #5 og #6 til siste 5 år og sorter på relevans, bladd igjennom de relevante.

Support surfaces for treating pressure ulcers (2018)

Repositioning for pressure injury prevention in adults (2020)

Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers (2019)

Bed rest for pressure ulcer healing in wheelchair users (2016)

Dressings and topical agents for preventing pressure ulcers (2018)

Foam dressings for treating pressure ulcers (2017)

Nutritional interventions for preventing and treating pressure ulcers (2014)

Education of healthcare professionals for preventing pressure ulcers (2018)

Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers (2019)

 

Protokoll:

Beds, overlays and mattresses for preventing and treating pressure ulcers: an overview of Cochrane reviews and network meta‐analysis (oktober 2020)

 

 

Database/kilde

Epistemonikos (obligatorisk)

Dato for søk

27.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Advanced Search:

(title:((title:(pressure AND (ulcer* OR sore* OR injur* OR damage* OR wound*)) OR abstract:(pressure AND (ulcer* OR sore* OR injur* OR damage* OR wound*))) OR (title:(decubitus) OR abstract:(decubitus)) OR (title:(bedsore* OR (bed AND sore*)) OR abstract:(bedsore* OR (bed AND sore*))) OR (title:(bedulcer* OR (bed AND ulcer*)) OR abstract:(bedulcer* OR (bed AND ulcer*)))) OR abstract:((title:(pressure AND (ulcer* OR sore* OR injur* OR damage* OR wound*)) OR abstract:(pressure AND (ulcer* OR sore* OR injur* OR damage* OR wound*))) OR (title:(decubitus) OR abstract:(decubitus)) OR (title:(bedsore* OR (bed AND sore*)) OR abstract:(bedsore* OR (bed AND sore*))) OR (title:(bedulcer* OR (bed AND ulcer*)) OR abstract:(bedulcer* OR (bed AND ulcer*)))))

Antall treff

Broad Synthesis (3) Structured summary (0) Systematic review (6)

Kommentarer

Begrenset søket til først de siste 5 år og sorter på relevans, deretter siste år, soretert på relevans.

Systematic Reviews on Preventing Pressure Ulcers: A Systematic Review (2016)

Interventions for pressure ulcers: a summary of evidence for prevention and treatment (2018)

Turning frequency in adult bedridden patients to prevent hospital-acquired pressure ulcer: A scoping review (2017) Kun ved abonnement.

Strategies to support pressure injury best practices by the inter-professional team: A systematic review (2018) Kun ved abonnement.

Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis (2018) 

Nutritional therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review (2017)

Barriers and enablers to implementation of pressure injury prevention in hospitalized adults: a mixed methods systematic review protocol (2020) Kun ved abonnement.

Effectiveness of Different Topical Treatments in the Healing of Pressure Injuries: A Network Meta-analysis (2019) Kun ved abonnement.

Prevention and treatment of pressure injuries: A meta-synthesis of Cochrane Reviews (2020) Kun ved abonnement.

 

 

Database/kilde

Folkehelseinstituttet - rapporter og trykksaker

Dato for søk

24.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepet: trykksår og decubitus

Kommentarer

Forebygging av trykksår (oppdatert: 09.09.2014)

Oppsummert forskning om forebygging av trykksår (oppdatert: 2016)

 

Kvalitetsvurderte enkeltstudier

Database/kilde

McMaster PLUS – (ACP Journal Club (selected via PLUS) og PLUS Studies)

Dato for søk

27.11.2020

Søkehistorie eller fremgangsmåte

Har søkt på begrepene: Pressure ulcer, Pressure injury, Pressure sore, Bedsore, Bed ulcer og Decubitus

Antall treff

Ingen nye relevante treff

Kommentarer

 

 


PICO

Veiledende Plan: Trykksår

Skjemanummer: 1

Kontaktperson: Annika Brandal

Epost: annika.brandal@sshf.no

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:

Patient/problem

Hvilke pasienter/tilstand/

sykdom dreier det seg om?

Intervention

Hvilken intervensjon/

eksposisjon dreier det seg om?

Comparison

Hva sammenlignes intervensjonen med?

Outcome

Hvilke resultat/effekt er av interesse?

Fullstendig spørsmål:

Hvilke sykepleieintervensjoner er aktuelle ved forebygging og behandling av trykksår for optimal sårtilheling?

Hva slags type spørsmål er dette?

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter?

Ja

Nei

Diagnose

Prognose

Etiologi

Effekt av tiltak

Erfaringer

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen?

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet.

P

Person/pasient/problem

I

Intervensjon/eksposisjon

C

Evt. sammenligning

O

Resultat/utfall

Alle pasienter

Immobil

Trykksår

 

All patients

Pressure ulcer

Pressure injuries

Pressure sore

Pressure wound

Bedsore

Bed sore

Bedulcer

Bed ulcer

Decubitus

Pressure damage

Sårbehandling

Informasjon

Leiring

Aktivitet

Hygiene

Ernæring

Smerter

Forebygging

 

Pressure ulcer prevention

Pressure injuries prevention

Repositioning

Reclining position

Mobility

Activity

Nutrition

Support surfaces

Hygiene

Pain

 

Sårtilheling

Redusere/forebygge komplikasjoner

Lindre smerter Pasienttilfredshet

Aktivitetstoleranse

Trygghet

 

Wound healing

Reduce complications

Prevent complications

Relieve pain

Satisfied patient

Activity tolerance

Invulnerable

 

 

 

 


Kryssreferanser

 

 

Eksterne referanser