FO  

SCT  

Sykepleiediagnose  

SCT  

Mål og Intervensjon  

Spesifiser  

Frekvens/situasjon  

Referanse   

8  

82423001  

Kroniske smerte  

225911002  

I stand til å håndtere smerte  

1149085006  

Tilfreds med smertelindring  

1137420003  

I stand til å kommunisere om smerte  

397724004  

Viser kunnskap om smertebehandling  

81765008  

Ingen smerte  

816133002  

Redusert smertefølelse  

225399009 

Vurdering av smerte 

Barn og ungdom: Følg prosedyre i EKWeb EKWEB: Smertevurdering og dokumentering - barn og ungdom 

Bruk av NRS skår. Følg prosedyre i EKWeb EKWEB: Smertevurdering - våkne pasienter - NRS og CAS 

Behavioral Pain Scale. Følg prosedyre i EKWeb EKWEB: Behavioral Pain Scale 

14971000202102 

Observasjon av smerte 

Kartlegge non-verbale tegn på ubehag 

370810001 

Vurdering av respons på smertebehandling 

Behandling som tidligere er gitt 

18321000202107 

Vurdering av utløsende faktor 

(4,5) 

710995003 

Overvåking av smerte 

Kartlegge tidligere smerteopplevelser 

(7) 

370813004 

Vurdering av filosofiske, kulturelle og åndelige oppfatninger og verdier 

(7) 

704675005 

Utilstrekkelig smertekontroll 

1156446004 

Viser tilfredsstillende smertekontroll 

278414003  

Håndtering av smerte  

 Ikke medikamentelle tiltak 

1231389008 

Vurdering av bruk av alternativ behandling 

Ikke medikamentell behandling vurderes først 

(16, 14,19,26)  

398074008 

Behandling med vamepakning 

(10,13,28) 

182660006 

kuldeterapi  

8679008 

Bruk av transkutan nevrostimulator 

(10,17,18,28) 

308447003 

Henvisning til fysioterapeut 

Vurderes i samråd 

1153466003 

Undervisning om TENS-utstyr 

414039005 

Avledning 

46964002 

Avledningsterapi 

Avledningsteknikker 

713100000 

Undervisning om avledningsterapi 

Gi råd om å øve på avledning før det blir aktuelt 

64299003 

Avslapningsterapi 

386476006 

Berøring 

Anvende terapeutisk berøring 

(21) 

733849003 

Sørge for rolige omgivelser 

1281859005 

Opplæring i pusteteknikk for avslapping 

18629005 

Administrering av legemiddel 

(6) 

52685006 

Administrering av smertestillende 

Med jevne mellomrom 

406172003 

Nasal administrasjon av legemiddel 

431695009 

Administrasjon av legemiddel på hud 

Plaster, krem 

386362006 

Subkutan administrasjon av legemiddel 

386358000 

Intravenøs administrasjon av legemiddel 

386356001 

Intramuskulær administrajon av legemiddel 

287851000202100 

Optimalisering av smertehåndtering 

PCA, nerveblokade, botox inj mm 

(24,25) 

Palliativ behandling. Anvend hjelpeskjema i EKWeb EKWEB: Palliativ behandling/gult skjema 

Smerteskjema, overvåking opioder Anvend hjelpeskjema i EKWeb EKWEB: Smerteskjema SSHF 

2  

704404001  

Mangelfull kunnskap om smertebehandling 

397724004  

Viser kunnskap om smertebehandling  

477591000202100 

Opplevelse av mestring  

1156447008 

God livskvalitet  

709481009 

Vurdering av kunnskap om smerte 

371581009 

Vurdering av mestring 

711023006 

Avklaring av holdning til smerter 

710850009 

Vurdering av forventning 

Kartlegge forventninger til smertelindring 

(2) 

712651001  

undervisning om smerte  

 (19) 

713607003 

Fremming av mestringstro 

(8,9) 

709503007 

Vurdering av livskvalitet 

Fremme bedre livskvalitet 

(8,9) 

225971008  

samarbeid med tverrfaglig team  

 287841000202103 

Henvisning til tverrfaglig team 

 Spesifiser: (Fysioterapeut, smertepoliklinikk) 

(27)  

41020000 

Undervisning om vektkontroll 

Vektreduksjon om det er aktuelt 

(30) 

8  

84229001  

Fatigue  

1141720008  

ingen fatigue  

1149160000  

redusert fatigue  

719143004  

i stand til å ha håp om fremtiden  

713121000 

Håndtering av fatigue 

1153557000 

Undervisning om fatigue 

387421000202102 

Bistand til å balansere aktivitet og hvile 

7  

129694002  

Risiko for inaktivitet  

15411000202101  

tilfredsstillende aktivitetsnivå  

1153547001  

Fremming av aktivitetsterapi  

 304549008 

Oppmuntring til trening 

(10,11,12, 14,15,28)  

304507003 

Undervisning om trening 

308447003 

Henvisning til fysioterapeut 

Tilrettelagt treningsprogram 

8  

130989002  

søvnmangel  

1137437005  

Tilstrekkelig søvn  

11851000202103  

kartlegging av søvn  

Søvnmønster, antall timer mm 

(6)  

1156687006  

tilrettelegging for tilstrekkelig søvn  

733849003 

Tilrettelegging for rolige omgivelser 

 52685006 

Administrasjon av smertestillende 

Før leggetid 

Se annen VBP: Søvnforstyrrelser  

2  

48694002  

angst  

14851000202101  

Ingen angst  

710841007  

vurdering av angst  

 709475001 

Vurdering av frykt 

Kartlegg 

710060004  

håndtering av angst  

Se annen VP: Angst  

2  

22761000175104  

økt risiko for sosial isolasjon  

 733817003 

Redusert sosial isolasjon 

278081000202108 

Forebygging av sosial isolasjon 

386442002 

Fremming av sosialisering 

 315042007 

Sosial støtte 

15961000202105 

Kartlegging av sosialt nettverk 

12  

66214007  

Rusmisbruk  

416751004  

redusert rusmiddelmisbruk  

1157031005  

ingen rusmiddelmisbruk  

408934002  

vurdering av forebyggende tiltak ved rusmisbruk  

 713106006 

Kartlegging for legemiddel- og rusmiddelbruk 

(19)  

 711008001 

Vurdering av abstinens etter substans 

EKWEB: CIWA-Ar - skåringsverktøy for alkoholabstinens Anvend 

 711116007 

Tilrettelegging for recovery etter rusmisbruk 

Tilrettelegge for behandling via LAR 

 406185000 

traumeterapi 

Kartlegg tidligere traumer 

3  

129893005  

Endret respirasjon  

1156330008  

Normalt respirasjonssystem  

304495004  

Overvåking av vitale tegn  

EKWEB: Bruk av NEWS 2 ved SSHF 

I Metavision  

7  

278021000202107  

Svekket nevrologisk status  

278751000202103  

Tilfredsstillende nevrologisk status  

182793009  

Nevrologisk overvåking  

EKWEB: Alvorlige nevrologiske symptomer, veileder - NEV - SSHF Anvend veileder i EKWeb. Observasjoner av alvorlige nevrologiske symptomer 

 347671000202108 

Observasjon av konsentrasjonsevne 

 12894003 

funksjonsvurdering 

2  

386816005  

Emosjonelle problemer  

 225658008 

Stabilt stemningsleie 

133921002  

Emosjonell støtte  

 440475003 

Invitasjon til å uttrykke følelser 

15101000202108 

Validering av følelser 

 386397008 

Tilstedeværelse 

 1153548006 

Fremming av kognitiv terapi 

 Anvend kognitive atferdteknikker 

(1,29) 

1  

Overordnede mål for VP:  

2023: Overføring av plan Til ICNP. Denne VBP ble opprinnelig utarbeidet og kunnskapsbasert i Helse Sør Øst med NANDA og NIC (N/N). ICNP og N/N er to helt forskjellige kodeverk. Planen ble videre oppdatert i N/N etter overføring til ICNP så overført på nytt.  

2021: Revisjon av eksisterende VBP   

Hvordan sikre best mulig sykepleie til voksne pasienter med kroniske/langvarige smerter   

2019: Overføring til ICNP Denne VBP ble opprinnelig utarbeidet og kunnskapsbasert i Helse Sør Øst med NANDA og NIC (N/N). ICNP og N/N er to helt forskjellige kodeverk.   

2018: Revisjon av eksisterende VBP   

2014: VBP-ens overordnede mål er:   

• at pasienten opplever kontroll over egne smerter   

• at pasienten opplever aksept/forståelse fra omgivelsene   

• at pasienten opplever smertelindring   

2018: Hvordan kan sykepleiere kartlegge og ivareta pasienter innlagt i sykehus, med langvarige/ kroniske smerter?   

2014: Hvordan kan sykepleiere på best mulig måte kartlegge og ivareta pasienter med langvarige/kroniske smerter?   

2  

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient):  

2023:  

Voksne pasienter med kroniske smerter (både kreft- og ikke-kreftrelaterte) innenfor somatisk og psykisk helsevern.   

Pasienter med smerter i livets sluttfase. Ikke barn, ungdom eller intensivpasienter.    

2021:    

Voksne pasienter med kroniske smerter (både kreft- og ikke-kreftrelaterte) innenfor somatisk og psykisk helsevern.   

Pasienter med smerter i livets sluttfase. Ikke barn, ungdom eller intensivpasienter.    

2018: Barn, ungdom, voksne og eldre pasienter med;    

Ikke-kreftrelatert smerte (inkluderer kreft-overlevere)   

Kreftrelatert smerte   

Smerter i livets sluttfase   

2014: Pasienter med langvarige/kroniske smerter i alle aldre (barn, ungdom, voksne, eldre)   

INVOLVERING AV INTERESSENTER  

3  

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en:  

2023:  

Andreas Tveit Halvorsen, Sykepleier/ KDS forvalter SSHF, Klinisk IKT Sørlandet Sykehus Kristiansand   

Ivana Novoselac, spesialutdannet sykepleier/fagutviklingssykepleier, Nevrologisk avdeling, Sørlandet sykehus Kristiansand    

2022:    

Reg.EPJ modernisering HSØ, faggruppe pleieplan overført plan fra ICNP til SNOMED ved Bente Stubberud, onkologisk sykepleier SIVHF   

2021:    

Ivana Novoselac, spesialutdannet sykepleier/fagutviklingssykepleier, Nevrologisk avdeling, Sørlandet sykehus Kristiansand    

Åse Lill Austerheim, slagsykepleier/fagutviklingssykepleier, Sørlandet sykehus Kristiansand   

2021 lokaltilpasset SSHF:    

Annika Brandal, SSHF    

Fjernet ICNP koder som er primitive og fjernet VAR prosedyrer som ikke er tilgjengelig i SSHF   

Overført til ICNP 2019:    

Trine Stavseth spesialsykepleier/rådgiver, sentral KDS OUS   

Marianne Thorbjørnsen, Sykepleier/rådgiver, sentral KDS OUS   

Marie Furuholmen Raastad fagutviklingsykepleier Nevroklinikken OUS.    

Alle tre er deltagere i regionalt ICNP prosjekt.   

Tilpasset og satt i riktig format 2021 som en del av overføringen til ICNP:    

Annika Brandal, sykepleier SSHF, innleie HSØ   

Sidsel R. Børmark, HSØ   

2018:    

Kari Sørensen, Fagutviklingssykepleier; OUS Avdeling for Smertebehandling   

Liv Ida Fuglum Sætre, Sykepleier med videreutdanning i palliasjon; LDS, Hospice Lovisenberg   

Oddveig Utheim Tallang, Ledende sykepleier; LDS Hospice Lovisenberg   

Kristin Granseth, spesialsykepleier; OUS Avdeling for Kreftbehandling    

2014:    

Kari Sørensen og Maria Berg – spesialsykepleiere med master, Avdeling for smertebehandling, OUS (Kronisk smerte)   

Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS   

Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS   

Anne Cecilie Strand (intensivspl), Barneintensiv OUS   

Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB, OUS (Akutt smerte)    

Tone Rustøen (forsker) AKU, OUS    

Liv Fuglum Sætre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)   

4  

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for:  

2023:  

Andreas Tveit Halvorsen, Sykepleier/ KDS forvalter SSHF, Klinisk IKT Sørlandet Sykehus Kristiansand   

Ivana Novoselac, spesialutdannet sykepleier/fagutviklingssykepleier, Nevrologisk avdeling, Sørlandet sykehus Kristiansand    

2022:    

Reg.EPJ modernisering HSØ, faggruppe pleieplan overført plan fra ICNP til SNOMED ved Bente Stubberud, onkologisk sykepleier SIVHF   

2021:    

Ivana Novoselac, spesialutdannet sykepleier/fagutviklingssykepleier, Nevrologisk avdeling, Sørlandet sykehus Kristiansand    

Åse Lill Austerheim, slagsykepleier/fagutviklingssykepleier, Sørlandet sykehus Kristiansand   

2021 lokaltilpasset SSHF:    

Annika Brandal, SSHF    

Fjernet ICNP koder som er primitive og fjernet VAR prosedyrer som ikke er tilgjengelig i SSHF   

Overført til ICNP 2019:    

Trine Stavseth spesialsykepleier/rådgiver, sentral KDS OUS   

Marianne Thorbjørnsen, Sykepleier/rådgiver, sentral KDS OUS   

Marie Furuholmen Raastad fagutviklingsykepleier Nevroklinikken OUS.    

Alle tre er deltagere i regionalt ICNP prosjekt.   

Tilpasset og satt i riktig format 2021 som en del av overføringen til ICNP:    

Annika Brandal, sykepleier SSHF, innleie HSØ   

Sidsel R. Børmark, HSØ   

2018:    

Kari Sørensen, Fagutviklingssykepleier; OUS Avdeling for Smertebehandling   

Liv Ida Fuglum Sætre, Sykepleier med videreutdanning i palliasjon; LDS, Hospice Lovisenberg   

Oddveig Utheim Tallang, Ledende sykepleier; LDS Hospice Lovisenberg   

Kristin Granseth, spesialsykepleier; OUS Avdeling for Kreftbehandling    

2014:    

Kari Sørensen og Maria Berg – spesialsykepleiere med master, Avdeling for smertebehandling, OUS (Kronisk smerte)   

Kristin Woldestad (leder av gruppen) OUS   

Eirin Ludvigsen og Maren Falck Lindberg (sykepleiere) LDS   

Anne Cecilie Strand (intensivspl), Barneintensiv OUS   

Anja Smeland (fag-og forskninsspl) KAB, OUS (Akutt smerte)    

Tone Rustøen (forsker) AKU, OUS    

Liv Fuglum Sætre (sykepleier Hospice) LDS (Kreft smerte)   

METODISK NØYAKTIGHET  

5  

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:  

2021: Utført nytt litteratursøk med bibliotekar Henriette Fretheim Viksløkken, Medisinsk bibliotek, SSK.   

For å unngå altfor lang referanseliste er tidligere benyttet litteratur oppgitt i referanselista som sekundærkilde og merket med nr.1. Aller nyeste forskning (ikke eldre enn 3 år) er oppnevnt fra referansenummer 2. og videre.    

2018: Litteratursøket er utført av bibliotekar Fredrik Solvang Pettersen ved LDH (se vedlegg)   

2014: Spesialbibliotekar Elisabeth Svendsen og Hilde Flaatten søkte systematisk etter kunnskap med følgende søkestrategi; se vedlegg   

I tillegg ble det søkt i PPS – praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten   

6  

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:  

2021: Under denne revisjonen er den opprinnelige veiledende behandlingsplan for kronisk smerte hentet i sin helhet fra OUS e-håndbok og det er utført litteratursøk med bibliotekar. Litteratursøk er utført med hjelp av kunnskapspyramide som retningslinje. Funnene som er benyttet i   

behandlingsplanen er i hovedsak fra funn øverst i pyramiden. Det er benyttet norske og   

internasjonale retningslinjer, norsk- og engelskspråklige. Benyttet litteratur er ikke eldre enn 3 år,   

med unntak av NANDA og NIC (godkjent kodeverktøy for sykepleiere) som daterer fra 2003/2006.   

VAR prosedyrer er sløyfet da SSHF ikke benytter de.   

Det er ikke brukt ICNP- kodeverktøy i denne versjonen.    

2019: ICNP har flere muligheter i forhold til NANDA, og vi har derfor satt inn ICNP begreper som dekker ikke-kreftrelaterte smerter. Noen NANDA var overordnet og ICNP er mer spesifisert. Mål er i ICNP kodet som outcomes og det er satt inn noen mål for at diagnoser og mål skal henge sammen. Diagnoser: Fantomsmerter, hudsmerter, leddgiktsmerter, vaskulær smerter, nevrogen smerter og risiko for depressivt stemningsleie. NIC var overordnet og i ICNP har vi derfor også kodet forordningenen opp mot intervensjoner.   

Vi så det nødvending å rydde i rekkefølge på VP, vi har lagt inn referanser fra N/N VBP inn i intervensjoner på ICNP   

2018: Alle funn fra litteratursøket er gjennomgått av minst to personer. Litteraturen som anbefales er gjennomgått av hele gruppen og diskutert i fellesskap.   

Overordnede nasjonale retningslinjer og veiledere der dette finnes. Internasjonale retningslinjer og relevant litteratur publisert siste 6 år.    

2014: Det ble søkt etter norske og internasjonale retningslinjer og enkeltstudier med nordisk og engelsk som språk.   

Det ble søkt etter retningslinjer og studier gjeldene både barn og voksne   

Enkeltstudiene ble begrenset fra 2009 til nå.   

7  

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget:  

2021: Litteratursøk ga et bredt utvalg av forskningsartikler og retningslinjer og det var mulig å gjennomgå   

alle titler for å utarbeide en kunnskapsbasert veiledende behandlingsplan og det anses som et styrke. Det er oppnevnt 30 referanser i referanselista. Av den grunn er ikke alle referanser fra dokumentasjon av søk oppnevnt i referanselista, selv om alle har blitt lest.   

Kunnskapsgrunnlaget er basert på norske og internasjonale retningslinjer funnet øverst i S-pyramiden.   

Det er av den grunn ikke foretatt kvalitetsvurdering av benyttet litteratur. Benyttet litteratur er   

utarbeidet av og for helsepersonell og omfatter ikke brukererfaringer/brukermedvirkning.   

For å gjøre veiledende behandlingsplan brukervennlig og konsis var det gjort en del endringer av den opprinnelige planen. Siden denne planen gjelder voksne pasienter, var alt relatert til barn tatt bort samtidig som alt relatert til intensiv behandling da planen er rettet opp mot pasienter med langvarige smerter på sengepost. Hodepine er ikke inkludert i denne planen siden det allerede finnes en egen veiledende behandlingsplan for hodepine på SSHF.  Siden det skal tilstrebes enkelt språk/brukervennlighet i veiledende planer er noen av begrepene i forrige versjonen f.eks (multimodal analgesi) erstattet med en enklere forklaring, siden det er flere andre arbeidsgrupper enn sykepleiere som benytter denne planen (helsefagarbeidere, lærlinger, mm.). Andre typer smertebehandling som epidural, nerveblokade, botulinumtoksin o.l er slått sammen i en intervensjon for å få et bedre oversikt, poenget er man skal spesifisere det som er aktuelt, og sløyfe unødvendig. Det er lagt til flere andre viktige diagnoser og påfølgende tiltak som risiko for obstipasjon, angst, søvnmangel ol. Alle tiltak som tidligere ble beskrevet under NIC kode nr. 6650 «Overvåkning» samsvarer ikke til beskrivelse av «Overvåkning» (NIC,2006) og er nå slått sammen i en kode nr. 1400 «Behandling ved smerte». Tiltak som «Anvende nasjonal faglig veileder: Bruk av opioider» er sløyfet fra planen siden det er noe som faller under arbeidsoppgaver til lege og hører ikke inn i veiledende behandlingsplan for sykepleiere.    

2018: All litteratur er tilgjengelig på internett med unntak av to bøker (tilgjengelig på Universitetsbiblioteket). Det mangler fortsatt norske retningslinjer for kartlegging av smerte hos premature barn, voksne og eldre – litteraturen det henvises til her, kan ikke nødvendigvis overføres.   

8  

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):  

2021 Vurdert av arbeidsgruppe i Helseplattformen:    

Kommentarer:    

Vurdere navnet på planen, dette er vurdert av forvaltning i HSØ, den nasjonale planen heter derfor: Smerte – kronisk (tidligere: Smerte – kronisk, kreft)   

Kommentar til intervensjoner, tas med til vurdering ved neste oppdatering av planen:    

• Avslapningsterapi og Anvende avslapningsteknikk: To Intervensjoner er svært like her - vil sykepleierne skille på disse to? Avslapningsterapi og Anvende avslapningsteknikk. Er det mulig å kun ha den ene?   

• Har livskvalitet - Kan man gradere livskvalitet, burde det være flere mål her? Eks bedret livskvalitet.   

2018: VBP-en har vært sendt til intern høring i OUS og LDS   

ENDRINGER OG ANSVAR  

9  

Endringer siden forrige versjon:  

 17.07.24: Oppdatert og tilpasset planen til DIPS arena. EKWEB henvisninger er blitt byttet ut med riktige linker.  
Arbeid utført av fagsykepleier Stine Lund Tørresvold v/nevrologisk avdeling SSK 

10  

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er:  

Oppdateres innen 3 år.    

Prosedyrens tittel  

Veiledende behandlingsplan for sykepleiepraksis: Smerte, kronisk  

Spørsmål fra PICO-skjema  

Hvordan gi best mulig omsorg til pasienter med langvarige/kroniske smerter?  

Kontaktdetaljer prosedyremakere  

Navn: Ivana Novoselac, fagsykepleier  

E-post: Ivana.Ruzic@sshf.no  

Tlf: 38125352  

Bibliotekar som utførte eller veiledet søket  

Navn: Henriette Fretheim Viksløkken   

Arbeidssted: Medisinsk bibliote, SSHF, Kristiansand  

E-post: Henriette.Fretheim.Vikslokken@sshf.no  

Tlf: 38073832  

Database/kilde  

Fagprosedyrer som er godkjent i de enkelte helseforetak på fagprosedyrer.no (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Smerte   

Kommentarer  

Interskalen nerveblokade til pasienter med skulder og overarmsoperasjoner - Helsebiblioteket.no  

Database/kilde  

Nasjonale faglige retningslinjer, veiledere,  prioriteringsveiledere og pakkeforløp fra Helsedirektoratet (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

 Smerte, kronisk smerte  

Kommentarer  

Opioider ved langvarig smertebehandling - Helsedirektoratet  

Ved ordinering av opioider i behandling av smertetilstander som ikke skyldes aktiv og progredierende kreftsykdom bør den avgrenses til sterke akutte smertetilstander - Helsedirektoratet  

Behandling av sentral smerte etter hjerneslag - Helsedirektoratet  

Behandling av sentral smerte etter hjerneslag - Helsedirektoratet  

Behandling med legemidler ved langvarige TMD-smerter - Helsedirektoratet  

Øvelser kan ha positiv effekt på funksjon og smerte ved TMD - Helsedirektoratet  

Lokal behandling med NSAIDs som krem eller gel i behandling av TMD-smerter - Helsedirektoratet  

Legemidler til behandling av smertefull diabetisk nevropati - Helsedirektoratet  

Akupunktur kan gi smertereduksjon ved TMD - Helsedirektoratet  

Database/kilde  

UpToDate (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Chronic pain  

Patient Education  

Ikke relevant  

Kommentarer  

Approach to the management of chronic non-cancer pain in adults - UpToDate  

Pharmacologic management of chronic non-cancer pain in adults - UpToDate  

Evaluation of chronic non-cancer pain in adults - UpToDate  

Use of opioids in the management of chronic non-cancer pain - UpToDate  

Subacute and chronic low back pain: Nonpharmacologic and pharmacologic treatment - UpToDate  

Chronic pelvic pain in adult females: Evaluation - UpToDate  

Treatment of chronic non-cancer pain in older adults - UpToDate  

Subacute and chronic low back pain: Nonsurgical interventional treatment - UpToDate  

Society guideline links: Chronic pain management - UpToDate   

Database/kilde  

BMJ Best Practice (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Chronic pain  

Patient leaflets  

Ikke relevant  

Kommentarer  

Chronic pain syndromes - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice  

Chronic pelvic pain in women - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice  

Assessment of chronic abdominal pain - Differential diagnosis of symptoms | BMJ Best Practice  

Fibromyalgia - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice  

Palliative care - Medical information | BMJ Best Practice  

Complex regional pain syndrome - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice  

Degenerative cervical spine disease - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice  

Database/kilde  

Søk eventuelt også i andre kliniske oppslagsverk, f.eks. Nursing Reference Center (Evidence Based Care Sheets, Skills og Patient Handouts) eller avhengig av hva biblioteket abonnerer på.   

NEVRONEL  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Smerte, kronisk smerte  

Antall treff  

96 (NRC), 96 (Nevronel, ikke tatt pasientinformasjon)  

Kommentarer  

Pain, Chronic: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Case Management: Pain Management: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Pain Management: Cognitive Behavioral Therapy: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Pain Management: Neck Pain -- Alternative Therapy: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Generalized Anxiety Disorder and Pain: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Low Back Pain: Alternative Therapy: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

McGill Pain Questionnaire for Pain Assessment: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Low Back Pain: Rehabilitation: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Pain Management: Neck Pain -- Physical and Occupational Therapy: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Pain Management: Physical Therapy: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Neck Pain: Drug Therapy: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Myofascial Pain Syndrome (MPS), Managing: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Therapeutic Touch and Pain: Nursing Reference Center (ebscohost.com)  

Nevropatisk smerte - NEL - Nevrologiske prosedyrer (legehandboka.no)  

Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) - NEL - Nevrologiske prosedyrer (legehandboka.no)  

Bruk av opioider ved behandling av langvarige, non-maligne smertetilstander - NEL - Nevrologiske prosedyrer (legehandboka.no)  

Polynevropatier med mye smerte - NEL - Nevrologiske prosedyrer (legehandboka.no)  

Smertebehandling i Norge - NEL - Nevrologiske prosedyrer (legehandboka.no)  

Database/kilde  

NICE Guidance (UK) (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Chronic pain  

Kommentarer  

Overview | Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain | Guidance | NICE  

Overview | Deep brain stimulation for refractory chronic pain syndromes (excluding headache) | Guidance | NICE  

Overview | Senza spinal cord stimulation system for delivering HF10 therapy to treat chronic neuropathic pain | Guidance | NICE  

Overview | Cannabis-based medicinal products | Guidance | NICE  

Overview | Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings | Guidance | NICE  

Database/kilde  

Helsebibliotekets retningslinjer og veiledere   

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Kronisk smerte  

Kommentarer  

Oppslagsverk:  

Smerter (sykehjemshandboka.no)  

Retningslinjer:  

Kroniske smertetilstander i vulva og vagina - eMetodebok  

Kronisk smerte - Veileder i fysikalsk medisin og rehabilitering (helsebiblioteket.no)  

Database/kilde  

Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer (SE)   

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Kronisk smärta  

Kommentarer  

Smärta - Socialstyrelsen  

Akut och kronisk smärta - Socialstyrelsen  

Avancerad smärtbehandling - Socialstyrelsen  

Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati - Socialstyrelsen  

Database/kilde  

Sundhedsstyrelsen, Nationale kliniske retningslinjer (DK)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Kronisk smerte  

Kommentarer  

Informationsindsats om kroniske smerter - Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Farmakologisk behandling af kroniske nociceptive smerter - Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Smerte - Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Sundhedsstyrelsen  

Database/kilde  

 Center for kliniske retningslinjer (DK)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Smerte (begrenset til 2018)  

Kommentarer  

Klinisk retningslinje for smertebehandling med stærke opioider til voksne cancerpatienter i palliativt forløb | CFKR  

Puljefinansieret NKR: Systematisk opfølgning af patienter i behandling med opioider for non-maligne smerter | CFKR  

NKR: Opioidbehandling af kroniske non-maligne smerter | CFKR  

Database/kilde  

Evt. retningslinjesøk i MEDLINE/PubMed   

Stryk det som ikke passer, legg til en egen boks for hver base hvis du søker i flere.  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Ovid MEDLINE(R) and In-Process, In-Data-Review & Other Non-Indexed Citations and Daily <1946 to October 25, 2021>  

1exp Chronic Pain/17941  

2exp Cancer Pain/1878  

3Musculoskeletal Pain/3867  

4Pain, Intractable/6285  

5Nociceptive Pain/875  

6(pain* adj2 (manag* or assess* or measur* or evaluat* or tool* or test* or scal* or recurr* or persist* or chronic*)).kw,tw.146959  

71 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6158774  

8limit 7 to (yr="2018 -Current" and "all adult (19 plus years)" and (croatian or danish or english or norwegian or serbian or swedish) and practice guideline)22  

Antall treff  

22  

Kommentarer  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Ovid: Complete Reference  

Database/kilde  

The Cochrane Library (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie   

IDSearchHits  

#1chronic pain32773  

#2cancer pain19056  

#3neuropatic pain100  

#4intractable pain1022  

#5musculoskeletal pain10306  

#6nociceptive pain1705  

#7#1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #656720  

#8pain near/2 (management or assessment or treatment)35449  

#9           #7 and #811273  

Avgrenset fra 2018.  

Antall treff  

Cochrane Reviews (135) Clinical Answers (17)  

Kommentarer  

Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic neck pain - Martimbianco, ALC - 2019 | Cochrane Library  

Exercise therapy for chronic low back pain - Hayden, JA - 2021 | Cochrane Library  

Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults - Williams, AC de C - 2020 | Cochrane Library  

Interventions for the management of abdominal pain in ulcerative colitis - Sinopoulou, V - 2021 | Cochrane Library  

Clinical answers:  

What are the benefits and harms of neuromodulators for pain management in people with rheumatoid arthritis? - Edwards, David S - 2012 | Cochrane Library  

What are the effects of professional interventions for general practitioners aimed at improving management of low back pain? - Burch, Jane - 2017 | Cochrane Library  

Database/kilde  

Epistemonikos (obligatorisk)  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Full query: (title:((title:(chronic pain) OR abstract:(chronic pain)) OR (title:(cancer pain) OR abstract:(cancer pain)) OR (title:(neuropatic pain) OR abstract:(neuropatic pain)) OR (title:(intractable pain) OR abstract:(intractable pain)) OR (title:(musculoskeletal pain) OR abstract:(musculoskeletal pain)) OR (title:(nociceptive pain) OR abstract:(nociceptive pain))) OR abstract:((title:(chronic pain) OR abstract:(chronic pain)) OR (title:(cancer pain) OR abstract:(cancer pain)) OR (title:(neuropatic pain) OR abstract:(neuropatic pain)) OR (title:(intractable pain) OR abstract:(intractable pain)) OR (title:(musculoskeletal pain) OR abstract:(musculoskeletal pain)) OR (title:(nociceptive pain) OR abstract:(nociceptive pain)))) AND (title:(pain management) OR abstract:(pain management)) 1) (title:((title:(chronic pain) OR abstract:(chronic pain)) OR (title:(cancer pain) OR abstract:(cancer pain)) OR (title:(neuropatic pain) OR abstract:(neuropatic pain)) OR (title:(intractable pain) OR abstract:(intractable pain)) OR (title:(musculoskeletal pain) OR abstract:(musculoskeletal pain)) OR (title:(nociceptive pain) OR abstract:(nociceptive pain))) OR abstract:((title:(chronic pain) OR abstract:(chronic pain)) OR (title:(cancer pain) OR abstract:(cancer pain)) OR (title:(neuropatic pain) OR abstract:(neuropatic pain)) OR (title:(intractable pain) OR abstract:(intractable pain)) OR (title:(musculoskeletal pain) OR abstract:(musculoskeletal pain)) OR (title:(nociceptive pain) OR abstract:(nociceptive pain)))) 2) AND (title:(pain management) OR abstract:(pain management))  

Antall treff  

Broad Synthesis (49) Structured summary (0) Systematic review (794)  

Kommentarer  

Group and individual telehealth for chronic musculoskeletal pain: A scoping review. (epistemonikos.org)  

Pain assessment tools for chronic lower limb wounds: A scoping review. (epistemonikos.org)  

Systematic scoping review of interactions between analgesic drug therapy and mindfulness-based interventions for chronic pain in adults: current evidence and future directions. (epistemonikos.org)  

Do Decision Aids Benefit Patients with Chronic Musculoskeletal Pain? A Systematic Review. (epistemonikos.org)  

The short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. (epistemonikos.org)  

Self-efficacy as a prognostic factor and treatment moderator in chronic musculoskeletal pain patients attending pain management programmes: A systematic review. (epistemonikos.org)  

Pain neuroscience education for adults with chronic musculoskeletal pain: a mixed-methods systematic review and meta-analysis. (epistemonikos.org)  

Weight loss interventions for adults with overweight/obesity and chronic musculoskeletal pain: a mixed methods systematic review. (epistemonikos.org)  

The Use of Botulinum Toxin A as an Adjunctive Therapy in the Management of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review with Meta-Analysis. (epistemonikos.org)  

Common reported barriers and facilitators for self-management in adults with chronic musculoskeletal pain: A systematic review of qualitative studies. (epistemonikos.org)  

Natural products as a perspective for cancer pain management: A systematic review. (epistemonikos.org)  

Database/kilde  

Folkehelseinstituttet - rapporter og trykksaker  

Dato for søk  

26.10.2021  

Søkehistorie eller fremgangsmåte  

Kronisk smerte  

Kommentarer  

Forskning om tiltak for å redusere langvarige og hyppige sykefravær i arbeidslivet - FHI  

Akupunktur for kroniske korsryggsmerter - FHI  

Veiledende Plan: Smerte, kronisk  

Skjemanummer: 1.  

Kontaktperson(er): Ivana Novoselac, fagsykepleier, Nevrologisk avdeling, SSK  

Epost: Ivana.Ruzic@sshf.no  

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:  

Begrense søk fra 2018? Språk: Norsk, svensk, dansk, engelsk  

Patient/problem  

Hvilke pasienter/tilstand/  

sykdom dreier det seg om?  

Intervention   

Hvilken intervensjon/  

eksposisjon dreier det seg om?  

Comparison   

Hva sammenlignes intervensjonen med?  

Outcome  

Hvilke resultat/effekt er av interesse?  

Fullstendig spørsmål: Hvordan gi best mulig omsorg til pasienter med langvarige/kroniske smerter?  

Hva slags type spørsmål er dette?   

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter?  

Ja  

Nei  

Diagnose  

Prognose  

Etiologi   

Effekt av tiltak  

Erfaringer  

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen?  

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet.  

P  

Person/pasient/problem  

I  

Intervensjon/eksposisjon  

C  

Evt. sammenligning  

O  

Resultat/utfall  

Voksne over 18 år  

Chronic pain management  

Neuropatic pain  

Cancer pain  

Non-cancer  

Intractable pain  

Musculoskeletal pain  

Nociceptive pain  

Pharmacological and non pharmacological intervention  

(TNS)  

Copings strategies  

Chronic pain management/treatment  

Advanced pain treatment  

Nursing interventions  

Physiotherapy  

Pain evaluation  

Pain control  

Coping mechanisms  

Rehabilitation