FO 

SCT 

Sykepleiediagnose 

SCT 

Mål og Intervensjon 

Spesifiser 

Frekvens/situasjon 

Referanse  

12 

Meldt inn 

Behov for klargjøring til operasjon 

764816006 

Fysisk klargjort til operasjon 

 Koronar angiografi/PCI 

Ønsker: Klargjort til Koronar angiografi/PCI 

133898004 

Preoperativ pleie 

Følg prosedyre i EkWeb: “Sjekkliste for koronar angiografi” id: 52843,  

Gå igjennom sjekkliste før angio/PCI 

Ta EKG 

Følg prosedyre i EkWeb: “Forberedelse av inneliggende pasienter til koronar angiografi/PCI” id: 00875 

For innleliggende 

Følg prosedyre i EkWeb: “Forberedelse og oppfølging av elektive pasienter til koronar angiografi /PCI, SSA” Id: 52608 

For elektive 

Perifert venekateter (PVK, venflon) - innleggelse, stell, bruk og seponering hos voksne PVK-perifert venekateter. Innleggelse, stell og bruk hos voksne SSHF 

Etter prosedyre i EK-WEB Id: 17589 

Legge veneflon på venstre arm.(høyre dersom  ACB operert) 

1 

706881002 

Kommunikasjonshinder 

288575003 

I stand til å kommunisere 

225981007 

Tilrettelegging for god kommunikasjon 

[1,2] 

Tolk og tolketjenester i møte med minoritetsspråklige pasienter - Følge prosedyrer i EK-WEB id: 00908  

Følg prosedyre i EkWeb: Hvordan bestille TOLK på vakt id: 57417 

2 

48694002 

Angst 

297661000202102 

Redusert engstelse 

133921002 

Emosjonell støtte 

[3,4,8] 

386226007 

Beroligende tiltak 

 Ha samtaler og besvare spørsmål. Tilrettelegge. Trygge 

Vurdere å gi beroligende medikament etter forordning 

Lett avslappende medisin før koronar angiografi/PCI 

2 

129868008 

Mangelfull kunnskap om behandlingsregime 

1145007008 

Viser kunnskap om behandlingsregime 

392155009 

Undervisning om behandlingsregime 

Fått informasjon om angio/PCI 

Trenger informasjon om: angio/PCI 

(1,4) 

Gjennomgang og utlevering av lokal pasientinformasjon: Koronar angiografi - Pasientinformasjon  EK-WEB  58210 

Fått  informasjonshefte 

Anvende lokal pasientinformasjon- 

Film Sørlandet sykehus Arendal-Koronar angiografi og PCI-Youtube 

Sett filmen om angio/PCI 

3 

704296008 

Risiko for nedsatt funksjon i respirasjonssystem 

14751000202106 

Tilfredsstillende respiratorisk status 

53617003 

Overvåking av respirasjon 

3 

422834003 

Vurdering av respirasjon 

Pustemønster, dybde 

3 

284034009 

Overvåking med pulsoksymeter 

For inneliggende pasienter 

Ved behov 

3 

304495004 

Overvåking vitale tegn 

For inneliggende pasienter:  

Pustmønster, dybde,frekvens 

3 

57485005 

Oksygenbehandling 

Adm av ekstra oksygen med nesebrille eller oxymask 

3 

733741005  

Nedsatt funksjon i sirkulasjonssystemet  

 10033692 

 Tilfredstillende kardiovaskulær status 

3 

23852006 

Hjerteovervåking 

 3 

304495004 

Overvåking av vitale tegn 

BT,puls,temp,hud,klinikk 

(3-5, 7, 9-12) 

 3 

National Early Warning Score II (NEWS II) 

Etter prosedyre i EK-WEB 49779 

 På sengeposten 

3 

EKG etter prosedyre i EK-WEB 00372 

Ved STEMI: EKG rett etter PCI og etter 6 timer. Videre hver dag. 

Ved NSTEMI: EKG etter 6 timer. Videre ved behov 

 3 

710839006 

Vurdering av hjertestatus med overvåkingsutstyr 

 Phillips skop, EKG 

Ekko Cor 

 3 

Bestille blodprøvepakke «Etter PCI» etter prosedyre i EK-WEB 52450 

Standard blodprøver ved STEMI og NSTEMI 

1 og 2 sett 

 3 

18629005 

Administrering av legemiddel etter forordning 

Sjekke at riktige medisiner gis før og etter angio/PCI 

[3] 

Følge opp pasienter som får medisiner som gir høyere blødningsrisiko 

Følge opp blodprøver og klinikk 

3 

Meld inn av andre 

Behandling av kardiologisk tilstand 

BT,fall, tamponde, vagusreaksjon, arytmi, blødning 

Identifisere mulige årsaker til endring i vitale tegn 

 Etter PCI/ved aytmi, ved komplikasjoner 

3 

Anvende lokal prosedyre “Perikardiocentese”  i Ek-WEB  

Id 52857 

Ved tamponade 

3 

78648007 

risiko for infeksjon  

397680002 

ingen tegn eller symptomer på infeksjon 

3 

423687009 

stell av perifert venekateter 

3 

PVK-perifert venekateter. Innleggelse, stell og bruk hos voksne Etter prosedyre i EK-WEB Id: 17589 

Stelle innstikksteder. 

Skylle venekateter 

Bytte plaster/bandasjer 

3 

10037604 

Risiko for legemiddelbivirkning 

408508002 

Ingen tegn til legemiddelbivirkning 

Ekstra fokus på kontrastallergi 

3 

338041000202105 

Ingen allergisk reaksjon 

3 

385800000 

Håndtering av allergisk reaksjon  

Anafylaksi – akuttbehandling SSHF  

Anvend prosedyre i samarbeid med lege 

169443000 

Profylakse 

3 

Følge prosedyre i EkWEB “Forbehandling/behandling av pasienter med kontrastallergi/PCI, SSA” Id:00880 

Forbehandling kvelden før og samme dag som kontrast skal gis 

3 

Oppvæsking før angio/PCI  

ved kjent nyresvikt 

4 

424167000 

Risiko for ustabilt blodsukker 

278571000202104 

Tilfredsstillende blodsukkernivå 

 Har ikke prosedyre i EK-for oppfølging av ustabilt blodsukker hos voksne 

 3,4 

Meldt inn 

Forebygging av ustabilt blodsukker 

 3,4 

33747003 

Blodsukkermåling 

Kontrollere blodsukker etter behov 

Som forord 

(3) 

3,4 

39544309 

Administrering av Insulin 

Etter forordning 

3,6 

704348005 

Risiko for blødning 

1141705002 

Ingen blødning 

 3,6 

30381006 

forebygging av blødning 

 3,6 

710770006 

Identifisering av risiko for blødning   

(Spesifiser: Blodfortynnende medisin, komplisert prosedyre, risiko årer/hud) 

 [3,5,7,9,11] 

444713005 

Vurdering av innstikksted for kateter 

Radialis/lyske 

Hyppig kontroll (spesifiser) 

Anvende lokal prosedyre Statseal  i EK-WEB Id: 52036 

 3,6 

413899004 

Kompresjonsbandasjering 

 etter prosedyre i EK-WEB Id: 57626 

Vanlig kompresjon seponeres etter 4 timer. 

Statseal  - etter 1,5-3 timer) 

Ved pågående Integrillin - etter 6 timer. 

131148009 

Blødning 

1141705002 

Ingen bløding 

51241000 

Kontrollere blødning 

Intermitterende kompresjonsbehandling 

 3,6 

Anvende lokal prosedyre i EkWEB:  “Kompresjon av arteria radialis etter koronar angiografi og PCI”  Id: 52450 

Kopresjonsbandasje: 

3,6 

Anvende prosedyre i EkWEB “TR-bånd” Id: 52297 

TR-bånd 

3,6 

Anvende prosedyre “Angioseal i EK-WEB Id: 51996 

Lyskeprosedyre: 

Angioseal  

3,6 

Anvende prosedyre “Mekansisk kompresjon Femostopp etter kardiologisk intervensjon” etter prosedyre i EK-WEB Id: 57636 

Femostopp 

 36,8 

225316001 

 Sengeleie  

Avvikle sengeleie etter prosedyre i Ek-web Angio- Seal Id: 51996  

Angio- Seal: Normalt 2 timer sengeleie. 

[14] 

3,6,8 

225316001 

Sengeleie 

Avvikle sengeleie etter prosedyre i Ek-WEB “Femostopp” Id: 52300 

 Femostopp: Sengeleie til neste dag. 

Gradvis mobiliering 

5 

102835006 

Problemer med vannlating 

Lagt inn Unormal vannlatning i påvente av nytt begrep 

278891000202103 

Tilfredsstillende vannlating 

 5 

710148003 

Fremming av tilfredsstillende vannlating 

5 

700387001 

Ultralyd av urinblære for måling av resturin 

blærescanner 

410024004 

Blærekateterisering 

For å følge diurese og ved 

vannlatingsbesvær 

8 

22253000 

Smerte 

8176508 

Ingen smerte 

8 

225399009 

Vurdering av smerte 

Observere klinikk 

8 

Benytte NRS(Numeric rating scale) i EKWEb Id:28412 

Vurdering av smertenivå og tilstand. 

Føres i MetaVision 

18629005 

Administrering av legemiddel 

Gi smertestillende medikament etter forordning 

Vurdere effekt av smertestillende  

129864005 

Mangelfull kunnskap om sykdomsprosess 

1141697008 

Viser kunnskap om sykdom 

84635008 

Undervisning om sykdomsprosess 

710355008 

Undervisning om helsefremmende adferd 

Kartlegge pasientens ressurser og behov 

385979001 

Undervisning om hjerterehabilitering 

Dersom pasienten er koronarsyk 

Lokal prosedyre i EK-WEB “Pasientinformasjon-PCI” Id: 58210 

Undervisning om kost, trening, røykeslutt og livssti 

10 

371754007 

Utskrivningsplanlegging 

430567009 

Klar for utskrivelse 

10 

371754007 

Planlegging av utskrivelse 

Til hjem, annet sykehus eller annen institusjon. 

PLO ved behov 

10 

410365006 

Håndtering av transport 

Taxi, buss og ambulanse 

Se annen VP: Hjemreise 

VBP: Koronar angiografi og PCI  

AVGRENSNING OG FORMÅL 

1 

Overordnede mål er:  

2020: Kvalitetssikre behandlingsforløp og pasienttilfredshet ved koronar angiografi/ PCI og samordne dokumentasjon på tvers av avdelinger. 

2017: Kvalitetssikre behandlingsforløp og pasientvelferd. Sikre presis og adekvat dokumentasjon.  

2 

Helsespørsmål(ene) i VBP-en er:  

2020: Hvordan kan sykepleier følge opp pasienter før- og etter koronar angiografi/ PCI for å redusere risikoen for komplikasjoner og sikre pasienttilfredshet? 

2017: Hva er dokumentert å være den beste sykepleie for pasienter til koronar angiografi og PCI? 

3 

Populasjonen (pasienter, befolkning osv) VBP-en gjelder for:  

2020: Pasienter med uavklart eller kjent hjertesykdom (koronarsykdom, klaffesykdom, hjertesvikt) som gjennomgår angiografi/ PCI.  VBP tittel er endret: fjernet «planlagt» for å favne også sub-akutte pasienter. Typisk for pasientgruppen er kortvarig innleggelse, ofte under 24 timer.  

2017: Pasienter med uavklaret eller kjent hjertesykdom (koronarsykdom, klaffesykdom, hjertesvikt) som gjennomgår diagnostisk angiografi og terapeutisk percutan koronar intervensjon (PCI).  

INVOLVERING AV INTERESSENTER 

4 

Arbeidsgruppen som har utarbeidet VBP-en har med personer fra alle relevante faggrupper (navn, tittel og arbeidssted noteres):  

2023: Planen er overført til ICNP av Norunn Holme. 

2020: Norunn Elin Holme, fagsykepleier, KOOP, Therese Sandved Bjørnøy, kardiologisk sykepleier, KADI1 og Charlotte Myrdal Østby, fagsykepleier, KADS1, alle OUS. 

2017: Ellen Røine (Fagspl. KOOP), Elin Anita Flakstad (Led spl. drift, KOOP), Eli Sandstrak (spl. KOOP) og Kristine Hofoss (avd spl KARS). Øvrige sykepleiere som har bidratt med innspill: 

Norunn Holme og Marit Formo (KOOP), avdelingsleder Lill Braathen, alle OUS. 

Revidert versjon Januar 2017 er utarbeidet i KOOP av Ellen Røine, Norunn Holme og Christina Baaske. Den har vært til høring i KADS1 og KADI1. Kommentarer er tatt til følge. 

5 

Synspunkter og preferanser fra målgruppen (pasienter, befolkning osv) som VBP-en gjelder for:  

2020: VBP koronar angiografi og PCI er sendt på høring til brukerrepresentantene i HLK, OUS og LHL Gardermoen uten tilbakemeldinger.  

2017: Veiledende behandlingsplan er sendt på høring til brukerrepresentantene i Hjerte-, lunge- og karklinikken: 

Brukerrådsleder Veslemøy Ruud veslemoy.ruud@bns.oslo.kommune.no; veru_13@hotmail.com. Brukerrådets representanter: Randulf Meyer 930 47 623 randulf.meyer@netcom.no og Frøydis Løvberg Lien vesle_lovbergen@hotmail.com  

6 

Målgruppe er klart definert:  

2020: Sykepleiere som ivaretar pasientgruppene til koronar angiografi og PCI. 

2017: Sykepleiere i sengepost som ivaretar pasientgruppene til planlagt koronar angiografi og PCI. 

METODISK NØYAKTIGHET 

7 

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget:  

2020: Bibliotekar har foretatt systematisk litteratursøk på bakgrunn av PICO-skjema, primært er det søkt i kilder for oppsummert kunnskap (se vedlagt PICO-skjema og resultat fra bibliotekarens litteratursøk). 

2017: Se vedlagt PICO-skjema og resultat fra bibliotekarens litteratursøk. Bibliotekar Hilde Flaatten har foretatt systematiske litteratursøk, primært er det søkt etter oppsummert kunnskap. 

8 

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er:  

2020: Vi valgte artikler som var sykepleierelevante, og som i størst mulig grad omhandlet observasjoner og tiltak. Artiklene vi ekskluderte var i stor grad legerelevante eller omhandlet andre diagnoser/ pasientgrupper, og noen omhandlet annet omsorgsnivå. Vi ekskluderte også artikler som kun beskriver STEMI-oppfølging, da dette dekkes av VBP Hjerteinfarkt. De valgte artiklene er fra UpToDate (4,9,10,11,12,13), PubMed (14) og Nursing reference Center (5). I tillegg brukte vi referanser fra lovverket og Nasjonale faglige råd som vi mener er sentrale i forhold til pasientinformasjon og undervisning (1,2,6). Vi fant få artikler som beskrev konkrete sykepleietiltak, og valgte derfor tilleggskilder som supplement (3,8). Vi fant ingen treff i bibliotekets liste som omhandlet kontrast/ risiko ved angiografi, og valgte av den grunn en artikkel fra UpToDate som vi fant etter eget søk. Vi valgte å benytte siste versjon av ESC Guidelines da disse er oppdaterte i forhold til de som står i bibliotekets treffliste. 

2017: Bibliotekar søkte systematisk etter kunnskap ved å benytte PICO skjema. Det er søkt i et begrenset antall databaser, de fleste er kilder for oppsummert forskning. I databasene som også inneholder enkeltstudier – PubMed /Medline og SveMed+: Det er først og fremst søkt etter systematiske oversikter og/eller etter artikler publisert i diverse nordiske sykepleietidsskrifter, se kommentar ved disse basene under. De medisinsk faglige referansene representerer oppsummert kunnskap og guidelines fra eksperter fra 2013 og 2014. Sykepleie faglige artikler som det refereres til er i stor grad reviews eller oppsummerte fagartikler med relevans for aktuelle VBP. Artikler framgår av vedlagte oversikt over valgt litteratur.  

9 

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget er:  

2020: Sykepleiefaglig beskrives det flere utfordringer, men det er ikke beskrevet så mange konkrete sykepleietiltak. Samtidig er det svært godt dekket hva som kan forventes av videre forløp og eventuelle komplikasjoner.  

2017: VBP baserer seg på oppdatert medisinsk kunnskap av nyere dato.  Sykepleiefaglige artikler er relevante men færre i antall og i mindre grad forskningsbasert. Kunnskapsgrunnlaget er imidlertid bredt og inkluderer etiske vurderinger.  

10 

Metodene som er brukt for å utarbeide anbefalingene er:  

 2024: Lokaltilpasset SSHF av Tonje Altenborg og Angela Martinez Pettersen 

Vi ønsker å erstatte “operasjon” med Koronarangiografi/PCI. 

Vi har meldt inn et ønske om å heller bruke forbedrelse til Koronar angiofgrafi i stede for operasjon. Vi følger egne lokale prosedyrer for klargjøring. Koronar angiografi og PCI er en røntgenundersøkelse av koronar arteriene med bruk kontrast.  

Kommunikasjon og tolking: Bruker lokale tolkeprosedyrer som er på foretaksnivå for SSHF 

Engstelse: Vi valgt å supplere intervensjonene med muligheten for å kunne gi beroligende medisin ved behov. 

Kunnskap: Vi viser til lokal film med lokalinformasjon om koronar angiografi/PCI. Filmen finnes på youtube. Usikker om hvordan vi skal kopiere adressen.   

Vi har lagt inn risiko for legemiddelbivirkning. 

Vi viser også lokalprosedyre for forbehandling og behandling av pasienter med kontrast allergi. 

Vi har opprettet risiko for akutt kardiologisk tilstand som erstatter /supplerer håndtering av kardiogent sjokk.  

Vi viser til lokalprosedyre på pericardiocentese. Vi spesifiserer at dette gjelder tamponade 

Vi viser til lokalprosedyre for kompresjonsbandasjering og oppfølging av blødning.  

Vi spesifiserer ulike kompresjonsmetoder som tas i bruk lokalt.  

Vi har lokaltilspasset oppfølging av smerter.  

Vi har lokaltilpasset oppfølging av væskeinntak.  

Vi har opprettet vannlatingsproblemer med henvisning til lokal prosedyre.  

2020: Anbefalingene baserer seg på interne prosedyrer utarbeidet i samarbeid med invasive kardiologer, sammenholdt med erfaringsbasert kunnskap og kunnskap fra litteratursøk. NANDA og NIC-koder er benyttet når mulig, ICNP er valgt der disse har vært utilstrekkelige. 

Intervensjoner er satt opp i rekkefølge 1-12, unntatt NIC tiltak 12 (2930) Forberedelse til kirurgi som står øverst. Dette er en overordnet prosedyre som benyttes til alle pasienter.  

Alle treffene i litteratursøket er vurdert etter fordeling mellom gruppemedlemmene. Aktuelle artikler ble lest i sin helhet og deretter diskutert. Tiltakene fremkom etter enighet internt i gruppen. 
 
 

2017: Kunnskapsbasert praksis er lagt til grunn for anbefalingene.  Forskningsbasert kunnskap er sammenholdt sammenholt med erfaringsbasert kunnskap, pasient erfaringer og satt inn i sykehuskonteksten. Det er foretatt gjennomgang /søk etter relevante diagnoser NANDA og relevante sykepleie tiltak NIC, deltakelse i utforming av VBP fra brukergruppen. Høringsuttalelser er etterspurt fra alle avdelinger i OUS - som behandler aktuell pasientgruppe. NANDA og NIC koder er valgt der disse samsvarer med aktuelle praksissituasjoner. Der vi ikke har funnet adekvat diagnoser og tiltak på norsk er det oversatt fra Nursing Diagnosis Handbook; Bette J Ackley , Gail B Ladwig. Elsevier, 10. edition. Disse er markert som *diagnoser. 

11 

Helsemessige fordeler, bivirkninger og risikoer er tatt i betraktning ved utarbeidelsen av anbefalingene:  

2020: Vi har bevisst valgt spesifikke tiltak gjeldende det aktuelle inngrepet, da mer generelle sykepleietiltak finnes i andre planer, eksempelvis VBP Hjertesvikt. Fordelene er en brukervennlig dokumentasjon med rom for å individualisere, og felles forståelse for begrepene. De helsemessige fordelene vi ser er kontinuitet i pleien og økt pasientsikkerhet ved å forebygge komplikasjoner. 

2017: Kunnskapsbaserte veiledende behandlingsplaner (VBP) er et hjelpemiddel for å forenkle dokumentasjonsarbeidet og kvalitetssikre sykepleien til den enkelte pasient. Kvalitet sikres ved at tiltak og forordninger i VBP-en er kunnskapsbasert og en bruker standardisert tekst (NIC/NANDA), noe som sikrer felles forståelse. De helsemessige fordelene vi ser er kontinuitet i pleien og økt pasientsikkerhet. 

12 

Det fremgår tydelig hvordan anbefalingene henger sammen med kunnskapsgrunnlaget:  

2020: I revisjonsarbeidet har vi byttet ut PPS med VAR Healthcare (varnett.no). Endnote brukes i henhold til referanseliste. Vi har referert etter e-Håndbokprosedyre Veileder for utfylling av mal VBP OUS ID96828. 

2017: Det er brukt Vancouver referansestil. NIC eller enkeltforordninger som er støttet av innhentet forskning er synliggjort i VBP-en med tallreferanse bak. Det aktuelle kunnskapsgrunnlaget finnes i referanselisten og i vedlagt litteratur samletabell. Det er også henvist til overordnede prosedyrer i OUS E-Håndbok og Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten (PPS). Der forskningen kommer med motstridende eller mangler praktiske anbefalinger har arbeidsgruppen basert anbefalingene i retningslinjen på enighet i gruppen. Dette er igjen basert på klinisk erfaring, gode innspill fra erfarne klinikere og pasienterfaringer. 

13 

VBP-en er blitt vurdert eksternt av eksperter før publisering:   

2020: VBP er i tillegg sendt til høring internt og eksternt: 

Lill Braathen (Avd.leder KOOP), Irene Engebretsen Strøm (Fagsykepleier KADI1), Kristina H. Haugaa (Seksjonsleder KADS3), Christian H. Eek (Seksjonsleder KADI1), Vilde K. Bjørnø (Fagsykepleier KADS1), Ida Johnsrud (Seksjonsleder TKA thorax Ullevål), Lisbeth Onsum Vestheim (Fagsykepleier HMAS Ullevål).  

2017: VBP er i tillegg sendt til høring internt og eksternt. 

Intern høring:  

Knut Endresen (seksjonsoverlege KAD); Irene Engebretsen Strøm (Fag.spl KADI1); Christine Pedersen (Fag. spl KADS1); Hilde Braserud Wangen (Overspl. MED -hjerte sengepost); Lill Braathen (leder KOOP). Ny versjon  Jan 2017 sendt til  intern høring i sengepost Kardiologisk avd, RH : KADS1 og KADI1  

Ekstern høring: Brukerrepresentanter i Hjerte-, lunge- og karklinikken, se under pkt. 5. 

14 

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VBP-en er:  

2020: Norunn Elin Holme er dokumentansvarlig og er ansvarlig for revisjon i desember 2023. 

2017: VBP godkjennes for to år, revideres september 2017. Den kan revideres tidligere ved behov for endringer, for eksempel dersom det tilkommer ny kunnskap. Dokumentansvarlig Ellen Røine. Ny versjon revidert og godkjent fra 210417. Oppdateres etter tre år. 

KLARHET OG PRESENTASJON 

15 

Anbefalingene er spesifikke og tydelige: 

2020: Samtlige punkter er gjennomgått og funnet forståelig av sykepleiergruppen ved KADS1, KADS2 og KADI1.  

2017: VBP har vært til gjennomlesning hos sykepleierne og lederne ved seksjonen og funnet forståelig. Revisjon jan 2017 begrunnes i delvis uoversiktlig layout i VBP og behov for innholdsmessige og språklig presiseringer. Nye Nivå 1 prosedyrer har erstattet gamle referanser. 

16 

De ulike mulighetene for håndtering av tilstanden eller helsespørsmålet er klart presentert: 

2020: Den veiledende behandlingsplanen er en plukkliste hvor mulighetene for håndtering av tilstanden er beskrevet som tiltak og forordninger, og sykepleier skal velge aktivt for å individualisere ut fra den enkelte pasientens behov. Følgende 2 punkter er presisert med bakgrunn i pasientsikkerhet: 

*ICNP Risiko for ustabilt blodsukker (10015007) – relatert til diabetes mellitus: Vi har spesifisert diagnosen diabetes mellitus fordi det kun er hos denne pasientgruppen vi ser risikoen. 
*ICNP Risiko for legemiddelbivirkning (10037604) – Relatert til fare for nyresvikt som følge av administrering av kontrastmiddel. Vi har spesifisert kontrastbruk med tanke på dens påvirkning av nyrefunksjonen. 

2017: Den veiledende behandlingsplanen er en plukkliste for å lage enkeltpasientens behandlingsplan. Mulighetene for håndtering av tilstanden er beskrevet som tiltak og forordninger. Sykepleier velger tiltak/forordning og individualiserer dette ut ifra pasientens behov. 

17  

De sentrale anbefalingene er lette å identifisere: 

2020: Hovedprosedyre ligger øverst, og etterfølges av funksjonsområdene i kronologisk rekkefølge. Se pt. 10 

2017: Elementene i veiledende behandlingsplan er satt opp i antatt prioritert rekkefølge ut fra arbeidsprosess. 

ANVENDBARHET 

18 

Faktorer som hemmer og fremmer bruk av VBP-en:  
2020: Kort liggetid kan være et hinder for bruk av VBP. At behandlingsplanen holdes kort og konkret kan fremme bruk. Felles forståelse på tvers av avdelinger kan fremme bruk. 

2017: Hemmer: Mangel på PC plasser, utilstrekkelig kunnskap – opplæring må sikres 
Fremmer: Økt synliggjøring av sykepleie, antatt tidsbesparing og oversiktlighet, økt oversiktlighet ved overflytting til annen behandlingsenhet.  

19 

Hvilke råd og/eller verktøy for bruk i praksis er VBP-en støttet med: 

Det er linket inn aktuelle fagprosedyrer fra e-Håndbok og VAR. 

20 

Potensielle ressursmessige konsekvenser ved å anvende anbefalingene er: 

Krever at personalet har tilgang til dataverktøy. 

21 

Kriterier for etterlevelse og evaluering:  

Alle pasienter skal ha påbegynt behandlingsplan innen 24 timer, rapporter over bruk kan hentes ut fra Dips. 

REDAKSJONELL UAVHENGIGHET 

22 

Synspunkter fra finansielle instanser har ikke hatt innvirkning på innholdet i VBP-en:  
Nei. 

23 

Konkurrerende interesser i arbeidsgruppen bak VBP-en er dokumentert og håndtert:  

Det har ikke vært konkurrerende interesser.