Indikasjon: Måle grad av stivhet i levervevet hos pasienter med kronisk leversykdom.  

Pasientforberedelser: Faste i minimum 4 timer. Hvile i minimum 10 minutter før undersøkelsen (gjør vanlig UL av lever først). 

Gjennomføring GE LOGIQ E10, C1-6 transducer:

Standarisert undersøkelsesmetode: 

-          Pasient i ryggleie eller delvis venstresidig sideleie med høyre arm opp. 

-          Velg Elasto program i touch-menyen, og trykk deretter på «ELASTO» på tastaturet.

-          Plasser proben intercostalt høyre side, slik at du får godt innsyn til høyre leverlapp. Proben skal ha god kontakt med huden uten at man trykker hardt. 

-          Sett måleområdet i levervevet minimum 1 cm fra leverkapselen, perpendikulært på leverkapselen. Unngå å sette måleområdet der det er større karstrukturer, oppfylninger, eller skygge fra costa. 

-          Be pasienten holde pusten i nøytral posisjon, uten å trekke pusten kraftig først.  

-          Start opptaket ved å trykke «Start», og fortsett opptaket så lenge pasienten klarer å holde pusten.  

-          Trykk på «Freeze» for å avslutte opptaket. Bla mellom opptakene med kula. 

-          Trykk på «Caliper» for å få frem ROI-sirkelen og sett den i det området som har mest homogent fargemønster, med minst mulig artefakter. 

-          Lagre målinger ved å trykke «Set». Trykk P1 hver gang du vil lagre en måling i bildeform.

-          Fortsett til du har 10 representative målinger. Dersom du mistenker at noen av målingene ikke er riktige (f.eks hvis bildet er preget av artefakter), kan du fortsette å måle.

-          Få opp resultatene i en tabell ved å trykke på «Reports» til venstre på skjermen.

Tabelleksempel:

Tolkning av resultatene (m/s): 

•       Sammenlign median hastighet med cutoff-verdiene i tabellen over.  

•       VIQR/Median er et kvalitetsmål som viser intern variasjon mellom målingene og bør være under 20%. 

Vær oppmerksom på at enkelte tilstander som akutt hepatitt, cholestase, stuvning (som ved hjertesvikt), nylig matinntak osv. kan øke stivheten i levervevet. Resultatene av elastografien må alltid ses i sammenheng med klinikken.  

Eksempel på normalbeskrivelse:  
«Interkostalt innsyn til høyre leverlapp i pustestopp. Måleboks perpendikulært på leverkapselen, ca. 10 mm fra denne, uten kar i feltet. 10 målinger med liten intern variasjon (IQR/Median: x). Medianverdi: x. Ikke holdepunkt for signifikant fibrose.»