Utarbeidet av: Vestre Viken
Plan ID: <ikke styrt> Versjon: <ikke styrt>
Revideres innen dato: 2027
Lokaltilpassing av plan fra Vestre Viken med nytt kunnskapsgrunnlag
Fagansvarlig SSHF: Theresie Røyseland sykepleier 3C SSK
Oppdatert dato: juni 2024
Oppdatert kunnskapsgrunnlag dato: juni 2024
FO | SCT | Sykepleiediagnose | SCT | Mål og Intervensjon | Spesifiser | Frekvens/situasjon | Referanse |
2 | 129864005 | Mangelfull kunnskap om sykdomsprosess relatert til AAA | 1141697008 | Viser kunnskap om sykdom |
|
|
|
|
|
| 225795001 | Er informert |
|
|
|
2 |
|
| 84635008 | Undervisning om sykdomsprosess |
|
|
|
2 | 129868008 | Mangelfull kunnskap om behandlingsregime relatert til operasjon pga AAA | 1141721007 | Ingen sykehuservervet komplikasjon |
|
|
|
2 |
|
| 1145007008 | Viser kunnskap om behandlingsregime |
|
|
|
2 |
|
| 392155009 | Undervisning om behandlingsregime | Relatert til AAA |
|
|
|
|
|
| Informere om dagsprogram til pasienter operert med rør-/ygraft. |
| Før og etter operasjon |
|
|
|
|
| EkWeb Dagsprogram til pasienter operert med røt -/ygraft Pasientinformasjon Id: 37495 |
|
|
|
|
|
| 792805006 | Faste | Fra kl.24 dagen før operasjon. |
|
|
2 |
|
| 2234464006 | Undervisning om prosedyre | Relatert til AAA |
|
|
|
|
| 445283009 | Utlevering av informasjonsmateriell | Deles ut på FUS |
|
|
|
|
|
| Ek Web Rør- / ygraft Pasientinformasjon SSHF id: 37492
|
|
|
|
12 |
|
| 133898004 | Preoperativ pleie | Relatert til AAA
|
|
|
|
|
| 82078001 | Blodprøvetaking | Kontrollscreening kvelden før operasjon.
|
|
|
|
|
| 82078001 | Blodprøvetaking | Bestille INR (hvis pasienten bruker Marevan) og fastende blodsukker (hvis diabetes) som “straksprøve” til 06:30 operasjonsdagen
|
|
|
|
|
|
| Gi 4 PREOP drikk eventuelt sterk saft hvis pasienten ikke liker PREOP.
| Diabetes og ØH-hjelps pasienter skal ikke ha | Kvelden før operasjon
| 2 |
|
|
| 20565007 | Dusjing
| Dusj med hibisckrub, navlevask, tannpuss, ren pasientskjorte, truse og ren seng. | Kvelden før operasjon |
|
|
|
| 1449002 | Hårfjerning | Fra brystet ned til begge knær | Morgenen før operasjon |
|
|
|
|
| Ekweb Preopertiv hårfjerning, SSHF Id: 05954 |
| Morgenen før operasjonsdag
|
|
|
|
| 20565007 | Dusjing
| Dusj med hibisckrub, navlevask, tannpuss, ren pasientskjorte, truse og ren seng. | Morgenen før operasjon |
|
|
|
|
| Gi 2 PREOP drikk eventuelt sterk saft hvis pasienten ikke liker PREOP.
| Diabetes og ØH-hjelps pasienter skal ikke ha | Morgenen før operasjon | 2 |
|
|
| 386358000 | Intravenøs administrasjon av legemiddel | Ved diabetes vurderes insulindrypp. Skal sendes med til operasjon |
|
|
|
|
|
| Ek web Diabetes: Insulin-infusjon, SSHF id: 00197 |
|
|
|
|
|
| 278531000202101 | Administrering av preoperativ medikasjon | – se oversikt i prosedyre/MV |
|
|
5 | 414659000 | Risiko for nedsatt funksjon i urinveier | 1149389007 | Normal funksjon i urinveiene |
|
|
|
|
|
| 102834005 | Normal vannlatning |
|
|
|
|
|
| 410024004 | Blærekateterisering |
|
|
|
5 |
|
| 446583004 | Innleggelse av permanent blærekateter |
| Legges inn under operasjon | 2 |
|
|
|
| EK Web Innleggelse, stell, observasjoner og seponering av permanent blærekateter hos voksne SSHF. Id: 42675
|
|
|
|
5 |
|
| 410253009 | Håndtering av stell av urinkateter | EK Web Innleggelse, stell, observasjoner og seponering av permanent blærekateter hos voksne SSHF. Id: 42675
|
|
|
5 |
|
| 286738000 | Seponering av urinkateter | Urinkateter seponeres etter seponering av EDA eller etter ordinasjon fra lege.
|
|
|
4 | 424167000 | Risiko for ustabilt blodsukker | 166921001 | normalt blodsukker |
|
|
|
|
|
| 698472009 | Overvåkning av blodsukker | V/diabetes |
|
|
|
|
| 33747003 | Blodsukkermåling |
| Spesifiser |
|
|
|
| 418389000 | Håndtering av blodsukker | Spesifiser |
|
|
3 | 129900004 | Endret minuttvolum relatert til sirkulatorisk funksjon | 1148786006 | Normalt minuttvolum |
|
|
|
3 |
|
| 304495004 | Overvåkning av vitale tegn.
|
|
|
|
|
|
|
| APTT og blodgass 30min etter ankomst |
| KUN PÅ INT
|
|
|
|
|
| BT -måling kontinuerlig første døgn | MAP mål: 70-100mmHg. | KUN PÅ INT |
|
|
|
|
| NEWS EK web Bruk av NEWS 2 ved SSHF id: 49779
|
|
|
|
|
|
| 46973005 | Blodtrykksmåling | Tilstrebe systolisk BT mellom 110-160. | X2/vakt |
|
|
|
| 65653002 | Pulstelling |
| X2/vakt |
|
|
|
| 225397006 | Vurdering av hud | Observer farge temperatur og fuktighet | Alltid |
|
3 |
|
| 423687009 | stell av perifert venekateter |
|
|
|
|
|
|
| EK Web PVK - Perifert venekateter - Innleggelse, stell og bruk hos voksne SSHF Id: 17589 |
|
|
|
3 |
|
| 722440006 | Håndtering av sentralt venekateter (SVK) |
|
|
|
|
|
|
| EK Web. SVK - Stell, til- og frakobling voksne pasienter – SSHF Id: 34661 |
|
|
|
|
|
|
| Stell av innstikksted | Neste skift: | X1 pr. Uke |
|
|
|
|
| Skift 3-veiskran. Alltid etter TPN og blodprøver | Neste skift: | Hver 3. dag |
|
3 | 704449003 | Nedsatt perifer sirkulasjon | 61618002 | Normal kardiovaskulær funksjon |
|
|
|
|
|
| 733873006 | Vurdering av sirkulasjonssystem |
|
|
|
|
|
| 713135003 | Vurdering av perifer vevsgjennomblødning |
|
|
|
|
|
| 710994004 | overvåking av fotpuls |
| X1/t første 4t, hver 2t første døgn. KUN PÅ INT |
|
|
|
|
| Farge, puls temperatur, kapillærfylling, ødem, smerte og sensibilitet. |
| X2/vakt |
|
|
|
| 710994004 | overvåking av fotpuls |
| x2/vakt |
|
3 | 129893005 | Endret respirasjon relatert til gjennomgått operasjon | 278851000202108 | Tilfredsstillende respiratorisk gassutveksling |
|
| 4 |
3 |
|
| 14751000202106 | Tilfredsstillende respiratorisk status |
|
| 4 |
|
|
| 53617003 | Overvåkning av respirasjon |
|
|
|
3 |
|
| 408867002 | Telling av respirasjonsfrekvens |
| X2/vakt | 4 |
|
|
| 104847001 | Måling av oksygenmetning | SpO2> 93%(avhengig av pre.op tilstand) | X2 pr/vakt | 4 |
|
|
|
| Observasjon av respirasjon; dybde, rytme og anstrengelse |
|
|
|
3 |
|
| 57485005 | Oksygenbehandling | Antall liter: Nesebrille/maske: | Som forordnet | 4 |
7 |
|
| 229824005 | Leiring av pasient |
|
| 4 |
|
|
| 37801000202103 | Leiring i thoraxleie |
|
|
|
3 |
|
| 370791009 | Oppmuntring til dyp pusting og hosteøvelser |
|
| 4 |
|
|
|
| Hostepute |
|
|
|
|
|
| 34431008 | Lungefysioterapi | Henvises til lungefysio |
| 4 |
3 |
|
| 278091000202105 | Fremming av slimmobilisering |
|
| 4 |
|
|
|
| C-PAP |
| X1/t KUN PÅ INT |
|
|
|
|
| C-PAP |
| X2/vakt |
|
3 |
|
| 243132000 | Administrering av inhalasjonspreparat |
| Som forordnet |
|
3 | 7864800 | Risiko for infeksjon | 397680002 | Ingen tegn eller symptomer på infeksjon |
|
|
|
3 |
|
| 17636008 | Prøvetakning |
|
|
|
|
|
| 167217005 | Urinundersøkelse | U-stix: Urinbactus: |
|
|
|
|
|
| Undersøkelse av sårsekret | Sårbactus |
|
|
|
|
| 396550006 | Undersøkelse av blodprøver | Blodkultur |
|
|
3 |
|
| 68322007 | Administrering av antibiotika |
| Som forordnet |
|
|
|
|
| Overvåkning av virkning og bivirkning av legemiddel |
|
|
|
8 |
|
| 370807008 | Vurdering av respons på legemiddel |
|
|
|
3 | 85623003 | Ineffektiv temperaturregulering | 87273009 | Normal kroppstemperatur |
|
|
|
3 |
|
| 386305005 | Behandling av feber |
| Som forordnet |
|
|
|
|
| Temperaturregulering |
|
|
|
|
|
|
| Sengeskift |
|
|
|
|
|
|
| Håndtering av frostanfall |
|
|
|
3 |
|
| 709541000 | Administrering av febernedsettende middel |
| Som forordnet |
|
|
|
| 396550006 | Undersøkelse av blodprøver | Blodkultur ved temperatur over(spesifiser) |
|
|
3 | 704348005 | Blødnings risiko | 1141705002 | Ingen blødning |
|
|
|
3 |
|
| 278811000202109 | Tilfredsstillende sirkulasjon |
|
|
|
3 |
|
| 716777001 | Hemodynamisk overvåkning |
|
|
|
|
|
| 410394004 | Overvåkning av laboratoriesvar | Blodprøver “Kir/ort profil – post op. Ktr. 3.dag og senere” bestilles. |
|
|
|
|
|
| Overvåke tegn på blødning/ sårruptur |
| X2/ vakt |
|
3 |
|
| 51241000 | Kontrollere blødning |
|
|
|
3 |
|
| 710953007 | Håndtering av administrering av blodprodukter |
| Som forordnet |
|
|
|
|
| Ek web: Transfusjon av blodprodukter i SSHF - kontrollrutiner og dokumentasjon Id: 19983 |
|
|
|
3 |
|
| 713135003 | Vurdering av perifer vevsgjennomblødning |
| X2/vakt |
|
6 | 48851009 | Svekket vevskvalitet | 830130002 | God sårtilheling |
|
|
|
6 |
|
| 1141974008 | Ingen perifert ødem |
|
|
|
6 |
|
| 225358003 | Sårbehandling |
|
|
|
6 |
|
| 18949003 | Skift av sårbandasje | Operasjonssåret dekkes med Opsite postop visible. | Byttes hvert 7.døgn eller når bandasje er mettet. |
|
|
|
| 2260007004 | Stell av Kirurgiske sår |
|
|
|
|
|
|
| Inspiser såret; sekresjon, hematom, rødme, hevelse, temperatur og lukt |
|
|
|
6 |
|
| 7104004 | Opprettholdelse av hudkvalitet |
|
|
|
|
|
|
| Tilpasse Ted strømper | Tilpasses på forundersøkelse av fysio som kommer med strømpene på PO. |
|
|
6 |
|
| 711139001 | Vurdering av slanger, tuber og dren |
|
|
|
|
|
|
| Observere drensvæske; mengde, utseende, lukt |
|
|
|
|
|
|
| Ek Web: Observasjoner, stell, og fjerning av dren, bølgedren og pigtailkateter Kirurgiske senger SSHF id: 17606 |
|
|
|
|
|
|
| Observere drenets funksjon; Aktiv/passiv |
|
|
|
6 |
|
| 710765004 | Seponering av sårdren |
| Etter forordning |
|
|
|
|
| Ek web: Observasjoner, stell, og fjerning av dren, bølgedren og pigtailkateter Kirurgiske senger SSHF id: 17606 |
|
|
|
8 | 2746630001 | Akutte smerter relatert til rørgraft/y-graft | 81765008 | Ingen smerte |
|
| 4 |
8 |
|
| 1156446004 | Viser tilstrekkelig smertekontroll |
|
| 4 |
8 |
|
| 397724004 | Viser kunnskap om smertebehandling |
|
| 4 |
8 |
|
| 225911002 | I stand til å håndtere smerter |
|
| 4 |
8 |
|
| 1149085006 | Tilfreds med smertelindring |
|
| 4 |
8 |
|
| 816133002 | Redusert smertefølelse |
|
|
|
8 |
|
| 710995003 | Overvåkning av smerter |
|
| 4 |
|
|
|
| Vurderer med NRS skår EK web: Smertevurdering - våkne pasienter – ved hjelp av smerteverktøy NRS og CAS. Id: 28412 |
|
|
|
8 |
|
| 225399009 | Vurdering av smerter |
|
| 4 |
8 |
|
| 278414003 | Håndtering av smerter |
| Som forordnet | 4 |
|
|
| 52685006 | Administrering av smertestillende | Spesifiser |
|
|
|
|
|
| Ek web: Postoperativ smertebehandling, Kirurgiske Senger SSK id: 16025 |
|
|
|
|
|
|
| Håndtering av epidural smertelindring
| Spesifiser |
|
|
|
|
|
| Ek web: Epidural smertebehandling SSK. Id: 43616
|
|
|
|
8 |
|
| 410397006 | Overvåking av virkning og bivirkninger av legemiddel |
|
| 4 |
8 |
|
| 710850009 | Vurdering av forventninger |
|
|
|
7 |
|
| 229824005 | Leiring av pasienten |
|
|
|
4 | 50048006 | Forstyrrelser i væskebalanse | 166685005 | Normal elektrolyttbalanse |
|
| 2 |
4 |
|
| 710853006 | Vurdering av væskebalanse |
|
|
|
4 |
|
| 430147008 | Overvåking av væskebalanse |
|
|
|
|
|
|
| Timediurese første døgn |
| KUN PÅ INT |
|
|
|
|
| Blæretrykk |
| X1/vakt KUN PÅ INT |
|
|
|
| 307818003 | Overvåkning av vekt |
| Daglig |
|
4 |
|
| 711006002 | Måling av væskeinntak | Føres i MV etter hver vakt |
|
|
4 |
|
| 711005003 | Måling av væskeproduksjon | Føres i MV etter hver vakt |
|
|
4 |
|
| 372068006 | Vurdering av respons på væske- og elektrolyttbehandling |
|
|
|
|
|
| 410394004 | Overvåkning av laboratoriesvar | Spesifiser |
|
|
|
|
| 276026009 | Regulering av væskebalanse |
|
|
|
|
|
|
| Administrere diuretika
| Spesifiser |
|
|
|
|
| 47451104 | Administrasjon av elektrolytter
| Spesifiser |
|
|
|
|
| 103744005
| Administrering av væske intravenøst
|
|
|
|
|
|
| 113148007 | Oppmuntring til drikke |
|
|
|
8 |
|
| 410397006 | Overvåking av virkning og bivirkninger av legemiddel |
|
|
|
4 |
|
| 384745002 | Stell av enteral sonde |
|
|
|
|
|
|
| Ek web Ventrikkelsonde - nedleggelse, bruk og fjerning SSHF Id: 42687 |
|
|
|
|
|
|
| Måle hva som kommer på sonden |
|
|
|
4 | 129845004 | Risiko for lavt næringsinntak | 1145522009 | Bedret ernæringsstatus |
|
|
|
4 |
|
| 1759002 | Vurdering av ernæringsstatus |
|
| 2 |
|
|
| 710563008 | Vurdering av risiko for nedsatt ernæringsstatus | Score screening: Dato: |
|
|
|
|
|
| Underernæring hos voksne. Forebygging og behandling. Ved score lik eller over 2: Følg prosedyre i EKWeb: id: 46151 |
|
|
|
|
|
| 307818003 | Overvåkning av vekt |
| Daglig vekt |
|
|
|
| 17831000202103 | Kostregistrering | Kostliste | Føre inn i MV etter hver vakt |
|
4 |
|
| 386372009 | Håndtering av ernæring |
|
| 2 |
|
|
|
| 0 per os | Spesifiser | Som forordnet |
|
|
|
|
| Lett kost | Spesifiser | Som forordnet |
|
|
|
|
| Normal kost |
| Som forordnet |
|
|
|
|
| EK web: Kosttyper, Kirurgiske senger SSK, post 3A., Id: 42041 |
|
|
|
|
|
|
| Tilby næringsdrikker |
|
|
|
|
|
| 278541000202107 | Tilbud om ønskekost |
|
|
|
|
|
| 709763007 | Samarbeid med ernæringsfysiolog |
|
|
|
4 |
|
| 408914003 | Håndtering av parenteral ernæring |
|
| 2 |
|
|
|
| Administrere parenteral ernæring | Spesifiser | Som forordnet |
|
|
|
|
| EK web Tilberedning av parenteral ernæring - SSHF Id: 45106 |
|
|
|
|
|
|
| Se annen VP: Ernæringssvikt - underernæring |
|
|
|
6 | 285304000 | Risiko for trykksår | 1157027004 | Ingen trykksår |
|
|
|
6 |
|
| 444884003 | Intakt hud |
|
|
|
|
|
| 225392000 | Vurdering risiko for trykksår | Score screning: |
|
|
6 |
|
| 225996006 | Forebygging av trykksår |
|
|
|
|
|
| 73920005 | Sørge for trykkavlastende madrass |
|
|
|
|
|
|
| Endring av leie | Spesifiser |
|
|
|
|
|
| Se annen VP:trykksår |
|
|
|
4 | 422587007 | Kvalme | 162056003 | Ingen kvalme |
|
|
|
4 |
|
| 408882007 | Håndtering av kvalmebehandling |
|
|
|
|
|
|
| Administrasjon av kvalmestillende medikament |
| Som forordnet |
|
|
|
|
| Legge ned Ventrikkelsonde ved ventrikkelretensjon |
| Som forordnet
|
|
|
|
|
| Ek web Ventrikkelsonde - nedleggelse, bruk og fjerning SSHF Id: 42687 |
|
|
|
4 |
|
| 1217125005 | Vurdering av kvalme |
|
|
|
5 | 129691005 | Risiko for obstipasjon | 162089003 | Normal avføring |
|
| 2 |
5 |
|
| 268389004 | Vurdering av tarm |
|
|
|
|
|
| 711003005 | Overvåkning av tarmmotilitet | Avfing.dato: Flatus dato: |
|
|
|
|
|
| Observere abdominalt omfang og smerter |
|
|
|
5 |
|
| 713115004 | Forebygging av obstipasjon |
|
|
|
|
|
| 113148007 | Oppmuntre til drikke |
|
|
|
|
|
|
| Oppmuntre til mobilisering |
|
|
|
|
|
|
| Administrere laksantia | Spesifiser | Som forordnet |
|
5 |
|
| 389082000 | Behandling av obstipasjon |
|
|
|
|
|
|
| Administrere laksantia | Spesifiser | Som forordnet |
|
7 | 228153004 | Utfordring med å utføre personlig hygiene | 284780004 | I stand til å utføre personlig hygiene |
|
|
|
|
|
| 704441000 | I Stand til å stelle seg |
|
|
|
7 |
|
| 225964003 | Bistand til personlig hygiene | Spesifiser |
|
|
7 |
|
| 1156582006 | Tilrettelegging for personlig hygiene | Spesifiser |
|
|
7 | 82971005
| Nedsatt mobilitet
| 302042005
| I Stand til mobilisering
|
|
| 2,4 |
7 |
|
| 162013009 | Mobilisering av pasient |
|
| 2,4 |
|
|
|
| Mobiliseres til sengekant kvelden operasjonsdagen |
| KUN PÅ INT |
|
|
|
|
| Ek web Standard pleieplan - skjematisk framstilt Kirurgiske Senger SSK, post 3C Id: 31104 |
|
|
|
|
|
|
| Gangtrening
| Se standard pleieplan | 50m x2 som øker med x2 hver dag.
|
|
|
|
|
| Sitte i stol til alle måltider. | Se standard pleieplan |
|
|
|
|
| 710120003 | Fremming av gange ved bruk av hjelpemidler. | Spesifiser |
|
|
|
|
| 308447003 | Henvise til fysioterapeut |
|
|
|
7 |
|
| 710138000 | Fremming av etterlevelse av treningsprogram |
|
| 2,4 |
10 |
| Behov for å planlegge utreise | 430567009 | Klar for utskrivelse |
|
|
|
10 |
|
| 371754007 | Planlegging av utskrivelse |
|
|
|
|
|
| 310866003 | informering av pasient |
|
|
|
|
|
|
| Gå gjennom utreise informasjon med pasient |
|
|
|
|
|
|
| Ek web: Utskrivning Rør-/y-graft. Id: 37494 |
|
|
|
|
|
| 709755006 | Samarbeid med lege | Vurdere behov for sykemelding/resepter. |
|
|
10 |
|
| 710824005 | vurdering av behov for helse- og sosialomsorg | Fortløpende, så snart som mulig
|
|
|
|
|
| 710915002 | henvisning til kommunale tjenester |
|
|
|
|
|
|
| PLO korrespodanse opprettet - Følg prosedyre i EKWeb. Id: 43860 | Send nye helseopplysninger ved forandring i helsetilstanden
|
|
|
Referanser
- Lindholm, C. (2020) .Sår Oslo: Akribe.
- Eidt. J,F., Mills. J,L & Collins. K,A. (2023).Open surgical repair of abdomen aortic aneurysm. Wolters Kluwer.
- Chaikof, E,L., Dalman R,L., Eskandari, M,K., Jackson, B,M., Lee, W,A., Mansour, M,A., Patel, M,S., Schermerhorn, M,L., Starnes, B,W. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm.(2018) The European Society of Vascular Surgery, ESVS journal. No(67)
- Smetana, G,W., Pfeifer,K., King, T,E., Aronson, M,D., Hines, R.(2023). Strategies to reduce postoperative pulmonary complications in adults. UpToDate.
- Stranden, E (hentet 5/5-15). Aneurismer- utposning på blodårer. Hentet fra http://karkirurgi.org/karsykdommer/aneurismer.htm
- Woodrow, P. (2011). Abdominal aortic aneurysms: clinical features, treatment and care. Learning zone, Vol (25) No (50), s. 50-56.
Metoderapport
AVGRENSNING OG FORMÅL | |
1 | Overordnede mål for VP: Sykepleiere og hjelpepleiere som jobber på kirurgisk post. Kvalitetssikre sykepleien til pasienter som opereres for Abdominalt aortaaneurisme. |
2 | Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient): Pasienter som er operert for y-graft og rørgraft åpen kirurgi |
INVOLVERING AV INTERESSENTER | |
3 | Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en: Jeanete Svendsrud Kirurgen 2 Drammen sykehus Har revidert VBP. Følgende utarbeidet VBP i 2015: Marie Madsen, daværende fagutviklingssykepleier og Sykepleier Ida Hilden Eriksen, Kirurgen 2. |
4 | Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for: Det er foretatt søk på studier og forskning som omhandler, behandling, observasjoner og retningslinjer. |
METODISK NØYAKTIGHET | |
5 | Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: Systematisk litteratursøk Søket ble gjort i 2016. Det er også benyttet forskningslitteratur fra kunnskapsbaserte kliniske prosedyrer. Revidering i 2023: ICNP er benyttet som kodeverk. Det er tatt utgangspunkt i eksisterende plan i NANDA og NIC. Gjennomgang av litteraturen og oppdatert nyere tall.Hentet prosedyrer fra VAR og E-håndboken. |
6 | Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: Tatt utgangspunkt i faglitteratur med fokus på Aorta aneurysme pre og postoperativpleie |
7 | Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget: Linket til E-håndbok og VAR Health care. |
8 | VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted):
|
ENDRINGER OG ANSVAR | |
9 | Endringer siden forrige versjon: April 2023 oppdatert med ICNP av Jeanete Svendsrud
2024: Lokaltilpasset SSHF av Theresie Røyseland, sykepleier 3C SSK. Gjort et nytt litteratursøk. Lagt til punkter som gjelder først døgn på INT, etter EK-prosedyre fra INT, disse punktene er vurdert av Marianne Kløw, sykepleier INT SSK. . arbeidet med lokaltilpasning er prosedyrer i VAR byttet ut med lokale prosedyrer, så langt det lar seg gjøre. Da planen hadde lite spesifiseringer i form av forordninger under tiltak er det tilført forordninger under tiltak som manglet det, og det er også byttet koder noen plasser og lagt til tiltak. I arbeid med utfylling av forordninger er gammel plan (NVP) på NANDA/NIC brukt som inspirasjon Lagt til punkter under preopertaiv pleie som er aktuelle for oss etter vår EK-prosedyre
For bedre flyt og tilpasset bruk på SSHF er enkelte tiltak flyttet i plan som For bedre flytt er hyperglykemi og hypoglykemi slått sammen til risiko for unormalt blodsukker. For en plan som er tilpasset SSHF er tiltak risiko for obstipasjon, risiko for infeksjon lagt til.
|
10 | Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er: Godkjennes for tre år. Kan revideres tidligere ved behov. Ansvarlig for oppdatering er Jeanete Svendsrud Fagutviklingssykepleier Kirurgen 2 Drammen. |
Sett inn Dokumentasjon av søk her
Søk skal dokumenteres på en slik måte at de kan reproduseres nøyaktig slik de ble gjennomført. Dato for søk skal alltid oppgis. Antall treff oppgis der det er relevant.
Veiledende plan tittel |
|
Spørsmål fra PICO-skjema |
|
Kontaktdetaljer utarbeider | Navn: Theresie Røyseland E-post: Theresie.Royseland@sshf.no Tlf: 38073800 |
Bibliotekar som utførte eller veiledet søket | Navn: Arbeidssted: E-post: Tlf: |
Obligatoriske kilder er merket (obligatorisk). Slett gjerne bokser for kilder det ikke er søkt i, og legg eventuelt til nye bokser for kilder som er søkt i tillegg. Nederst i skjemaet er en tom boks som kan kopieres og limes inn andre steder.
Retningslinjer og kliniske oppslagsverk
Database/kilde | eHåndboka OUS (fokus på de kunnskapsbaserte fagprosedyrene) (obligatorisk) |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på: abdominal aorta aneurisme, utposning hovedpulsåre, AAA,
|
Kommentarer | Ikke kunnskapsbasert Aortaaneurysme, arteriosklerose i aorta/ bekkenarterier - postoperativt (2023) Abdominalt aortaaneurisme - Y-graft/rørgraft - postoperative observasjoner (PO/INT) -US (2022)
|
Database/kilde | Nasjonale faglige retningslinjer, veiledere, prioriteringsveiledere og pakkeforløp fra Helsedirektoratet (obligatorisk) |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Sett gjennom nasjonale faglige retningslinjer, faglig råd og nasjonsale veiledere. |
Kommentarer | Ingen relevante funn. |
Database/kilde | UpToDate (obligatorisk) |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begrep: abdominal aortic aneurysm, abdominal aortic aneurysm nursing |
Patient Education | Ikke relevant |
Kommentarer | Ingen relevante treff |
Database/kilde | |
Dato for søk | 04.06.24 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begrep: abdominal aortic aneurysm |
Patient leaflets | Ikke relevant |
Kommentarer | Abdominal aortic aneurysm (22 april 2024)
|
Database/kilde | Nursing Reference Center Plus (Evidence Based Care Sheets, Skills og Patient Handouts) |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begreper: abdominal aortic aneurysm Begrenset til Quick lessons og evidence based care sheets. |
Antall treff | 15 |
Kommentarer | Abdominal Aortic Aneurysm By: Schub T, Avital O, Hanson D, CINAHL Nursing Guide, July 23, 2021 |
Database/kilde | NICE Guidance (UK) (obligatorisk) |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søk på begreper: abdominal aortic aneurysm, AAA |
Kommentarer | Ingen relevante treff |
Database/kilde | |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begreper: abdominal aorta aneurisme, aneurisme, utposning, hovedpulsåre Sett gjennom emne hjerte og kar. |
Kommentarer | Ingen relevante treff |
Database/kilde | |
Dato for søk |
|
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begreper: aortaaneurysm, buk aortaaneurysm, AAA, abdominal aneurysme. Gått gjennom emneområdene. |
Kommentarer | Ingen relvante treff. |
Database/kilde | |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begreper: aortaaneurisme, utposning, aorta, aneurisme, AAA |
Kommentarer | Ingen relevanmte treff. |
Database/kilde | |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på breper: aortaaneurisme, utposning, aorta, aneurisme, AAA Gått gjennom listen over prosedyren |
Kommentarer | Ingen relevante treff |
Database/kilde | Retningslinjer fra spesialistforeninger/specialist societies som prosedyremakerne kjenner til som kan være aktuelle for denne prosedyren |
Dato for søk |
|
Søkehistorie eller fremgangsmåte |
|
Antall treff |
|
Kommentarer |
|
Database/kilde | Cinahl |
Dato for søk | 04.06.24 |
Søkehistorie | |
Antall treff |
|
Kommentarer | Ingen nye relevante treff |
Database/kilde | Evt. retningslinjesøk i MEDLINE/PubMed Stryk det som ikke passer, legg til en egen boks for hver base hvis du søker i flere. |
Dato for søk |
|
Søkehistorie eller fremgangsmåte | AND ("practice guideline"[PT] OR "guideline"[PT]) |
Antall treff |
|
Kommentarer |
|
Systematiske oversikter
Database/kilde | The Cochrane Library (obligatorisk) |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie |
|
Antall treff | Cochrane Reviews (24) Clinical Answers (2) |
Kommentarer | Ingen relevante treff |
Database/kilde | Epistemonikos (obligatorisk) |
Dato for søk | 07.06.24 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Advanced Search. Søkt i «Title OR Abstract»: (title:(aortic OR aorta) OR abstract:(aortic OR aorta)) AND (title:(abdominal) OR abstract:(abdominal)) AND (title:(aneurysm* OR aneurism*) OR abstract:(aneurysm* OR aneurism*)) |
Antall treff | Broad Synthesis (4) Systematic review (142) |
Kommentarer |
Database/kilde | |
Dato for søk | 04.06.2024 |
Søkehistorie eller fremgangsmåte | Søkt på begreper: AAA, abdominal aorta aneurisme, utposning, hovedpulsåre |
Kommentarer | Ingen relevante treff |
Kvalitetsvurderte enkeltstudier
Database/kilde | McMaster PLUS – (ACP Journal Club (selected via PLUS) og PLUS Studies) |
Dato for søk |
|
Søkehistorie eller fremgangsmåte |
|
Antall treff |
|
Kommentarer |
|
Er det nå funnet svar på spørsmålet og informasjonen er av forholdsvis ny dato (ikke mer enn tre år gammel), kan man avslutte søket. Dersom man ikke finner oppsummert kunnskap som tilfredsstiller disse kravene, må det søkes i kilder for primærstudier.
Primærstudier
Database/kilde | Ovid MEDLINE eller PubMed , Embase , CINAHL , PsycINFO, AMED , SveMed+, The Cochrane Library (Kan evt. dokumenteres i Cochrane over). Oppgi valgt tidsspenn i alle databaser. Stryk de som ikke passer, legg til en egen boks for hver base hvis du søker i flere av disse. Fjern hele boksen om dere har funnet nok oppsummert kunnskap |
Dato for søk |
|
Søkehistorie |
|
Antall treff |
|
Kommentarer |
|
Database/kilde |
|
Dato for søk |
|
Søkehistorie eller fremgangsmåte |
|
Antall treff |
|
Kommentarer |
|
Pasient- og pårørendeopplæring
Dersom det er aktuelt å kombinere problemstillingen i denne fagprosedyren med emnet pasient- og pårørendeopplæring:
Eksempler på emneord i noen aktuelle databaser:
Medline/Cochrane Library/SveMed+: Patient Education as Topic/
ERIC: patient education/ or parent counseling/ or parent education/
PsycINFO: parent training/ or client education/
CINAHL: patient education/
I flere av databasene over kan det også være aktuelt å knytte subheadingen «Education» til spesielle populasjoner/situasjoner. Eks i Medline: exp Family/ed [Education], exp Parents/ed [Education].
Tekstord:
Eksempel fra Ovid, tilpasses de ulike databaser: ((patient* or inpatient* or client* or family or families or parent* or carer* or cargiver or significant other*) adj2 (teach* or instruc* or educat* or counse* or program* or course* or train* or prepar*)).tw,kf.
PICOSKJEMA VEILEDENDE PLAN
Veiledende Plan: Skjemanummer: Kontaktperson(er): Epost: | ||||||
Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler:
| ||||||
Patient/problem Hvilke pasienter/tilstand/ sykdom dreier det seg om?
| Intervention Hvilken intervensjon/ eksposisjon dreier det seg om?
| Comparison Hva sammenlignes intervensjonen med?
| Outcome Hvilke resultat/effekt er av interesse?
| |||
Fullstendig spørsmål: | ||||||
Hva slags type spørsmål er dette? | Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter? Ja Nei | |||||
Diagnose Prognose | Etiologi Effekt av tiltak | Erfaringer | ||||
Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen? Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet. | ||||||
P Person/pasient/problem | I Intervensjon/eksposisjon | C Evt. sammenligning | O Resultat/utfall | |||
|
|
|
| |||
Kryssreferanser
|
Eksterne referanser