Funksjonsområde 

SCT 

Sykepleiediagnose 

SCT 

Mål og Intervensjon 

Spesifiser 

Frekvens/situasjon 

Referanse  

2 

129868008 

Mangelfull kunnskap om behandlingsregime relatert til abort 

1145007008 

Viser kunnskap om behandlingsregime og forløp 

225795001 

Er informert om planlagt forløp 

307083000 

I stand til å bearbeide informasjon 

310866003 

informering av pasient  

370788009 

Avklaring av kunnskapsnivå 

Informere om forberedelser og forventet forløp  i henhold til prosedyre 

792805006 

Faste ved kirurgisk inngrep 

6 timers faste 

Til kirurgisk abort eller revisio 

84635008 

Undervisning om behandlingsregime 

2234464006 

Undervisning om prosedyre 

 Missed abortion/ Blighted ovum/ intrauterin fosterdød/ truende aborter/ 

inkomplett spontanabort før og etter uke 12/ - Prosedyre SSHF 

 39283 

 Provosert abort-alle metoder  prosedyre SSHF  38591 

445283009 

Utlevering av informasjonsmateriell 

Utlevering av brosjyrer/pasientinformasjon 

Medikamentell abort hjemme (under 9 uker)-Pasientinformasjon, SSHF dok 37611 

Medikamentell abort i uke 9-12  Pasientinformasjon SSHF dok 35689 

Missed abortion/intrauterin fosterdød etter uke 12 Pasientinformasjon SSHF dok 37613 

Spontanabort før uke 12- Pasientinformasjon  SSHF dok 37608 

Svangerskapsavbrudd etter uke 12- Pasientinformasjon SSHF dok42027 

Utskrapning av livmoren (revisio uteri)-Dagkirurgi- Pasientinformsjon SSHF dok 35961 

Kirurgisk abort- Dagkirurgi-Pasinetinformasjon SSHF 38524 

Termination of pregnancy (kir.ab)- Pasientinformasjon SSHF dok 37604 

Medical termination of pregnancy under 9 weeks -SSHF 

2 

1402001 

Frykt relatert til forløp 

1149159005 

Redusert fryktnivå 

133921002 

Emosjonell støtte 

11041000202106 

støttesamtale 

Åpne for samtale rundt vanskelige valg og situasjoner 

Ta opp tema som syning og minnelund/begravelse 

Trenger ofte tid til å “modne” valget 

Planlegge evt. syning med kvinnen/paret. Informere /avtale hvordan det skal gjøres.  

Beskrive og gi tid. 

Spør om de vil være alene med det, ha det hos seg 

De kan ta bilde, tilby fotavtrykk 

2 

74506000 

Sorg relatert til tap og/eller vanskelig valg 

1157202002 

Redusert vedvarende tristhet 

133921002 

Emosjonell støtte 

440475003 

Invitasjon til å uttrykke følelser 

710909002 

Henvisning til religiøs tjeneste 

Etter situasjon og behov 

Tilbud om samtale med sosionom 

711066004 

Samarbeid med pårørende 

Oppfordre til å ha noen hos seg 

3 

 78648007 

Infeksjonsrisiko – relatert til fare for endometritt og septisk abort 

1141721007 

Ingen sykehuservervet komplikasjoner 

397680002 

ingen tegn eller symptomer på infeksjon  

56342008 

Måling av temperatur 

Ta evt. blodkultur 

Obs frostanfall 

Som forordnet 

707204006 

Overvåking av vaginal utflod 

Ta bactus 

Lukt, farge, mengde 

3 

301822002 

Unormal vaginalblødning relatert til abort 

Meldt inn 

Kontrollert blødning 

733873006 

Vurdering av sirkulasjonssystem 

304495004 

Overvåke vitale tegn 

Bruk av NEWS2 ved SSHF 49779 

O-NEWS ved svangerskap og 6 uker etter fødsel 

386493006 

Stell av intravenøstilgang 

Innlagt PVK. Følg prosedyre i EkWeb: id: 17589 

103744005 

administrasjon av intravenøs væske  

71677701 

Hemodynamisk overvåkning 

Rekvirere Hb-kontroll  og Type&screen 

51241000 

Kontrollere blødning 

Observere Bind/bleie 

Observere hva som kommer ut vaginalt, bruk dostol/bekken 

Foster, placenta, koagler , mengde 

Kontakte lege hvis placenta ikke er kommet innen  en time etter foster eller ved vedvarende kraftig blødning/koagler 

710953007 

Håndtering av administrering av blodprodukter 

Som forordnet 

Transfusjon av blodprodukter i SSHF-kontrollrutiner og dokumentasjon 19983 

737856008 

Håndtering av vaginalblødning 

Observere at blødning avtar etter abort 

133898004 

Preoperativ pleie 

 Preoperativ forberedelse ø-hjelp/elektive pasienter. Avdeling for pleie og poliklinikk SSA  43267 

18629005 

Administrering av legemiddel 

Som forordnet 

410394004 

Overvåkning av laboratoriesvar 

Kontrollere  hgb- og  RH-svar 

8 

Akutte smerter relatert til abort 

816133002 

Redusert smertefølelse  

1149085006 

Tilfreds med smertelindring  

710995003 

Overvåkning av smerter 

225399009 

Vurdering av smerter 

278414003 

Håndtering av smerter 

52685006 

Administrasjon av smertestillende 

Som forordnet 

410397006 

Overvåkning av virkning og Bivirkninger av legemiddel 

Kvalme 

16161000202103 

Redusert kvalme  

408882007 

Håndtering av kvalmebehandling 

367861000202106 

forebygging av kvalme 

Meldt begrep 

Administrasjon av kvalmestillende 

Som forordnet 

9 

Avbrutt svangerskap – meldt inn 

Håndtering av foster i tråd med kvinnens/parets ønsker 

Håndtering av foster i tråd med retningslinjer 

 Håndtering av foster 

Håndtering av aborterte fostre – retningslinjer SSA 41950 

Aborterte fostre, håndtering SSK 33402 

Kartlegge ønsker rundt fosteret, begravelse/minnelund  

10 

Behov for å planlegge utreise 

430567009 

Klar for utskrivelse 

371754007 

Planlegging av utskrivelse 

Informasjon om å søke helsehjelp ved økende smerter, feber, økende blødning eller vedvarende sv.skap symptomer 

Gi ut pasientinformasjon (se over) 

Informere om infeksjonsrisiko: ikke bruke tamponger, avstå fra samleie, ikke karbad 

Så lenge de har blødning 

Info om blødning i ca. 2-4uker 

Vurder behovet for sykemelding 

44651004 

Undervisning om prevensjonsbruk 

Etter behov 

1156892006 

Fastsetting av tidspunkt for oppfølgingstime 

Senabort eller ved behov 

Kontroll gyn .pol. 

Avtale  tid for oppfølgingstelefon 

Gi Humant immunglobulin dersom pasienten er rhesus negativ 

Fra uke 9 ved provosert abort, ellers etter uke 12 

Innen 72 timer som forordnet 

Vurdere behov for råd og evt medikamenter angående eventuell melkeproduksjon 

Sende med informasjonsbrosjyre om oppfølgingstilbud (lise lager en nå, link til den når den kommer i ekweb) 

Avtale tid for evt. oppfølgingssamtale  

1 

Overordnede mål for VP: 

Sykepleiere og helsefagarbeidere  

2 

Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient): 

Pasienter som gjennomgår revisio både før og etter uke 12. 

Pasienter som gjennomgår spontanabort før uke 12 

Pasienter som gjennomgår senabort 12-20 uker 

Pasienter som gjennomgår Missed abortion 

INVOLVERING AV INTERESSENTER 

3 

Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en: 

Jeanete Svendsrud fagutvikler, Kirurgen 2 Drammen sykehus 

4 

Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for: 

METODISK NØYAKTIGHET 

5 

Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: 

Biblioteket har utført søket. 

6 

Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: 

Relevant for veilederplanen. 

7 

Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget: 

Lenket til Var og E-håndboken 

8 

VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted): 

Forvaltning KDS ved Sonja I. Simonsen, Siv Anita Aurstad-Paulsen og Gunn May Eggereide 

ENDRINGER OG ANSVAR 

9 

Endringer siden forrige versjon: 

2024 Lokaltilpassing til SSHF ved Charlotte Ekelund Formoe og Lise Schiefloe. 

Vi velger at den skal gjelde for provoserte aborter, da det er i hovedsak sammenfallende forløp. 

Erstattet VAR prosedyrer. 

Vi har endret litt på rekkefølge av tiltak. Lagt til ekstra forordninger. 

Revidert og gjort om til kunnskapsbasert.  

10 

Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er: 

Plan er gyldig i 3 år, kan revideres før. Ansvarlig er Jeanete Svendsrud fagutvikler,  Kirurgen 2 Drammen sykehus 

Database/kilde 

VVHF e-Håndbok 

Dato for søk 

26.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Abort 

Antall treff 

82 treff 

Kommentarer 

Database/kilde 

Fagprosedyrer OUS (e-håndbok) 

Veiledende behandlingsplaner OUS (e-håndbok) 

Dato for søk 

26.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Sett gjennom liste over fagprosedyrer og veiledende behandlingsplaner 

Søkt på:  

Abort 

Antall treff 

13 

Kommentarer 

Database/kilde 

VAR Healthcare 

Dato for søk 

Ikke gjort søk 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Oppdragsgiver går selv gjennom og vurderer om det er prosedyrer som er godkjent for bruk i Vestre Viken som er relevante. 

Antall treff 

Kommentarer 

Database/kilde 

Nasjonale faglige retningslinjer fra Helsedirektoratet 

Dato for søk:  

30.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Gjennomgang av innføringer under «Alle»:  

1 mulig relevant resultat 

Kommentarer 

Nasjonale retningslinjer fra Helsedirektoratet er normerende og det skal dokumenteres dersom man avviker fra dem. Retningslinjene bør kvalitetsvurderes med AGREE II . 

Database/kilde 

UpToDate 

Dato for søk 

30.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Specialty > Family Medicine and General Practice > Pregnancy complications 

Specialty > Family Medicine and General Practice > Gynecologic surgery 

Kommentarer 

Database/kilde 

BMJ Best Practice 

Dato for søk 

30.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Specialties > Obstetrics and gynaecology 

Kommentarer 

Database/kilde 

Nursing Reference Center Plus (Virker bare via Vestre Vikens nett) 

Dato for søk 

30.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Basic search: 

Miscarriage: 215 treff 

Abortion: 174 treff 

Pregnancy terminat*: 46 treff 

Pregnancy loss: 87 treff 

Antall treff 

522, 5 mulige relevante treff 

Kommentarer 

Søk avgrenset til evidence-based care sheets, quick lessons og skills 

Database/kilde 

WHO guidelines 

WHO health topics 

IRIS Home (who.int) 

Dato for søk 

31.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Sett gjennom alfabetisk liste over retningslinjer 

Sett gjennom temasider relevant for temaet   

Søkt på  

Abortion: 2 treff 

Abortion, Induced (MeSH-søk i IRIS): 132 treff, 5 mulige relevante 

Abortion, Therapeutic (MeSH-søk i IRIS): Ingen treff 

Abortion, Legal (MeSH-søk i IRIS): 6 treff, ingen relevante   

Abortion, Incomplete (MeSH-søk i IRIS): Ingen treff 

Abortion, Spontaneous (MeSH-søk i IRIS): 27 treff, Ingen relevante  

Kommentarer 

Database/kilde 

NICE Guidance (UK) 

Dato for søk 

31.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Filter by: Guidance , Guidance category: Clinical guidelines, NICE guidelines, NICE Pathways 

NICE Guidance > Conditions and diseases > Fertility, pregnancy and childbirth > Termination of pregnancy services 

NICE Guidance > Conditions and diseases > Fertility, pregnancy and childbirth > Pregnancy 

Kommentarer 

Database/kilde 

Guidelines International Network (G-I-N) 

Dato for søk 

31.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Abortion: 5 treff, ingen nye relevante 

Miscarriage: 1 treff, ingen nye relevante 

Antall treff 

6 treff, ingen nye relevante 

Kommentarer 

Database/kilde 

Helsebibliotekets retningslinjebase 

Dato for søk 

31.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Retningslinjer og veiledere > Gynekologi og fødsel 

29 treff, to mulig relevante 

Kommentarer 

Database/kilde 

Socialstyrelsen, Nationella riktlinjer (SE) 

Dato for søk 

31.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Gjennomgang av listen over alle Nationella riktlinjer 

Nettsiden er nede 

Kommentarer 

Database/kilde 

Sundhedsstyrelsen,  Nationale Kliniske Retningslinjer (DK) 

Dato for søk 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Gjennomgang av liste over: 

NKR udgivelser efter emne 

Søkt på abort: 18 treff, ingen relevante 

Søkt på graviditet: 13 treff, 1 mulig relevant – avgrenset på Anbefalinger/retningslinjer 

Kommentarer 

Database/kilde 

Center for kliniske retningslinjer (DK) 

Dato for søk 

31.05.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Godkendte > gjennomgang av liste 

Undervejs > gjennomgang av liste 

Kommentarer 

Database/kilde 

The Cochrane Library 

Obligatorisk: Systematiske oversikter (Cochrane Reviews) og Cochrane Clinical Answers 

Dato for søk 

01.06.2023 

Søkehistorie  

IDSearchHits 

#1MeSH descriptor: [Abortion, Induced] explode all trees           1354 

#2MeSH descriptor: [Abortion, Spontaneous] explode all trees  1199 

#3MeSH descriptor: [Abortion, Missed] explode all trees             84 

#4(Abortion* OR miscarriage*):ti,ab,kw10683 

#5((pregnancy NEXT/1 (terminat* or loss))):ti,ab,kw1522 

#6#1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #511347 

Antall treff 

Totalt antall treff: 11347 

Herav: 

Cochrane Reviews: 218 

Cochrane Protocols: 8 

Clinical answers: 15 

Kommentarer 

Database/kilde 

Ovid MEDLINE – Systematiske oversikter 

Dato for søk 

01.06.2023 

Søkehistorie 

Ovid MEDLINE(R) ALL <1946 to May 31, 2023> 

1Abortion, Induced/30105 

2Abortion, Spontaneous/22081 

3Abortion, Missed/1128 

4(Abortion* or miscarriage*).ti.33329 

5(pregnancy adj1 (terminat* or loss)).ti.3587 

61 or 2 or 3 or 4 or 564035 

7Patient Admission/26128 

8Patient Discharge/39275 

9Home Care Services/36273 

10Hospitalization/134301 

117 or 8 or 9 or 10223395 

12(admission or discharg*).ti.53053 

13(treat* or therap* or procedure*).ti.2545444 

14(nurs* or doctor* or gynecologist).ti.333723 

15(surg* or medic*).ti.1427550 

16(home adj care).ti.9517 

1712 or 13 or 14 or 15 or 164143989 

1811 or 174295481 

196 and 188325 

20"Systematic Review"/229392 

21Meta-Analysis/181497 

22Meta-Analysis as Topic/22345 

2320 or 21 or 22331747 

24((Systematic* or literature) adj3 (overview or review* or search*)).ab,ti.686453 

25(Meta-anal* or metaanal* or meta-regression*).ab,ti.271426 

26((Umbrella adj review*) or (overview adj2 reviews) or (review adj2 reviews) or (evidence* adj2 synth*) or (synthesis adj review*)).ab,ti.16881 

2724 or 25 or 26800386 

2823 or 27830671 

2919 and 28349 

30limit 19 to (meta analysis or "systematic review")      194 

3129 or 30349 

Antall treff 

349 

Kommentarer 

Database/kilde 

Ovid MEDLINE - Retningslinjer 

Dato for søk 

01.06.2023 

Søkehistorie 

Ovid MEDLINE(R) ALL <1946 to May 31, 2023> 

1Abortion, Induced/30105 

2Abortion, Spontaneous/22081 

3Abortion, Missed/1128 

4(Abortion* or miscarriage*).ti.33329 

5(pregnancy adj1 (terminat* or loss)).ti.3587 

61 or 2 or 3 or 4 or 564035 

7Patient Admission/26128 

8Patient Discharge/39275 

9Home Care Services/36273 

10Hospitalization/134301 

117 or 8 or 9 or 10223395 

12(admission or discharg*).ti.53053 

13(treat* or therap* or procedure*).ti.2545444 

14(nurs* or doctor* or gynecologist).ti.333723 

15(surg* or medic*).ti.1427550 

16(home adj care).ti.9517 

1712 or 13 or 14 or 15 or 164143989 

1811 or 174295481 

196 and 188325 

20Practice Guideline/30437 

21Guideline/16563 

22guideline*.ti.92637 

2320 or 21 or 22114506 

2419 and 2358 

Antall treff 

58 

Kommentarer 

Database/kilde 

Folkehelseinstituttet – Systematiske oversikter og metodevurderinger 

Dato for søk 

01.06.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Søk i søkefeltet litt ned på siden: 

Søkt på «abort»: 8 treff, ingen relevante - Avgrenset på Systematisk oversikt, Metodevurdering 

Kommentarer 

Database/kilde 

PEDro – The Physiotherapy Evidence Database 

Dato for søk 

01.06.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Advanced search, søk i title & abstract 

Method: Systematic review 

Søkt på: 

Abortion: 2 treff, ingen relevant 

Miscarriage: 6 treff, ingen relevante  

Antall treff 

8 treff, ingen relevante 

Kommentarer 

Database/kilde 

OTSeeker –  Occupational Therapy Systematic Evaluation of Evidence 

Dato for søk 

01.06.2023 

Søkehistorie eller fremgangsmåte 

Søkt på: 

Abortion: ingen treff 

Miscarriage: ingen treff 

Antall treff 

0 

Kommentarer 

Database/kilde 

Oppdragsgiver er informert om at det ikke er søkt etter primærstudier 

Dato for søk 

Søkehistorie 

Antall treff 

Kommentarer 

Emnegruppe 1: 

Emnegruppe 2: 

Emnegruppe 3: 

Emnegruppe 4: 

MeSH 

Abortion, Induced 

Abortion, Spontaneous 

Abortion, Missed 

Patient Admission 

Patient Discharge 

Home Care Services 

Hospitalization 

"Systematic Review" 

Meta-Analysis 

Meta-Analysis as Topic 

Practice Guideline  

Guideline 

Embase 

PsycInfo 

Cinahl 

Ovid nursing 

Amed 

Tekstord 

Abortion  

Miscarriage 

Pregnancy termination  

Termination of pregnancy 

Pregnancy loss 

Admission  

Discharg 

(treat* or therap* or procedure*).ti. 

(nurs* or doctor* or gynecologist).ti. 

(surg* or medic*).ti. 

(home adj care).ti. 

((Systematic* or literature) adj3 (overview or review* or search*)).ab,ti. 

(Meta-anal* or metaanal* or meta-regression*).ab,ti. 

((Umbrella adj review*) or (overview adj2 reviews) or (review adj2 reviews) or (evidence* adj2 synth*) or (synthesis adj review*)).ab,ti. 

guideline*.ti. 

Veiledende Plan:  

Skjemanummer:  

Kontaktperson(er):  

Epost:  

Problemstilling formuleres som et presist spørsmål. Spørsmålet skal bestå av følgende deler: 

Patient/problem 

Hvilke pasienter/tilstand/ 

sykdom dreier det seg om? 

Intervention  

Hvilken intervensjon/ 

eksposisjon dreier det seg om? 

Comparison  

Hva sammenlignes intervensjonen med? 

Outcome 

Hvilke resultat/effekt er av interesse? 

Fullstendig spørsmål:  

Hva slags type spørsmål er dette?  

Er det aktuelt med søk i Lovdata etter relevante lover og forskrifter? 

Ja 

Nei 

Diagnose 

Prognose 

Etiologi  

Effekt av tiltak 

Erfaringer 

Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen? 

Bruk engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet. 

P 

Person/pasient/problem 

I 

Intervensjon/eksposisjon 

C 

Evt. sammenligning 

O 

Resultat/utfall