Utarbeidet av: Oslo Universitetssykehus HF
Fagansvarlig SSHF: Simona B. Sandbakk, fagutviklingssykepleier 2C indremedisin SSA
Oppdatert dato: april, 2026
Oppdatert kunnskapsgrunnlag dato: Sist: mai, 2022
FO | SCT | Sykepleiediagnose | SCT | Mål og Intervensjon | Spesifiser | Frekvens/situasjon | Referanse |
3 | 70944005 | Svekket gassutveksling | 1137678002 | Normal respiratorisk gassutveksling |
|
|
|
|
|
| 278961000202103 | Tilfredsstillende funksjon i respirasjonssystem |
|
|
|
3 |
|
| 304495004 | Overvåking av vitale tegn |
|
| (1,5,6,7) |
|
|
|
|
|
|
| |
3 |
|
| 713143008 | Arteriell blodprøvetaking | Følg prosedyre EKWeb: id: 48826
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
| 53617003 | Overvåking av respirasjon |
|
|
|
|
|
| 422834003 | Vurdering av respirasjon | Spesifiser:(frekvens, volum og dybde) |
|
|
|
|
| 337951000202106 | Vurdering av hoste | Spesifiser(tørr, produktiv...) |
|
|
3 |
|
| 57485005 | Oksygenbehandling | Antall liter: Nesebrille/maske |
|
|
7 |
|
| 229824005 | Leiring av pasient |
|
|
|
|
|
| 37801000202103 | Leiring i thoraxleie |
|
|
|
7 |
|
| 710122006 | Fremming av fysisk mobilitet |
|
|
|
3 |
|
| 308447003 | Henvisning til fysioterapeut |
|
|
|
|
|
| 34431008 | Lungefysioterapi | PEP- behandlingFølge prosedyre i EKWeb: id: 33172 |
|
|
3 |
|
| 243132000 | Administrering av inhalasjonspreparat |
|
| (4,7) |
|
|
|
| Forstøver
|
|
| |
3 |
|
| 10050851 | Håndtere respirasjonshjelpemiddel |
|
|
|
3,4,5,6,9 | 40733004 | Infeksjonssykdom | 397680002 | Ingen tegn eller symptomer på infeksjon |
|
|
|
|
|
| 87273009
| Normal kroppstemperatur |
|
|
|
3 |
|
| 370835007 | Overvåking av tegn og symptomer på infeksjon |
|
|
|
|
|
| 304495004
| Overvåking av vitale tegn
| NEWS Observere tegn til sepsis EK-web: Bruk av NEWS 2 ved SSHF. Id: 49779
|
|
|
|
|
| 386305005
| Behandling av feber
|
|
|
|
|
|
| 709541000
| Administrasjon av febernedsettende
| Som forordnet |
|
|
|
|
| 56342008
| Måling av temperatur
| Bestille blodkultur ved temp(....) |
|
|
3, 12 |
|
| 68322007 | Administrasjon av antibiotikum |
| S forordning |
|
|
|
| 410397006 | Overvåking av virking og bivirkning av legemiddel |
|
|
|
12 |
|
| 17636008 | Prøvetaking | Før oppstart antibiotika Før oppstart antibiotia. Sikre prøve av, spesifiser: (Ekspektorat, nasofarynx, urinprøve) | S forordning
| (1,2,6,8,9) |
4 | 190902006 | Væskeubalanse | 10033721 | Væskebalanse innenfor normalområdet |
|
|
|
3,4 |
|
| 430147008 | Overvåking av væskebalanse | Føre drikke-/diureseliste
|
| (4,5, 6,7) |
|
|
| 113148007 | Oppmuntring til drikke |
|
|
|
3,4 |
|
| 103744005 | Administrering av væske intravenøst |
| S forordning |
|
8 | 274663001 | Akutt smerte- relatert til... | 1149085006 | Tilfreds med smertehåndtering |
|
|
|
8 |
|
| 225399009 | Vurdering av smerte |
|
|
|
|
|
|
| EkWeb: Smertevurdering. Id: 28412 |
|
|
|
8 |
|
| 278414003 | Håndtering av smerte |
|
| (5,6) |
8 |
|
| 52685006 | Administrering av smertestillende |
|
| (5,7) |
12 |
|
| 410397006 | Overvåking av virkning og bivirkning av legemiddel |
|
| (5, 7)
|
2 | 129868008 | Mangelfull kunnskap om behandlingsregime | 1145007008 | Viser kunnskap om behandlingsregime |
|
|
|
2, 12 |
|
| 392155009 | Undervisning om behandlingsregime | Informere om behandlingsforløp og bekrefte forståelse av informasjon som er gitt |
| (1,5,6,7,8) |
2, 10 |
|
| 225323000 | Opplæring i røykeavvenning |
|
| (1,6,7) |
10 | 371754007 | Behov for planlegging av utskrivelse | 430567009 | Klar for utskrivelse |
|
|
|
|
|
| 371754007 | Planlegging av utskrivelse |
|
|
|
|
|
| 710824005 | Vurdering av behov for helse- og sosialomsorg |
|
|
|
|
|
|
| Opprette PLO korrespondanse | Helseopplysning sendt dato: |
|
|
Referanser
- Svenska infektionsläkarföreningen. Vårdprogram för samhällsförvärvad pneumoni 2016
- Wæhre T. og Hermansen N. O. i Håndbok Infeksjonsmedisin, Kap. Luftveisinfeksjoner: Samfunnservervet pneumoni. Oslo universitetssykehus. (Lastet ned 18.03.19)
- Dybwik, K. Avanserte behandlingstiltak ved alvorlig respirasjonssvkit. (2013) Kapittel 5. i Almaas, Stubberud, Grønseth (red). Klinisk sykepleie I. Oslo: Gyldendal Akademisk
- Almås, H., Bakkelund, J., Thorsen, B.H, Sorknæs, A. D. Sykepleie ved lungesykdommer. (2013) Kapittel 4. i Almaas, Stubberud, Grønseth (red). Klinisk sykepleie I. Oslo: Gyldendal Akademisk.
- Balderrama D., Lawrence P., Pravikoff D. Pneumonia, Healthcare-Associated, CINAHL Nursing Guide, August 17, 2018 (Lastet ned 18.03.19)
- Lawrence P, Karakashian AL, Pravikoff D, Pneumonia in Older Adults. CINAHL Nursing Guide, November 9, 2018 (Lastet ned 18.03.19)
- Schub T, Karakashian AL, Pravikoff D, Pneumonia, Bacterial, CINAHL Nursing Guide, April 13, 2018 (Lastet ned 18.03.19)
- National Institute for health and care excellence (NICE) Clinical guideline [CG191] Pneumonia in adults: diagnosis and management. Published date: December 2014. (Lastet ned 18.03.19)
- File T. M. Jr, Bartlett, J. G., Ramirez, J. A., Bond, S. Treatment of community-acquired pneumonia in adults who require hospitalizationTreatment of community-acquired pneumonia in adults who require hospitalizationTreatment of community-acquired pneumonia in adults who require hospitalization. UpToDate This topic last updated: Mar 05, 2019. (Lastet ned 18.03.19)
Metoderapport
AVGRENSNING OG FORMÅL | |
1 | Overordnede mål for VP: Bidra til å sikre at pasienter med pneumoni innlagt på sykehus mottar kunnskapsbasert sykepleie og behandling. Hvordan ivareta inneliggende voksne pasienter med pneumoni på sykehus.
|
2 | Hvem gjelder VP for (populasjon, pasient): Voksne pasienter med pneumoni som behandles på sykehus |
INVOLVERING AV INTERESSENTER | |
3 | Navn, tittel og arbeidssted på medlemmer av arbeidsgruppen som har utarbeidet VP-en: Oversatt ICNP 2020 Arbeidsgruppe HN: Rita Hofsøy, spes spl, Med Klinikk Unn Harstad Lars Martin Sandbakken, Spl, INFTR Satt i riktig format: Annika Brandal, HSØ Sidsel R. Børmark, HSØ
Første utgave 2019 Nina Danielle Wagenheim, sykepleier, lungemedisinsk sengepost, OUS Ellen Carine Kronhaug, fagsykepleier: Lungemedisinsk sengepost, Ullevål sykehus, OUS. Titus Antony, sykepleier: Seksjon for hjerneslag, Ullevål sykehus, OUS.
|
4 | Synspunkter og preferanser fra målgruppen som VP-en gjelder for: Deltakerne i arbeidsgruppen har erfaring med pasientgruppen. Det er sendt forespørsel til brukerrådet i Medisinsk klinikk for at de skal få planen på høring. De har ikke svart. Ved tilbakemelding vil denne bli tatt med i neste revidering.
|
METODISK NØYAKTIGHET | |
5 | Systematiske metoder ble benyttet for å søke etter kunnskapsgrunnlaget: Det er utarbeidet PICO skjema og søk etter litteratur er gjennomført av bibliotekar i OUS. Da mye av forskningen var medisinsk rettet ble også fagbøker benyttet for å støtte sykepleietiltak i planen. Det ble også hentet prosedyrer fra eHåndbok både Nivå 1 og Nivå 2, samt VAR som er kunnskapsbaserte sykepleieprosedyrer. Siden søket allerede er 2 år gammelt, bør denne VBP prioriteres å revideres tidlig i revideringsarbeidet i klinikken.
|
6 | Kriterier for utvelgelse av kunnskapsgrunnlaget er: Tatt utgangspunkt i faglitteratur og oppdaterte forskningsartikler om voksne pasienter med pneumoni utløst av mikrober. Gjelder pasienter som er innlagt for behandling på sykehus. Skandinaviske og engelsk språklige artikler ble valgt.
|
7 | Styrker og svakheter ved kunnskapsgrunnlaget: Svakhet: Det ble funnet mye forskning og litteratur som var medisinsk. Og mye av disse inneholder retningslinjer og anbefalinger i forhold til antibiotikabehandling.
|
8 | VP er blitt vurdert internt/eksternt av relevante fagressurser (tittel, navn, arbeidssted): 2021 Vurdert av arbeidsgruppe somatikk voksen i helseplattformen, lagt til intervensjon «leire pasient» etter ønske fra denne arbeidsgruppen.
Anne Lovise Kleiven Sykepleier og LTMU kontakt Lungemedisinsk sengepost Ullevål, OUS
Line Muri Fagutviklingssykepleier Lungemedisinsk sengepost
Vasvija Leilich Overlege Lungemedisinsk avdeling Ullevål, OUS.
Johanne Costinger Sykepleier og seksjonsleder Lungemedisinsk sengepost Ullevål, OUS.
Marianne Mælen Telneset Fysioterapeut Medisinsk klinikk Ullevål, OUS
Tilbakemelding fra høringen: (Kun Line Muri som har gitt tilbakemelding, hennes svar i kursiv og kommentarer fra arbeidsgruppa følger i parentes)
Svar kom etter at VBP var lagt i DIPS EPJ. Ved neste revidering bør også akuttmedisinsk avdeling og infeksjonsmedisinsk avdeling være med på høringsrunden.
|
ENDRINGER OG ANSVAR | |
9 | Endringer siden forrige versjon: Lokaltilpasset SSHF av Simona B. Sandbakk mai 2024. Fjernet prosedyrer fra VAR, erstattet med tilgjengelige prosedyrer fra EK-web. Gjort noen tiltak om til forordning, lagt til forordninger. Lagt inn koder. Enkelte forordninger er endret på bakgrunn av litteratur og lokale prosedyrer.
Endringer SSHF av Simona B: Sandbakk april 2026. Tilpasset valg av koder, slått sammen diagnoser og tiltak for å gjøre planen mer praktisk anvendbar. Beholdt kunnskapsgrunnlaget. |
10 | Tidsplan og ansvarlige personer for oppdatering av VP-en er: Planen skal revideres om 3 år. Ansvarlig for revidering er Nina Danielle Wagenheim. Dersom det er behov for endringer vil planen blir revidert tidligere.
|
Dokumentasjon av litteratursøk for VBP
Til søk for VBP utfører vi søk i de basene som er beskrevet nedenfor, dette etter avtale med Sidsel R. Børmark, Leder Klinisk Dokumentasjon Sykepleie (KDS) - DP Løsning Regional EPJ.
Vi søker i et begrenset antall databaser, de fleste er kilder for oppsummert forskning. I databasene som også inneholder enkeltstudier - PubMed/Medline og SveMed+: vi søker først og fremst etter systematiske oversikter og/eller etter artikler publisert i diverse nordiske sykepleietidsskrifter, se kommentar ved disse basene under.
Problemstilling | Hvordan ivareta inneliggende voksne pasienter med pneumoni på sykehus. |
Bibliotekar som utførte/veiledet søket: | Muharrem Yilmaz Medisinsk bibliotek, Ullevål muharrem.yilmaz@ub.uio.no 23015062 |
Kontaktperson/avd. | Ellen Carine Kronhaug uxklle@ous-hf.no Ledende sykepleier fag Lungemedisinsk sengepost Tlf. 22119232 |
Dato for søk: | 31.03.2017 |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom liste under emne: Luftveier |
Treff: | Luftveier – pleuratapping, praktisk gjennomføring
Ventilatorassosiert pneumoni (VAP) - forebygging - voksne
Oksygenbehandling for voksne pasienter innlagt på sykehus
Non-Invasiv Ventilasjonsstøtte (NIV) – akuttbehandling
|
Database/ressurs: | VAR HEALTHCARE (tidligere PPS - Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten) |
Søkehistorie: | Dere ser selv i E-håndboka -> Kunnskapskilder > VAR |
Treff: |
|
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom liste (+ evt «nye under arbeid») Under tittelen Lungebetennelse |
Treff: | Antibiotikabruk i sykehus - kortversjon av den nasjonale retningslinjen |
Database/ressurs: | Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten - rapporter og notater |
Søkehistorie: | Under «Velg type»: avgrense til Rapporter fra Kunnskapssenteret, Pasopprapporter, Notater og Læringsnotater. Alternativt søkt i ORIA – alle bibliotek, ((pneumoni* OR lungebetennelse) AND («nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten» OR «norwegian knowledge centre for the health services» OR Folkehelseinstituttet)) |
Treff: | Ingen relevante |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom emnegruppene Luftveier og Infeksjon |
Treff: |
Database/kilde |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Conditions and diseases > Respiratory conditions Leste gjennom titlene under Respiratory conditions: general and other Plus søkt i alle felt ‘Pneumonia’.
|
Treff: | Vi har plukket ut noen dokumenter:
Pneumonia in adults: diagnosis and management
|
Database/ressurs:
| |
Søkehistorie: | Sett gjennom MeSH emnegruppene Diseases > Respiratory Tract Diseases |
Treff: | Ingen relevante |
Database/ressurs:
| Centers for Disease Control and Preventation
|
Søkehistorie: | Søk Pneumonia
|
Treff: |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom liste |
Treff: | 0 |
Søkehistorie: | Sett gjennom liste under emne Lunginflammation |
Treff: |
Database/ressurs: | Sundhedsstyrelsen - Kvalitet og retningslinjer (DK)
|
Søkehistorie: | Sett gjennom listene Nationale Kliniske Retningslinjer |
Treff: | 0 |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Sett gjennom Godkente retningslinjer
|
Treff: | 0 |
Database/ressurs: | |
Søkehistorie: | Show Conditions > Respiratory disorders Søkt pneumonia |
Treff: |
|
Database/ressurs: | The Cochrane Library (Cochrane Reviews, Other Reviews, Technology Assessments) | |
Søkehistorie: | #1 | MeSH descriptor: [Pneumonia] explode all trees |
| #2 | pneumoni*:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
| #3 | MeSH descriptor: [Hospitalization] explode all trees |
| #4 | hospital* or inpatient*:ti,ab,kw (Word variations have been searched) |
| #5 | ((#1 OR #2) and (#3 or #4)) |
Treff: | Cochrane Reviews: Chest physiotherapy for pneumonia in adults
Oxygen therapy for pneumonia in adults
Other Reviews : Increasing outpatient treatment of mild community-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis (Structured abstract)
Severity assessment tools for predicting mortality in hospitalised patients with community-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis (Provisional abstract)
Severity assessment tools to guide ICU admission in community-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis (Provisional abstract)
| |
Database/ressurs: |
Vanligvis vil vi her nøye oss med å søke raskt på ord tittel, og avgrense søkeresultatet med filteret «Systematic Reviews» og med emneordet «Practice |
| Guidelines as Topic».
Kan evt. avgrense til tidsskriftet: Evidence based nursing
|
Søkehistorie: | (pneumoni*[ti] OR pneumonia[Majr]) AND (nursing OR nurse's OR nurse OR nurses OR Nursing journals[sb] OR Nursing Care[Mesh]) AND "last 10 years"[PDat] AND (English[lang] OR Danish[lang] OR Norwegian[lang] OR Swedish[lang]) AND (systematic[sb] OR Practice Guidelines as Topic[mesh])
Søkestrategien kan kopieres og limes inn i søkeboksen til PubMed: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?otool=inouolib
|
Treff: | 134 |
Database/ressurs: |
|
Søkehistorie: |
|
Treff: | Ingen relevante |
PICOSKJEMA VEILEDENDE PLAN
Navn VBP | Pneumoni |
Skjema nummer | 1 |
Kontaktperson (er) | Ellen Carine Kronhaug og Antony Titus |
Epost | uxklle@ous-hf.no og titant@ous-hf.no |
Problemstilling formuleres som et presist spørsmål |
Hvordan ivareta inneliggende voksne pasienter med pneumoni på sykehus. |
Patient/problem Hvilke pasienter/tilstand/ sykdom dreier det seg om? | Voksne pasienter inneliggende på sykehus med pneumoni. Pneumonia |
Intervention Hvilken intervensjon/ eksposisjon dreier det seg om? | Symptomlindring og avdekking av symptomer.
|
Comparison Hva sammenlignes intervensjonen med? |
|
Outcome Hvilke resultat/effekter er av interesse? | Fri for pneumoni, bedring av tilstand |
Hva slags type spørsmål er dette? | Er det aktuelt med søk i Lovdata etter |
Diagnose Etiologi Erfaringer Prognose Effekt av tiltak | Ja Nei |
Hvilke søkeord er aktuelle for å dekke problemstillingen? Bruk om mulig engelske ord, og pass på å få med alle synonymer. Del opp søkeordene etter hva som gjelder/beskriver pasienten, intervensjonen/eksposisjonen, sammenligningen og utfallet. | |
P Person/pasient/problem | Voksne pasienter inneliggende på sykehus med pneumoni. Pneumonia |
I Intervensjon/eksposisjon | Symptomlindring og avdekking av symptomer. Sykepleie til: Behandling Antibiotika Lungefysioterapi Informasjon Oksygen Opplæring Motivering Tilrettelegging Forebygging av komplikasjoner Intervensjon av vitalia
|
C Evt. sammenligning |
|
Kryssreferanser
|
Eksterne referanser