Vurdering av videre forløp for multitraumepasienter fra Ortopedisk avdeling SSHF til Enhet for spesialisert rehabilitering (ESR), Avdeling for rehabilitering (AFR), Klinikk Kristiansand, SSHF.
Retningslinjen skal sikre at pasienter som skal overflyttes/utskrives opplever trygghet og forutsigbarhet, at pasienten får optimal rehabilitering etter BEON-prinsippet (Best Effektive OmsorgsNivå) til rett tid og at samarbeidende parter får relevant informasjon om pasienten tidligst mulig.
Retningslinjen gjelder for personalet som har ansvar for å vurdere multitraumepasienter for videre forløp etter akuttbehandling.
Multitraumepasienter (se om multitraume) som trenger rehabilitering i spesialisthelsetjenesten skal overflyttes sømløst fra ortopedisk avdeling til rehabiliteringsavdelingen.
Ansvarlig sykepleier ved ortopedisk avdeling, sammen med pasientansvarlig lege (PAL) og fysioterapeut har ansvar for å følge retningslinjen ved planlegging av overflytting/utskriving av pasienter med multitraume. Enhetsleder har ansvar for at retningslinjen er gjort kjent og tilgjengelig i avdelingen.
Pasienten vurderes av PAL i forhold til behov for spesialisert rehabilitering så tidlig som mulig i forløpet.
Pasienten vurderes etter følgende kriterier:
- Pasienten skal ha vært oppegående med eller uten ganghjelpemidler før den aktuelle skaden
- Pasienten har et rehabiliteringspotensiale
- Pasienten har innsikt og tar instruksjon
- Pasienten er treningsmotivert
Sammen med ansvarlig sykepleier og fysioterapeut tar man opp med pasienten hvilke ønsker og tanker om veien videre han/hun har. Pasienten får skriftlig og muntlig informasjon om aktuelle rehabiliteringstilbud: AFR, Sørlandets rehabiliteringssenter Eiken, evt Catosenteret, Sunnaas Sykehus HF, kommunal rehabilitering på sykehjem eller i eget hjem, jamfør samarbeidsavtalen mellom SSHF og kommunene på Agder.
Personalet bistår pasienten med å fylle ut søknadsskjema, i praksis er det sykepleier og evt lege som fyller ut søknaden. Hvis pasienten skal rehabiliteres ved AFR fylles «Anmodning om overflytting til AFR» ut av sykepleier i DIPS og sendes til arbeidsgruppen «Henvisning AFR ESR-SSKo».
Følgende medisinske kriterier må være oppfylte før overflytting
- Pasienten er medisinsk stabil (cardiopulmonalt)
- Epiduralkateteret er fjernet og peroral analgeticum er utprøvd
- Urinkateter er fjernet, eventuelt at videre plan vedrørende vannlatingsproblem er skissert
- Behov for blodtransfusjon er vurdert/gjennomført
- Operasjonssårene er vurdert, eventuelt beskrevet planlagt oppfølging
- Mobilisering av pasient er startet
Dokumentasjon som skal følge pasienten ved overflytting til videre opptrening/rehabilitering
Lege epikrise. Innhold etter standard i SSHF, men spesielt viktig er aktuelle restriksjoner (belastning/bevegelse med varighet), planlagte kontroller. Oppdatert medikamentliste.
Kopi av epikrise fra OUS/annen regionssykehus (for AFR: hvis ikke scannet i journalen)
kopi av medisinark
Kontaktpersoner ved AFR-SSHF:
Inntakskoordinator og sykepleier Sindre Steen
Enhetsleder og sykepleier Linda Somdal
Overlege Reinhild Lange
Kontaktpersoner ved SSK:
Enhetsleder og sykepleier Linda A Stiansen Johansson
Avdelingsoverlege Øystein Berg
Kontaktpersoner ved SSA:
Enhetsleder og sykepleier Sissel Ganes
Avdelingsoverlege Svein Erik Mjåland
Kryssreferanser
Multitraume- om multitraume, AFR