Postoperativ sykepleie til ortogeriatrisk pasienter DOKUMENTET ER IKKE I BRUK, skal ikke arkiveres.
- Generell postoperativ sykepleie
- Fokus på geriatrisk metode og tverrfaglighet
- Fokus på helhetlig behandling og mestring. Motivere pasienten til å klare så mye som mulig selv. Se Retningslinje for sykepleie ved geriatrisk seksjon SSA
- Oppfølging av bruddbehandling jfr div. prosedyrer i EKweb.
- Systematisk kartlegging av fysisk funksjon/ rehabiliteringspotensiale, mental funksjon, ernæringsstatus, sosiale forhold og hjelpebehov. Dette gjøres ved tverrfaglige observasjoner og ulike kartleggingsverktøy, 4AT i MetaVision, AD8 screening intervju, Trygg pleie og ortogeriatrisk veiledende behandlingsplan.
- Trekke pårørende inn så tidlig som mulig for gjensidig informasjon og planlegging av utreise. Pårørende kan være med på samarbeidsmøter dersom mulig/ønskelig. Den sykepleieren som er på vakt når pasienten kommer inn, tar kontakt med pårørende og avtaler om mulig tilstedeværelse på første visitt. Pårørende-møter kan også være telefonisk.
- Mobilisering så raskt som mulig. Eget tøy og gode sko.
Tilstrebe at pasienten sitter oppe i stol til måltider.
- Viktig med proteinrik kost. Ernæringsdrikk mellom måltidene og Vitamintilskudd.
- Delirforebygging.
- Medikamentelt (se også STOPP,screeningverktøy for potensielt uhensiktsmessige legemidler til eldre),
- skjerming,
- væskebehandling, O2 behandling ved behov. Etter forordning.
- følge blodprøver som infeksjonsparametre/elektrolytter, Hb osv, jfr prosedyre EKweb.
- Normalisere omgivelsene.
- Husk høreapparat og briller!
- Infeksjonsforebygging (spesielt UVI og pneumoni): Rask mobilisering.
Blærekateter skal ligge inne så kort tid som overhodet mulig.
Rikelig væsketilførsel.
- Søke kommunen så tidlig som mulig jamfør Samhandlingsreformen
- SSA: Tverrfaglige møter 2 ganger i uka (tirsdag og torsdag 09-10:00).
- SSK: Tverrfaglige møter 3 ganger i uka (mandag, onsdag og fredag kl 09.30 – 10.00).
- Sykepleier har ansvar for å lage behandlingsplan og oppdatere denne.
- Bruke veiledende behandlingsplan i DIPS. Planen skal beskrive utredning, behandling, rehabilitering, samt ansvar, evaluering og oppfølging.
Kryssreferanser
II.KIK.KSK.FEL.2.S-21 Grunnleggende behov relatert til kirurgisk sykepleie
II.KIK.KSK.3c.2ORTGER-17 Ergoterapeutens oppgaver til ortogeriatriske pasienter
Eksterne referanser