DOKUEMENTET ER IKE I BRUK, skal ikke arkiveres
Pasienten/pårørende skal tas imot straks, og ikke ligge alene i gangen og vente på mottak. Pasienten føres primært til sitt rom eller annet skjermet sted hvor innkomstintervju tas og informasjon gis. Dele ut informasjonsbrosjyre.
- Generell preoperativ sykepleie.
- Det tilstrebes at det gjennomføres primærsykepleie.
- NEWS føres inn i MetaVision, finnes under fanen Enkel registrering, og så velger du Registrering voksen NEWS.
- Vekt og høyde registreres ved innkomst, eller så snart som mulig
- Skjemaet «Trygg pleie risikovurdering» skal gjøres på alle pasienter. Opprett behandlingsplan.
- Medikamentelt (se også STOPP, screeningverktøy for potensielt uhensiktsmessige legemidler til eldre),
- skjerming,
- følge blodprøver som infeksjonsparametre/elektrolytter, Hb osv, jfr prosedyre EKweb.
- Normalisere omgivelsene.
- Husk høreapparat og briller
- Følge opp smertelindring, væskebehandling og O2 behandling. Se også prosedyre på EKweb som omhandler forebygging av delir spesielt punkt 2.
- Obs urinretensjon
- Samtlige pasienter som har falt fra egen høyde og pådradd seg et hoftebrudd, blir spurt om de vil være med i et studie om delir på 2C, SSA. Mere informasjon om dette finnes på gode plansjer på ortogeriatrisk vaktrom 2c, SSA.
- 4AT registreres i MetaVision, denne finner du under fanen Registrering og så velger du fanen Skåringer og dernest 4AT. Dette gjentas ved behov under oppholdet.
Se også EK-prosedyre Akutt forvirring (delir/konfusjon)
- Faste så kort tid som mulig. Som hovedregel skal fastetiden ved inntak av klare væsker være minst 2 timer, ved inntak av annet skal fastetiden være minimum 6 timer. Anestesilege kan bestemme pragmatiske løsninger etter en totalvurdering. Gi næringsrik drikke inn mot starten av fastetiden. Se også Ek prosedyre Faste før anestesi/operasjon
- Klargjøring etter gjeldende Ek-prosedyre Kontrollskjema til operasjon ligger i dips.
- På dagtid utenom helg undersøkes pasienten av geriater preoperativt.
- Blærescanne hoftebruddspasienter preoperativt
- Kontakt med kommunehelsetjenesten så raskt som mulig jamfør samhandlingsreformen.
Eksterne referanser
• Svenningsen.S og Lyngstad.K.A . Behandlingsprogram for pasienter med hoftebrudd, Ortogeriatrisk enhet, Sørlandet sykehus HF Arendal, 2011
• Østensvik, E. (2008). Sykepleieboken 3, kap 13. (1.utgave),Oslo: Akribe AS.
• Kirkevold, M. m flere. (2008) Geriatrisk sykepleie (1.utgave). Oslo: Gyldendal