Hensikt
Retningslinjen skal kvalitetssikre at det blir igangsatt adekvate, individuelt tilpassede tiltak for benamputerte pasienter innlagt ved Enhet for spesialisert rehabilitering (ESR).
Gjelder for
Dokumentet gjelder for tverrfaglige team i enheten.
Grunnlagsinformasjon
Utgangspunktet for all rehabilitering er tidlig mobilisering.
Tiltak blir iverksatt på bakgrunn av individuell kartlegging. Tiltaksfasen er dynamisk. Ved endringer i pasientens tilstand, ved ytterligere kartlegging eller re-testing, kan nye mål bli satt og nye tiltak bli iverksatt.
Handling
Skjemaet under viser en oversikt over aktuelle tiltak/behandling. Tiltakene er mer utfyllende beskrevet i de monofaglige dokumentene (se lenker under kryssreferanser).
ICF | TILTAK | HOVEDANSVAR |
|
|
|
Kroppsfunksjoner- og strukturer | Profylakse (decubitus, trombose, kontraktur) | Tverrfaglig team |
Forflytning | Tverrfaglig team | |
Gangtrening | Fysioterapeut | |
Tilpasse protese | Ortopediingeniør | |
Stumpstell/-observasjon | Tverrfaglig team | |
Trening for å bedre generell styrke og bevegelighet, samt balanse og kondisjon | Fysioterapeut | |
Egentreningsprogram | Fysioterapeut/sykepleier | |
Sårstell og bildedokumentasjon | Lege/sykepleier | |
Medisinering/ smertebehandling | Lege/sykepleier | |
| Kompresjonsbehandling | Tverrfaglig team |
|
|
|
Aktivitet | ADL- trening | Ergoterapeut/sykepleier |
Rullestoltilpasning/-trening | Ergoterapeut | |
Protesetilvenning og -trening | Fysioterapeut | |
Hjemmebesøk | Ergoterapeut/fysioterapeut | |
Permisjon/hjemmetrening | Tverrfaglig team | |
Uterehabilitering | Tverrfaglig team | |
Tilrettelagte og kreative aktiviteter | Tverrfaglig team | |
|
|
|
Deltakelse | Samarbeidsmøte | Tverrfaglig team |
Hjelpemidler | Ergoterapeut/fysioterapeut | |
| Rehabiliteringsplan | Tverrfaglig team |
|
|
|
Personlige faktorer | Støttesamtale | Lege/sosionom |
Ernæring | Klinisk ernæringsfysiolog/lege/ sykepleier i samarbeid med kjøkkenpersonale | |
Samtale om sosial situasjon (økonomi, rettigheter, skademelding, forsikring etc) | Sosionom/lege | |
|
|
|
Miljøfaktorer | Tilrettelegging i bolig | Ergoterapeut |
Forberede tilbakeføring til skole/jobb | Tverrfaglig team | |
Pårørendearbeid | Tverrfaglig team | |
Hospitering | Tverrfaglig team | |
Kontakt med andre instanser | Tverrfaglig team |
Kryssreferanser
Referanser: