Hensikt:
Retningslinjen skal systematisere sykepleierens oppgaver ved Enhet for spesialisert avdeling (ESR).
Gjelder for:
Sykepleiere og hjelpepleiere ESR.
Handling:
Observerte avvikende/uforventede endringer formidles raskt til ansvarlig lege
Område | Tiltak |
Smertebehandling
| - Identifisere smerter - Iverksette nødvendig tiltak - Formidle pasientens behov til lege
|
Personlig hygiene
| - Tilrettelegge, evt. hjelpe - Trene - Oppmuntre/motivere
|
Mobilisering
| - Tilrettelegging og trening under forflytninger - Følge opp egentreningsprogram
|
Ernæring
| - Kartlegge pasientens ernæringsstatus i samarbeid med lege og klinisk ernæringsfysiolog. - Følge opp råd fra klinisk ernæringsfysiolog |
Eliminasjon | - Kartlegge behov for hjelp ved toalettbesøk - Observere og dokumentere behov for laksantia ved forstoppelse |
Sårbehandling
| - Følge opp sårregime og observere sårutvikling - Følge opp kompresjonsbehandling etter avtalt prosedyre |
Sirkulasjon
| - Måle og dokumentere vitalia etter postens rutiner eller etter leges forordning - Observere og dokumentere tegn på forstyrret sirkulasjon som ødem, cyanose, perifer kulde |
Emosjonell støtte
| - Observere og følge opp pasientens psykiske situasjon - Gi støtte og oppmuntring - Legge til rette for samtale - Formidle behov for forsterket tiltak - Bruke rehabiliteringsplanen aktivt, ha fokus på mål - Ansvarliggjøring og legge til rette for
|
Søvn, hvile, stimulering | - Identifisere evt. søvnproblemer - Legge til rette for best mulig søvn og hvile - Sørge for tilstrekkelig stimulering og frisk luft
|
Samhandling med kommunen | - Kartlegge pasientens behov for hjelp - Formidle behov for kommunal hjelp (PLO) - Informere og samhandle med pasient ang.utreise
|
Kryssreferanser