UNNTATT OFFENTLIGHET

Jf. Offl. § 14 første ledd,

jf. § 21 og § 24 tredje ledd, samt § 13

 

KAN DELES INTERNT

 

 

 

Hensikt

SSHF skal kunne fortsette og om nødvendig legge eller utvide driften under en pågående alvorlig intern hendelse, som rammer deler eller hele helseforetaket

 

Omfang

 

Delplanen er kun gjeldende når foretaket har etablert sin beredskapsorganisasjon (minimum grønn beredskap)  

 

 

Delplanen kan iverksettes ved følgende alvorlige hendelser:

 

  1. Brann som ikke slukkes umiddelbart av personalet og/eller som spres utover startbranncellen
  2. Eksplosjon i bygninger eller på sykehusområdet
  3. Bortfall av strøm til vitale funksjoner
  4. Svikt i IT-systemer
  5. Svikt i EKOM-systemer
  6. Alvorlig svikt i vanntilførsel
  7. Alvorlig svikt i varmetilførsel
  8. Alvorlig svikt i distribusjon av medisinske gasser
  9. Alvorlige hendelser knyttet til ytre miljø (eks, miljøutslipp fra dieseltanker, skogbrann eller flom)
  10. Andre hendelser som truer pasienter og/eller ansatte eller som krever større omlegging av driften

 

 

 

Innholdsfortegnelse

VARSLING OG MOBILISERING

KLINISK LEDELSE (taktisk nivå)

Etablere beredskap ved EKOM-hendelse

Generelle tiltak

STEDLIG KRISELEDELSE (Operasjonelt nivå)

Generelle tiltak

Etablere beredskap ved ekom-hendelse

OVERORDNET KRISELEDELSE (Strategisk nivå)

Generelle tiltak

ETABLERE BEREDSKAP VED EKOM-HENDELSE

AKSJONER

KLINISK NIVÅ (taktisk nivå)

Generelle tiltak

Svikt i ekom

Svikt i strømforsyningen

Svikt i vannforsyningen

STEDLIG KRISELEDELSE (Operasjonelt nivå)

Generelle tiltak

Svikt i vannforsyningen

OVERORDNET KRISELEDELSE (Strategisk nivå)

Generelle tiltak

Aksjoner ved EKOM hendelser

Svikt i vannforsyningen

NORMALISERING

Klinisk ledelse

Stedlig kriseledelse (operasjonelt nivå)

Overordnet kriseledelse (strategisk nivå)

PLANFORUTSETNINGER FOR AVDELINGER VED SSHF

GRUNNLAG FOR DENNE BEREDSKAPSPLANEN

KRYSSREFERANSER

 

 

 

VARSLING OG MOBILISERING

KLINISK LEDELSE (taktisk nivå)

 

Tiltak

Ansvar

 

Etablere beredskap ved EKOM-hendelse

 

MANUELL RUTINE FOR Å ETABLERE BEREDSKAP

 

Manuell rutine for varsling:

Se: Varsling og lokalisering av kriseledelse

Se: Manuell varsling beredskap SSA 

Se: Manuell varsling beredskap SSK 

Se: Manuell varsling beredskap SSF 

 

Det er mulig å logge inn på Everbridge fra mobiltelefon, nettbrett eller eksterne datamaskiner. Logg på ved å gå inn på: https://authentication.everbridge.eu/cas/login?service=https://manager.everbridge.eu/

 

Beredskapsvakten kan bistå med varsling fra ekstern nettleser

 

 

SYKEHUS

Vaktleder i akuttmottak

 

PREHOSPITAL KLINIKK

Vaktleder i AMK

 

Når telefoni fungerer mobiliseres organisasjonen ved hjelp av Everbridge. Varslingen går også til AMK-Sørlandet, sykehuspartner, stabsavdelinger og kriseledelsen

 

 

Husk å varsle egen Klinikkdirektør

 

 

Generelle tiltak

 

VARSLE AMK OG BEREDSKAPSVAKT I STIGENDE REKKEFØLGE

       AMK

       Beredskapsvakt

SYKEHUS

Vaktleder i akuttmottak

AVDELINGER IVERKSETTER EGET BEREDSKAPSPLANVERK

       Manuelle rutiner dersom aktuelt

       Ta i bruk planer for Reservetelefoner ved svikt i telefoni

       Iverksett aktuelle egenberedskapsplaner

       Mobilisering av nødvendige ressurser

ALLE ENHETER

ETABLER TAKTISK KRISELEDELSE

       Etabler taktisk ledelse i akuttmottak

SYKEHUS

Beslutningstakere

 

       Vurder behov for prehospital innsatsledelse i henhold til prehospitale tiltakskort (se bliksunweb).

PREHOSPITAL KLINIKK

Innsatsleder helse

 

VURDER Å FORSTERKE KOORDINATORENE I AKUTTMOTTAK OG AMK-SENTRAL VED BORTFALL AV EKOM

Erfaringer fra tidligere hendelser har vist at koordinatorene opplever stort trykk når det oppstår svikt i EKOM.

 

SYKEHUS

Akuttmottak

 

PREHOSPITAL KLINIKK

AMK

 

OPPMØTE I ILKO - INNSATSLEDERS KOMMANDOPLASS

 

Dersom politiet etablerer Innsatsleders kommandoplass (ILKO) møter følgende i ILKO som kjentmann:

       Innsatsleder helse

       SSA – Vekter (behov for teknisk vakt vurderes av innsatslederne)

       SSK – Vekter (behov for teknisk vakt vurderes av innsatslederne)

       SSF – Teknisk vakt

 

Innsatsleders kommandoplass er punktet hvor innsatsleder politi, innsatssteder brann og innsatsleder helse er plassert. Ut ifra situasjonen vil innsatsleder politi beslutte hvor dette etableres.

INTERNSERVICE OG EIENDOM

Vektere

Teknisk vakt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LYTTEPLIKT I NØDNETT og KLINIKKINTERNE BEREDSKAPSRADIOER

 

Klinikk for prehospitale tjenester 

Sørlandet – 10

HDO – 4

 

Sykehuset i Kristiansand

KR-SAND-SH

Hytera beredskapsradioer

 

Sykehuset i Arendal

Arendal-SH

 

Sykehuset i Flekkefjord

Flekkefj-SH

 

Dette gjøres uavhengig av om de vanlige telefonlinjene fungerer, slik at vi er forberedt dersom de skulle falle ut.

SYKEHUS

Akuttmottak

 

PREHOSPITAL KLINIKK

AMK

 

 

VARSLING OG MOBILISERING

STEDLIG KRISELEDELSE (Operasjonelt nivå)

 

Tiltak

Ansvar

 

Generelle tiltak

 

SIKRE AT BEREDSKAPSVAKT ER ORIENTERT

 

Beredskapsvakt ivaretar videre varsling på strategisk nivå

Klinikkdirektør

SIKRE AT STEDLIG KRISELEDELSE ER VARSLET OG MOBILISERT

 

 

Varsling og lokalisering av kriseledelse

Klinikkdirektør

 

 

 

 

Teknisk vakt er lokalisert i stedlig kriseledelse på somatiske lokasjoner

 

 

 

 

 

 

 

 

Kommunikasjon møter på beredskapsrommet til SKL og OKL i henhold til avdelingsspesifikk plan.

 

 

 

GJENNOMFØRE FØRSTEMØTE I STEDLIG KRISELEDELSE

 

Veiledning - Førstemøte - Beredskapsledelse

 

Klinikkdirektør

 

 

Etablere beredskap ved ekom-hendelse

 

AKTIVERE SATELLITTELEFONER VED EKOM-HENDELSER

De som har satellittelefoner skal skru disse på og være tilgjengelig.

Telefonnummer

 

OKL

+881622445510

SSK

+881621465651

SSA

+881641465234

SSF

+881631402491

PTSS

+881641435404

 

Dette gjøres kun når ordinær telefoni ikke fungerer eller er ustabil.

 

Loggfører

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ETABLER EKSTERN TILGANG TIL HELSECIM

 

Alle klinikkene har planer for loggføring dersom sykehusnettet ikke er operasjonelt. Logg på  https://www.helsecim.no/

 

 

Loggfører

 

 

 

 

 

VARSLING OG MOBILISERING

OVERORDNET KRISELEDELSE (Strategisk nivå)

 

Tiltak

Ansvar

 

Generelle tiltak

 

VARLSE OG VURDER MOBILISERING AV STRATEGISK KRISELEDELSE

 

Varsling og lokalisering av kriseledelse

 

Dersom overordnet kriseledelse ikke mobiliseres skal de holdes fortløpende orientert via statusrapporter.

 

 

 

Beredskapssjef

 

Overordnet kriseledelse utvides med de nødvendige støtteressursene

 

 

 

Kommunikasjon møter på beredskapsrommet til SKL og OKL i henhold til avdelingsspesifikk plan.

 

 

 

GJENNOMFØR STRATEGISK FØRSTEMØTE I OVERORDNET KRISELEDELSE

Gjelder kun nå overordnet kriseledelse blir mobilisert

 

Veiledning - Førstemøte - Beredskapsledelse

 

Administrerende direktør

LYTTEPLIKT I NØDNETT og KLINIKKINTERNE BEREDSKAPSRADIOER

 

Overordnet kriseledelse

Sørlandet – 10

HDO – 4

H-SØR-ØST-1

SHPARTNER-01

 

Dette gjøres uavhengig av om de vanlige telefonlinjene fungerer, slik at vi er forberedt dersom de skulle falle ut.

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ETABLERE BEREDSKAP VED EKOM-HENDELSE

 

AKTIVERE SATELLITTELEFONER VED EKOM-HENDELSER

De som har satellittelefoner skal skru disse på og være tilgjengelig.

Telefonnummer

 

OKL

+881622445510

SSK

+881621465651

SSA

+881641465234

SSF

+881631402491

PTSS

+881641435404

 

Dette gjøres kun når ordinær telefoni ikke fungerer eller er ustabil.

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VED FEIL PÅ LØSNINGER TILKNYTTET TIL NØDNETT – KONTAKT HELSETJENESTENENS DRIFTSORGANISASJON (HDO)

Gjøres kun dersom det ikke allerede er gjort av akuttmottak eller AMK

 

 

Primærløsning

Telefon: 08915

 

 

Reserveløsning 1:
Ring Servicedesk direkte: 61 18 28 00

 

 

Reserveløsning 2: 

Ring HDO mobil beredskapstelefon: 907 87 035

 

Kun ved kriser der det ikke oppnås kontakt på numrene over. (Dersom flere ringer samtidig gir dette opptatt. Prøv igjen ved jevne mellomrom, eller gå videre på neste trinn)

 

 

 

Reserveløsning 3: 

Denne gjelder kun for AMK-sentraler, se tilsendt informasjon for riktig nummer. 

 

Kun ved kriser, og overstående reserveløsninger ikke fungerer ring ISSI eller DDI. (Dersom flere ringer samtidig gir dette opptatt. Prøv igjen med jevne mellomrom, eller prøv talegruppe)​

 

 

 

Reserveløsning 4: 

Kall opp HDO i talegruppe: HDO-04​

 

 

 

 

Reserveløsning 5:

Dersom all telekommunikasjon og nødnett er ute, og det er kun internett som fungerer: 

Send mail til: drift@hdo.no​

 

 

 

Reserveløsning 6:

HDO kan også nås på satelittelefon:  881 621 434 180 Primær Standby  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AKSJONER

KLINISK NIVÅ (taktisk nivå)

 

Tiltak

Ansvar

 

Generelle tiltak

 

ETABLER TEKNISK VAKT PÅ LOKASJON

 

Oppgaver

Kontrollere

Verifisere

Gi oppdatert situasjonsbilde til:

       Stedlig kriseledelse i SSHF (ved oppmøte eller per telefon).

 

Ved IT og EKOM hendelser ivaretas dette av avdeling for teknologi og innovasjon (ATI)

Sikre at aktuelle systemer for egenberedskap er iverksatt (eks strømaggregat og oljekjeler, medisinsk gass, ekstern tilførsel av vann).

 

Gjenopprette infrastruktur og sikre tilstrekkelig ressurssetting

 

Loggføre iverksatte tiltak og rapportere disse til loggfører i stedlig kriseledelse

Ivareta HMS for teknisk innsatspersonell

INTERNSERVICE OG EIENDOM

Teknisk vakt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Svikt i ekom

 

VURDER BEHOV FOR MANUELLE DOKUMENTASJONSRUTINER

       MetaVision – Manuelle rutiner ved nedetid: retningslinje SSHF

       MetaVision - Lenker til papirskjemaer til bruk ved nedetid SSHF

       DIPS – Manuelle rutiner ved nedetid: Retningslinje SSHF

Klinisk personell

 

 

 

TA I BRUK RESERVETELEFONER

Telefonene hentes på forhåndslagrede plasser

Klinisk personell

TA I BRUK HYTERA BEREDSKAPSRADIO PÅ SSHF

Det er kun SSK som har eget lokalt beredskapsnett+

Klinisk personell

INFORMERE SYKEHUSPARTNER OM HENDELSEN

Sykehuspartner forhåndsvarsles om pågående hendelse

Vakthavende ATI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VED FEIL PÅ LØSNINGER TILKNYTTET TIL NØDNETT – KONTAKT HELSETJENESTENENS DRIFTSORGANISASJON (HDO)

 

 

Primærløsning

Telefon: 08915

 

 

Reserveløsning 1:
Ring Servicedesk direkte: 61 18 28 00

 

 

Reserveløsning 2: 

Ring HDO mobil beredskapstelefon: 907 87 035

 

Kun ved kriser der det ikke oppnås kontakt på numrene over. (Dersom flere ringer samtidig gir dette opptatt. Prøv igjen ved jevne mellomrom, eller gå videre på neste trinn)

 

 

 

Reserveløsning 3: 

Denne gjelder kun for AMK-sentraler, se tilsendt informasjon for riktig nummer. 

 

Kun ved kriser, og overstående reserveløsninger ikke fungerer ring ISSI eller DDI. (Dersom flere ringer samtidig gir dette opptatt. Prøv igjen med jevne mellomrom, eller prøv talegruppe)​

 

 

 

Reserveløsning 4: 

Kall opp HDO i talegruppe: HDO-04​

 

 

 

 

Reserveløsning 5:

Dersom all telekommunikasjon og nødnett er ute, og det er kun internett som fungerer: 

Send mail til: drift@hdo.no​

 

 

 

Reserveløsning 6:

HDO kan også nås på satelittelefon: 881 621 434 180 Primær Standby  

 

 

 

 

 

 

 

Svikt i strømforsyningen

 

ETABLERE KONTAKT MED GLITRE NETT

Aktuelt i forbindelse med strømstans

INTERNSERVICE OG EIENDOM

Teknisk vakt

 

 

Svikt i vannforsyningen

 

IVERKSETT MIDLERTIDIG OMLEGGING AV PASIENTSTRØM

 

Lokasjon med svikt

 

Alternativ lokasjon

SSK

SSA

SSA

SSK

SSF

SSK

 

Informasjon med heldekkende fyll

Ved svikt i vannforsyning har AMK og Akuttmottakene fullmakt til å iverksette endring i pasientstrøm som tiltak før stedlig og overordnet kriseledelse er etablert. Fagdirektør skal vurdere om dette skal opprettholdes. 

PREHOSPITAL KLINIKK

AMK

 

Sykehus

Vakthavende beslutningstakere

 

 

 

 

 

 

ETABLERE KONTAKT MED VANN OG AVLØP I VERTSKOMMUNEN

Aktuelt ved svikt i infrastruktur knyttet til vann og avløp

 

Teknisk vakt

TILKALL BISTAND TIL EKSTERN VANNFORSYNING (Gjelder kun SSA)

Iverksett lokalt plan ved å varsle Arendal kommune og Østre Agder Sivilforsvarsdistrikt

Teknisk vakt

 

 

 

 

IVERKSETT RASJONERING PÅ VANN (Gjelder kun SSA)

       Unngå dusjing

       Sprit hendene så lang det er mulig og bruk kun vask når det er nødvendig

       Bruk engangshansker slik at vi redusere behov for håndvask

       Alle pårørende som ikke trenger å være på lokasjonen skal sendes hjem

       Alle elektive aktiviteter stoppes i påvente av ny beskjed fra stedlig kriseledelse

       All vask som ikke er kritisk for drift skal stanses i påvente av tilbakemelding fra stedlig kriseledelse

       All bruk av vann som ikke er strengt nødvendig skal unngås

Det er kun SSA som har mulighet for ekstern påkobling med vannforsyning. Derfor er ikke dette punktet aktuelt på de andre lokasjonene

 

Det er viktig at rasjoneringen ikke går utover smittevern

Klinisk personell

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AKSJONER

STEDLIG KRISELEDELSE (Operasjonelt nivå)

 

Tiltak

Ansvar

 

Generelle tiltak

 

 

FØLG OPP FOKUSOMRÅDER OG AKSJONER FRA MØTER I STEDLIG KRISELEDELSE

Stedlig kriseledelse skal identifisere fokusområder og aktuelle aksjoner som må følges opp i tillegg til aksjoner som følger av «delplan alvorlige interne hendelser».

Klinikkdirektør

VURDER BEHOV FOR AVSPERRING I HENHOLD TIL SITUASJONSSPESIFIKK PLAN

 

Delplan for avsperring

Klinikkdirektør

 

 

 

 

 

 

PRIORITER TJENESTER OG EVENTUELT OMLEGGE DRIFTEN

 

Vurder behov for å:

       Kartlegge og skrive ut pasienter i samarbeid med kommunene

       Redusere eller stoppe elektivt program

       Avlyse polikliniske konsultasjoner

Klinikkdirektører

 

 

 

 

SIKRE UTHOLDENHET BLANT ANSATTE OG KONTINUITETSEVNE

 

Delplan - Beredskapsrelatert personellforvaltning

Avdelingsrepresentanter

 

VURDER BEHOV FOR ALLMØTER I KLINIKKENE

 

       Informasjon som skal gis på allmøtene må være koordinert og samordnet med overordnet Kriseledelse (OKL)

 

Klinikkdirektør

 

VURDER BEHOV FOR Å STYRKE DEN PREHOSPITALE BEREDSKAPEN

 

Delplan - Prehospital beredskap

 

Informasjon med heldekkende fyll

AMK ivaretar den operasjonelle ledelsen frem til eventuell kriseledelse etableres i prehospital klinikk.

PREHOSPITAL KLINIKK

Klinikkdirektør

 

 

 

 

 

VURDER BEHOV FOR Å ANMODE OM AT REGIONAL AMK ETABLERES

 

Ved behov for:

       å øke kapasitet utover egne ressurstilgang

       transport til andre helseforetak

PREHOSPITAL KLINIKK

Klinikkdirektør

 

 

 

VURDER BEHOV FOR Å IVERKSETTE PLANLAGT EVAKUERING

 

Delplan evakuering

 

       Meld vurdering til overordnet kriseledelse som eventuelt fatter beslutning

 

Ved brann eller andre akutt hendelser vil evakuering gjøres som en redningsinnsats og da er det politiet og eventuelt hovedredningssentralen som styrer prosessen.

 

Kan kun besluttes av overordnet kriseledelse

Klinikkdirektør

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vurder behov for å iverksette psykososial beredskapsplan

 

Delplan psykososial intervensjon

Stedlig kriseledelse

Klinikkdirektør

 

 

 

 

Svikt i vannforsyningen

 

SIKRE AT PASIENTSTRØMMEN ER MIDLERTIDIG LAGT OM

 

Lokasjon med svikt

 

Alternativ lokasjon

SSK

SSA

SSA

SSK

SSF

SSK

 

Informasjon med heldekkende fyll

Ved svikt i vannforsyning har AMK og Akuttmottakene fullmakt til å iverksette endring i pasientstrøm som tiltak før stedlig og overordnet kriseledelse er etablert. Fagdirektør skal vurdere om dette skal opprettholdes. 

Klinikkdirektør

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SIKRE AT KLINISK NIVÅ HAR IVERKSETT RASJONERING PÅ VANN (Gjelder kun SSA)

       Vurder videre behov for rasjonering

Det er kun SSA som har mulighet for ekstern påkobling med vannforsyning. Derfor er ikke dette punktet aktuelt på de andre lokasjonene

 

Det er viktig at rasjoneringen ikke går utover smittevern

Avdelingsrepresentant

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SIKRE AT TEKNISK VAKT HAR BEDT OM BISTAND TIL EKSTERN VANNFORSYNING (Gjelder kun SSA)

Representant fra ISE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AKSJONER

OVERORDNET KRISELEDELSE (Strategisk nivå)

 

Tiltak

Ansvar

 

Generelle tiltak

 

FØLGE OPP TILTAK ETTER MØTE I OVERORDNET KRISELEDELSE

Overordnet kriseledelse skal identifisere fokusområder og aktuelle aksjoner som må følges opp i tillegg til aksjoner som følger av «delplan alvorlige interne hendelser».

Administrerende direktør

 

VURDER Å ØKE BEREDSKAP I ANDRE KLINIKKER

 

Varsling og lokalisering av kriseledelse

Administrerende direktør

 

Beredskapssjef har også fullmakt til å etablere dette

 

ORIENTERE SYKEHUSAPOTEKENE HF

Ved økning av beredskapsnivå skal Sykehusapotekene, som er et eget helseforetak, umiddelbart orienteres.

Beredskapssjef

 

VARSLING AV STATSFORVALTEREN I AGDER 

Ved økning av beredskapsnivå skal statsforvalteren i Agder varsles om at sykehuset har økt sitt beredskapsnivå. Dette sikrer at statsforvalteren er informert om situasjonen og kan koordinere med andre relevante myndigheter og samarbeidsaktører 

 

Informasjon med heldekkende fyll

Vurder å anmode om møte i fylkesberedskapsrådet dersom dette ikke allerede er gjort, for å sikre samordning og koordinering på tvers av alle relevante aktører.

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

UTARBEIDE OG DISTRIBUERE SITUASJONSRAPPORTER

Rapportene lages i krisestøttesystemet og distribueres til følgende:

       Stedlige kriseledelser

       Sykehusapotekene

       Sykehuspartner

       Helse Sør-Øst

       Aktuelle kommuner

       Statsforvalteren i Agder

       Faglig samarbeidsutvalg for beredskap – FSU-B

       Akuttmottakene

       ATI

       Klinikk for medisinsk diagnostikk og klinisk service (DKS)

       Klinikk for internservice og eiendom (ISE)

       Avdeling for teknologi og innovasjon (ATI)

 

Informasjon med heldekkende fyll

Det skal alltid sendes situasjonsrapporter fra krisestøttesystemet ved gul eller rød beredskap

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VURDER VARSLING AV HELSE SØR-ØST RHF

 

Varsling kan gjøres på følgende måte

 

Direkte til Administrerende direktør i HSØ

 

Beredskapstelefon i HSØ: +47 475 07 178

 

 

Administrerende direktør

 

 

 

 

 

 

 

Ved hendelser som kan skape medieoppmerksomhet skal kommunikasjons-vakten i Helse Sør-Øst orienteres på telefonnummer +47 971 47 065

Kommunikasjonssjef

VURDER BEHOV FOR MØTE I FAGLIG SAMARBEIDSUTVALG FOR BEREDSKAP

(FSU-B) 

Anmod om møte i faglig samarbeidsutvalg for beredskap, en ny samarbeidsarena mellom kommunene i Agder og Sørlandet sykehus. Hensikten med møtet er å sikre felles situasjonsforståelse og koordinert innsats på tvers av primær- og spesialisthelsetjenesten 

Beredskapssjef

 

 

 

 

VURDER BEHOV FOR KOORDINERINGSMØTE MELLOM OVERORDNET OG STEDLIGE KRISELEDELSER 

Etter møte i strategisk og operasjonell kriseledelse kan det være aktuelt å gjennomføre et koordineringsmøte mellom OKL og de aktiverte SKL. Hensikten er å sikre lik situasjonsforståelse og koordinert innsats. 

Administrerende direktør

VURDER BEHOV FOR Å ENDRE PASIENTSTRØM

Dersom feilen kun påvirker deler av helseforetaket, kan det være nødvendig å justere pasientflyten for å sikre best mulig behandling og ressursbruk. Det samme gjelder dersom en av våre lokasjoner er eller kan bli utsatt for alvorlig fare.

 

Det er kun administrerende direktør og fagdirektør som har fullmakt til å godkjenne endring i pasientflyt som ikke skyldes svikt i vannforsyning.

Fagdirektør

 

 

 

 

 

 

 

VURDER BEHOV FOR Å SØKE BISTAND FRA ANDRE HF

 

       Endret pasientflyt innen øyeblikkelig hjelp

       Endret pasientflyt innen elektiv virksom

       Bistand til bildediagnostikk og laboratorietjenester

 

Informasjon med heldekkende fyll

Gjøres gjennom det regionale helseforetaket

Administrerende direktør

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vurder behov for bistand til bildediagnostikk og laboratorietjenester

 

Helse Sør-Øst har regionale beredskapsplaner som beskriver hvordan vi kan be om bistand fra det regionale helseforetaket. Dette gjøres ved at AD-SSHF kontakter AD-RHF

Stabsdirektør DKS

 

 

 

VURDERE VARSLING OG FLYTTING AV PASIENTER SOM FØLGES OPP I HJEMMET

Ved økning av beredskapsnivå skal overordnet kriseledelse vurdere behovet for å varsle pasienter som følges opp i hjemmet via digitale overvåkingssystemer eller på telefon. Det skal også vurderes om disse pasientene skal legges inn på sykehuset eller flyttes til andre lokasjoner for å sikre deres sikkerhet og kontinuitet i behandlingen. Dette er særlig viktig ved svikt i systemer for IT og EKOM.

 

Ambulanse med heldekkende fyll

Dersom pasienter skal legges inn på sykehus, er det viktig med tidlig involvering av stedlig kriseledelse i prehospital klinikk. Overordnet kriseledelse må også informeres om at planen iverksettes.

 

Liste med heldekkende fyll

Alle avdelinger som har pasienter på hjemmesykehus skal ha en beredskapsplan for å håndtere situasjoner der pasientsikkerheten kan være truet.

Administrerende direktør

 

IVERKSETT DELPLAN KRISEKOMMUNIKASJON - SSHF

 

Viktige momenter å tenke på i kriseledelsen

 

Internkommunikasjon: Plan for å informere og oppdatere ansatte om situasjonen, tiltak som iverksettes, og forventninger til deres rolle og ansvar. 

 

Eksternkommunikasjon: Plan for å informere og oppdatere pasienter, pårørende, media, kommunikasjon i HSØ, og andre eksterne interessenter om situasjonen og tiltak som iverksettes. 

 

Kommunikasjonsdirektør 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Beredskapssjefen skal kontinuerlig kommunisere situasjonsbildet til forhåndsdefinerte distribusjonslister i krisestøttesystemet. Dette gjøres ved hjelp av SMS til kriseledelsen, nøkkelressurser og reservetelefoner, forutsatt at telefonnettet fungerer.

Beredskapssjef

 

Beredskapssjefen skal alltid sende situasjonsrapporter til HSØ, sykehuspartner, sykehusapotekene, statsforvalteren og eventuelt andre beredskapsaktører i Agder ved GUL og RØD beredskap

VURDER BEHOV FOR Å OPPRETTE LIAISONFUNKSJONER

 

SSHF kan opprette følgende liaisonfunksjoner:

 

Liaison til lokal redningsledelse: SSHF representerer Helsedirektoratet.

 

Liaison til fylkesberedskapsrådet: Beredskapssjef

 

 

Vær forberedt på å ta imot liaison fra andre aktører. Disse plasseres på følgende kontor:

       Traumeenhetens felleskontor i administrasjonsbygget på SSK og eventuelle lånekontorer i bygg 3, 2 etg. på SSK.

 

 

Informasjon med heldekkende fyll

Det kan bli aktuelt å opprette ytterligere liaisonfunksjoner

 

 

Overordnet kriseledelse

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VURDER BEHOV FOR DIALOGMØTE MED TILLITSVALGTE OG VERNEOMBUD

 

Avgrenses til følgende:

       Foretakstillitsvalgte

       Hovedverneombud

Organisasjonsdirektør

SIKRE UTHOLDENHET BLANT ANSATTE OG KONTINUITETSEVNE

 

Delplan - Beredskapsrelatert personellforvaltning

Organisasjonsdirektør

 

 

SIKRE AT PTSS HAR VURDERT BEHOV FOR Å ANMODE OM AT REGIONAL AMK ETABLERES

 

Ved behov for:

       å øke kapasitet utover egne ressurstilgang

       transport til andre helseforetak

 

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VURDER BEHOV FOR Å IVERKSETTE PLANLAGT EVAKUERING

 

Delplan evakuering

 

 

Ved brann eller andre akutt hendelser vil evakuering gjøres som en redningsinnsats og da er det politiet og eventuelt hovedredningssentralen som styrer prosessen.

Administrerende direktør

 

 

 

 

 

 

 

 

Aksjoner ved EKOM hendelser

 

INFORMERE KOMMUNEHELSETJENESTEN

 

       ATI iverksetter plan for varsling om nedetid på IT og EKOM-plattformer

Avdeling for teknologi og innovasjon (ATI)

Avdelingsdirektør

 

VURDER Å BEHOV FOR ALTERNATIV KONTAKT MED SYKEHUSPARTNER

 

Beredskapstelefon: 22 73 42 60

 

Telegruppe i nødnett: SHPARTNER-01

DDI: 87800501/87800502

 

Satellitt-telefon:

+870 772 395 130

+870 772 395 129

 

SSHF kan anmode om at det etableres strategisk kriseledelse i Sykehuspartner.

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VURDER Å BEHOV FOR ALTERNATIV KONTAKT MED HDO

 

Telegruppe i nødnett: HDO-4

Beredskapssjef

VED SVIKT I TELEFONI - INFORMERE FASTLEGER OM ALTERNATIVE TELEFONNUMMER FOR KONTAKT VIA ICCS

 

SSK

38129383 / 38129381

SSA

37052140

SSF

38320830

AMK

64 89 61 00 (ICCS-nødnett - AMK-KØ 1)

64 89 61 06 (ICCS-nødnett - AMK-KØ 2)

 

Informasjon med heldekkende fyll

ICCS står for Integrated Communication and Control System. Systemet kommuniserer via nødnett.

Fagdirektør

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Svikt i vannforsyningen

 

VURDER BEHOV FOR Å OPPRETTHOLDE ENDRING I PASIENTSTRØM

 

Lokasjon med svikt

 

Alternativ lokasjon

SSK

SSA

SSA

SSK

SSF

SSK

 

Informasjon med heldekkende fyll

Ved svikt i vannforsyning har AMK og Akuttmottakene fullmakt til å iverksette endring i pasientstrøm som tiltak før stedlig og overordnet kriseledelse er etablert. Fagdirektør skal vurdere om dette skal opprettholdes. 

 

 

 

Fagdirektør

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NORMALISERING

Klinisk ledelse

 

Tiltak

Ansvar

PSYKOSOSIAL STØTTE

Tilby støtte til ansatte for å håndtere eventuelle psykososiale konsekvenser.

Enhetsledere

 

VIDEREFORMIDLE INFORMASJON TIL ANSATTE

Videreformidle informasjon fra kriseledelsen vedrørende normaliseringsprosessen.

Enhetsledere

EVALUERING

 

Alle berørte enheter skal kartlegge

       Styrker

       Svakheter

       Muligheter

       Trusler

       Forslag til tiltak

 

Evalueringen sendes til beredskap@sshf.no

Det er ikke krav til rapporteringsform

 

Evaluering og oppfølging av hendelser og systemøvelser på beredskapsområdet

Enhetsledere

 

OPPDATERE ENHETENS BEREDSKAPSPLANER OG TILTAKSKORT

Gjøres med utgangspunkt i evalueringsprosessen

Enhetsledere

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NORMALISERING

Stedlig kriseledelse (operasjonelt nivå)

 

Tiltak

Ansvar

UTARBEIDE SITUASJONSSPESIFIKK PLAN FOR Å NORMALISERE DRIFT I EGEN KLINIKK

Langvarige hendelser krever ofte stor innsats for normalisering av driften.

Planen utarbeides

ved hjelp av proaktiv stabsmetodikk.

Klinikkdirektør

GJENNOMFØR TESTFASE ETTER AVTALE MED OVERORDNET KRISELEDELSE

Før beredskapen avsluttes skal det gjennomføres en testfase for å verifisere at systemene fungerer.

Klinikkdirektør

SIKRE AT ENHETSLEDERE GIR TILBUD OM PSYKOSOSIAL STØTTE TIL ANSATTE

Tilby støtte til ansatte for å håndtere eventuelle psykososiale konsekvenser.

Avdelingsrepresentanter i stedlig kriseledelse

 

INFORMASJON TIL ANSATTE

       Gi tydelig og oppdatert informasjon om normaliseringsprosessen

       Sikre at informasjonen er samordnet med overordnet kriseledelse

Klinikkdirektør

 

 

 

 

EVALUERING

 

Stedlig kriseledelse skal evaluere ledelsens håndtering

       Styrker

       Svakheter

       Muligheter

       Trussler

       Forslag til tiltak

 

Evalueringen sendes til beredskap@sshf.no

Det er ikke krav til rapporteringsform

 

Evaluering og oppfølging av hendelser og systemøvelser på beredskapsområdet

Klinikkdirektør

 

OPPDATERE KLINIKKINTERNE BEREDSKAPSPLANER OG TILTAKSKORT

Gjøres med utgangspunkt i evalueringsprosessen

Klinikkdirektører

 

 

 

 

 

NORMALISERING

Overordnet kriseledelse (strategisk nivå)

 

Tiltak

Ansvar

UTARBEIDE SITUASJONSSPESIFIKK PLAN FOR Å NORMALISERE DRIFT

Langvarige hendelser krever ofte stor innsats for normalisering av driften.

Planen utarbeides ved hjelp av proaktiv stabsmetodikk.

Administrerende direktør

GJENNOMFØR TESTFASE

Før beredskapen avsluttes skal det gjennomføres en testfase for å verifisere at systemene fungerer.

Administrerende direktør

BISTÅ KLINIKKENES BEHOV FOR PSYKOSOSIAL STØTTE TIL ANSATTE

       Vurder mobilisering av bedriftshelsetjenesten

       Vurder mobilisering av prestetjenesten

       Følg opp aksjoner som identifiseres i den situasjonsspesifikke planen

Organisasjonsdirektør

 

INFORMASJON TIL ANSATTE

Gi tydelig, oppdatert og samordnet informasjon om normaliseringsprosessen.

       Alle ansatte

       Tillitsvalgte og verneombud

Organisasjonsdirektør

 

INFORMASJON TIL OFFENTLIGHETEN

Gi tydelig og oppdatert informasjon om normaliseringsprosessen.

Kommunikasjonsdirektør

 

 

 

 

EVALUER KRISELEDELSENS INNSATS

 

       Styrker

       Svakheter

       Muligheter

       Trusler

       Forslag til tiltak

 

Evalueringen sendes til beredskap@sshf.no

Det er ikke krav til rapporteringsform

 

Evaluering og oppfølging av hendelser og systemøvelser på beredskapsområdet

Administrerende direktør

 

 

 

 

ANALYSERE OG OPPDATERE BEREDSKAPSPLANER

       Utarbeid overordnet evaluering i henhold til prosedyre

       Følg opp forslag til tiltak i henhold til prosedyre

       Revider overordnede planer

Beredskapssjef

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PLANFORUTSETNINGER FOR AVDELINGER VED SSHF

 

       Alle har ansvar for å utarbeide avdelingsspesifikke planer for alvorlige interne hendelse

       Alle avdelinger skal ha lokal branninstruks tilgjengelig.

       Alle avdelinger skal ha varslingsplakat for interne hendelser tilgjengelig

       Linjelederne på alle nivåer har ansvar for at alt personell har kunnskap om varslingsplakat, delplan og branninstruks samt nødvendig trening i å utføre aktuelle oppgaver.

       Det er den enkelte avdelings ansvar å sørge for at kliniske prosedyrer som er kritiske for avdelingens drift er tilgjengelige i utskrevet format. Dette skal sikre at avdelingen kan opprettholde forsvarlig og kontinuerlig virksomhet også i situasjoner der EKOM eller digitale systemer er utilgjengelige.

 

 

 

GRUNNLAG FOR DENNE BEREDSKAPSPLANEN

 

       Overordnet ROS analyse i Helse Sør-Øst

       ROS-kritisk infrastruktur (arkivert i arkivsystemet: 23/05932)

       Fortløpende SWOT analyser dokumentert i kvalitetssystemer

       Regionale beredskapsplaner

       Beredskapsanalyse (arkivert i arkivsystemet: 24/13949)

       Øvelse Vann ved SSA – 16/5-2026

       SWOT 2026/006 Foreløpig evaluering - periodisk omlegging av drift på SSA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KRYSSREFERANSER

I.1.1.8-5

DIPS - PLO Manuelle rutiner ved nedetid

I.1.4.1-1

DIPS - Manuelle rutiner ved nedetid: Retningslinje SSHF

I.1.4.1-2

DIPS - Manuelle rutiner ved nedetid: Dokumentasjon i Word via fellesområdet "nDIPS-01"

I.1.4.1-5

DIPS - manuelle rutiner ved nedetid: Registrere alder manuelt på fødekvinne - Fødeavdelingene SSHF

I.1.4.1-6

DIPS - Manuelle rutiner ved nedetid: Bruk av Metavision SSHF

I.1.4.1.1-1

Omslagsmappe DIPS/Metavision - Manuelle rutiner ved nedetid SSHF

I.1.4.1.2-1

DIPS - Manuelle rutiner ved nedetid: Pasientliste Akuttmottak SSHF

I.1.4.1.2-2

DIPS - Manuelle rutiner ved nedetid: Pasientliste sengeposter og spesialavdelinger SSHF

I.1.4.1.2-3

DIPS- Manuelle rutiner ved nedetid: Registreringsskjema skadepoliklinikk SSHF

I.1.4.1.2-4

DIPS - Manuelle rutiner ved nedetid: Registreringsskjema poliklinikk SSHF

I.1.4.2-1

MetaVision - Manuelle rutiner ved nedetid: Retningslinje SSHF

I.1.4.2-3

MetaVision - Utskrift av nødrapport - Brukerveiledning somatikk SSK

I.1.4.2-4

MetaVision - Utskrift av nødrapport - Brukerveiledning SSF og DPS Lister

I.1.4.2-5

MetaVision - Utskrift av nødrapport - Brukerveiledning somatikk SSA

I.1.4.2-6

MetaVision - Utskrift av nødrapport - Brukerveiledning KPH SSK

I.1.4.2-7

MetaVision - Utskrift av nødrapport - Brukerveiledning KPH SSA

I.1.4.2.1-1

Omslagsmappe DIPS/Metavision - Manuelle rutiner ved nedetid SSHF

I.5.4.9-3

Generell branninstruks SSHF

I.5.5.3-4

Varsling og lokalisering av kriseledelse

I.5.5.3-5

Varsling- og kontaktliste - Beredskapsaktører i Agder

I.5.5.3-7

Manuell varsling beredskap SSF

I.5.5.3-8

Manuell varsling beredskap SSK

I.5.5.3-9

Manuell varsling beredskap SSA

I.5.5.3-11

Reservetelefoner - EKOM-beredskap

I.5.5.3-12

Varslingsplakat ved interne hendelser

I.5.5.4-8

Evaluering og oppfølging av hendelser og systemøvelser på beredskapsområdet

I.5.5.5.1-2

Delplan atom- og stråleulykker

I.5.5.5.1-5

Delplan avsperring

I.5.5.5.3-1

Delplan alvorlige interne hendelser

I.5.5.5.3-2

Delplan evakuering

I.5.5.5.4-1

Delplan psykososial beredskap i SSHF

I.5.5.5.5-5

Delplan - Beredskapsrelatert personellforvaltning

I.5.5.5.5-8

Delplan for krisekommunikasjon

I.5.5.6-1

Tiltakskort overordnet kriseledelse

I.5.5.6-2

Tiltakskort stedlig kriseledelse

I.5.5.7-3

Veiledning - Everbridge - innkalling stedlig kriseledelse

I.5.5.7-19

Veiledning - Sende melding i HelseCIM

I.5.12.6-2

Plan for krisekommunikasjon - SSHF

I.5.14.2-5

Tiltakskort for teknisk vakt

II.PTSS.3-1

Delplan prehospital beredskap - SSHF