Omfang

Prosedyren gjelder for sykepleiere, og omhandler sykepleie til pasienter med svulst i urinblæren som skal opereres med TUR-B med Hexvix.

Hensikt

Sikre at pasienter som opereres med TUR-B får forsvarlig sykepleie/behandling.

Ansvar:

Enhetsleder har ansvar for at prosedyren er tilgjengelig og kjent i avdelingen.

Sykepleier og hjelpepleier har ansvar for å følge prosedyren.

Bakgrunn

TUR-B er en operasjon der legen fører et resektoskop gjennom urethra opp i blæren for å fjerne blæresvulst eller andre mistenkelige blæreforandringer. Blærevev reseseres med en skjærende slynge og skylles ut gjennom skopet. Vevet sendes så til mikroskopisk undersøkelse. Inngrepet utføres vanligvis i spinal bedøvelse.

 

Hexvix middelet brukes som et diagnostisk hjelpemiddel for å oppdage blærekreft og gjøre en bedre reseksjon under en TUR-B fluoricens cystoskopi. Det brukes et blått lys for å få frem fluoricensen. Alt malignt vev vil fluorisere rosa/rødt.

Definisjon: PDD= «PhotoDynamisk Diagnostikk» eller «blålys metoden»
 

UTREDNING, OBSERVASJON OG EVENTUELL KONSERVATIV BEHANDLING

 

 

Symptomer

  • Hematuri

 

 

Aktuelle undersøkelser

  • Cystoskopi

 

Undersøkelse av urinblæren/ cystoskopi - Pasientinformasjon SSHF

Mottak av pasient

  • Elektive pasienter: se prosedyre

SSHF

TUR-B - Transurethral reseksjon av blære SSHF

Kunnskap/ utvikling

  • Elektive pasienter får tilsendt pasientformasjon.
    Dette gjennomgåes sammen med pasienten

SSHF

Fjerning av svulst gjennom urinrøret - transurethral reseksjon - TUR-B - Pasientinformasjon SSHF

 

 

 

 

KIRURGISK BEHANDLING

 

Preoperative forberedelser og postoperative observasjoner

Som til TUR-B operasjon

TUR-B - Transurethral reseksjon av blære SSHFTUR-B - Transurethral reseksjon av blære SSHF

Operasjons

dagen –

 

Fremgangsmåte/

Utstyr:

 

 

 

Kateterisering - steril intermitterende - SIK - SSHF

Komplikasjoner, Pasientforløp, Sirkulasjon, Ernæring/ væske, Eliminasjon/diurese, Mobilisering, Smerte, Planlegging av utskrivelse, Oppfølging

Som til TUR-B operasjon

TUR-B - Transurethral reseksjon av blære SSHF

Lommeversjon

 

 

Kryssreferanser

I.3.11-1

Antikoagulasjonsbehandling og kirurgi - SSHF

I.3.11-17

Kateterisering - steril intermitterende - SIK - SSHF

I.3.11-18

Blæreskylling - SSHF

I.4.FEL.3-2

TUR-B - Transurethral reseksjon av blære SSHF

I.4.FEL.3-7

Mitomycin instillasjon i urinblære etter TUR-B

SSHF

I.5.1.4-7

Fjerning av svulst gjennom urinrøret - transurethral reseksjon - TUR-B - Pasientinformasjon SSHF

I.5.3.4-4

Undersøkelse av urinblæren/ cystoskopi - Pasientinformasjon SSHF

II.SOA.AIO.SSA.2.5-1

Preoperativ faste, voksne • ANE SSA

II.SOK.AIO.SSK.2.c-2

Faste før anestesi/operasjon -voksne Anestesi SSK