Utdanningsplan for leger i spesialisering i voksenpsykiatri ved Sørlandet sykehus
Om utdanningsvirksomheten
Sørlandet sykehus er Agders største kompetansebedrift, med over 7000 ansatte fordelt på ulike lokasjoner. SSHF har ansvar for spesialisthelsetjenester innen fysisk og psykisk helse og avhengighetsbehandling. Sykehusene ligger i Arendal, Kristiansand og Flekkefjord. I tillegg har vi distriktspsykiatriske sentre med poliklinikker flere andre steder i Agder.
Om organisering av spesialiteten
Klinikk for psykisk helse (KPH) utdanner legespesialister i psykiatri på to steder (arenaer): i Arendal og i Kristiansand. Begge steder skjer spesialistutdanningen i et samarbeid mellom psykiatrisk sykehusavdeling (PSA), og DPS (distriktspsykiatriske sentre). Enhetene som inngår i arena Arendal er psykiatrisk sykehusavdeling PSA-A og Østre Agder DPS. I arena Kristiansand inngår psykiatrisk sykehusavdeling PSA-K samt Midtre Agder DPS og Vestre Agder DPS. LIS3 i voksenpsykiatri roterer mellom enhetene slik at de blant annet får 12 måneder tjeneste ved akuttpsykiatrisk enhet, 9 måneder rehabiliteringstjeneste, 12 måneder ved en psykiatrisk poliklinikk og 9 måneder fordypningstjeneste ved en spesialenhet.
Om avdelingen/seksjonen i SSHF
LIS3 vil jobbe både på poliklinikk og i sykehusets psykiatriske døgnavdelinger. De vil inngå i en vaktturnus som forvakt i psykiatri (11-delt i Arendal og 14-delt i Kristiansand). De vil alltid ha en spesialist i psykiatri som bakvakt og vil telefonisk kunne få hjelp til å løse vaktrelaterte problemstillinger.
Klinikk for psykisk helse (KPH) organiserer behandlingsvirksomhet innen tre medisinske spesialiteter: Barne- og ungdomspsykiatri (BUP), Voksenpsykiatri (VOP) og Rus- og avhengighetsmedisin (RUS). Det dekkes et geografisk område med cirka 300 000 tusen innbyggere. Innen voksenpsykiatri er virksomheten delt mellom psykiatrisk sykehusavdeling (PSA) og tre distriktspsykiatriske sentra (DPSer). Det er egne spesialenheter for behandling av nysyke psykosepasienter, spiseforstyrrelser, alderspsykiatri, rettspsykiatri, angst/tvangslidelser, personlighetsforstyrrelser samt traumelidelser og psykosomatikk.
Spesialistutdanningen i psykiatri (VOP) organiseres under avdelingssjef i PSA. Den tilbys i henholdsvis Arendal (15 LIS3 hjemler), og Kristiansand (22 LIS3 hjemler). LIS3 følger interne rotasjonsplaner som sikrer at alle får 12 måneder på akuttpost, 9 måneder ved rehabiliteringsenhet, 12 måneder på poliklinikk og 9 måneder fordypningstjeneste. Øvrig tjeneste organiseres etter nærmere avtale. Veiledning ytes av spesialister i psykiatri (overleger). Det gis en times klinisk veiledning per uke. I tillegg gis psykoterapiveiledning innen psykodynamisk- og kognitiv terapi i samsvar med krav til utdannelsen.
Om utdanningsløpet/-ene
SSHF tilbyr hele spesialistløpet i psykiatri. Dvs at det er fullt mulig å bli ferdig utdannet spesialist i psykiatri på Sørlandet da det ikke er behov for noen sentral tjeneste ved et universitetssykehus. Som LIS3 i psykiatri vil du jobbe 12 måneder ved akuttpsykiatrisk enhet (sykehusavdeling), 9 måneder i rehabiliteringstjeneste (sykehusavdeling og/eller DPS), 12 måneder ved en psykiatrisk poliklinikk (DPS) og 9 måneder fordypningstjeneste ved en spesialenhet (sykehusavdeling eller DPS). Fordypning kan skje innen alderspsykiatri, rettspsykiatri, OCD-teamet, gruppebehandling av personlighetsforstyrrelser, rus- og avhengighetslidelser og barne- og ungdomspsykiatri. For øvrig er det anledning til kortere hospiteringer ved andre enheter.
Det er laget en egen visualisert utdanningsplan Utdanningsplan_visualisert_Voksenpsykiatri_SSHF for hele utdanningsløpet i voksenpsykiatri SSHF (vedlegg 1).
Introduksjon av nye LIS
Alle LIS3 vil få tildelt veileder ved oppstart i KPH. Det gis en time ukentlig veiledning med spesialist i psykiatri. Første vakt gis som opplæringsvakt sammen med en erfaren LIS3. Det er utarbeidet en egen introduksjonsbok for LIS3 i psykiatri for hvert av stedene Arendal og Kristiansand. Der gis praktiske opplysninger som man trenger å vite for tjenesten. For øvrig gis omvisning og opplæring i løpet av de første ukene etter oppstart. Det er også startet opp med fadderordning for å møte og ivareta ny LIS3.
Internundervisning og kurs
Alle LIS3 mottar 2 timer ukentlig internundervisning. Det er utarbeidet en undervisningsplan for internundervisningen i voksenpsykiatri. Denne beskriver undervisningsemner for de enkelte læringsmål. Utdanningsutvalgene i psykiatri i Arendal og Kristiansand har ansvar for å planlegge internundervisningen for hvert enkelt semester.
I tillegg bør LIS3 delta på de emnekursene som blir anbefalt av Spesialistkomiteen. Disse ligger som egne læringsaktiviteter i kompetanseportalen. LIS3 får permisjon med utgiftsdekning til deltagelse på obligatoriske kurs.
Forskning
Læringsmål på forskning ligger både i felles kompetansemål FKM-LM-013: Kurs i vitenskapsteori, forskningsmetodikk og -etikk, og i fagspesifikke læringsmål: VOP-LM-079: Gjennomføre forskningsrelatert arbeid med skriftlig rapport (5-10 sider). LIS oppfordres til å bidra til forbedringsarbeid i klinikken gjennom å oppnå læringsmål (VOP-053). I tillegg vil alle LIS3 tilbys å delta på SSHFs interne kurs for måloppnåelse i felles kompetansemodul.
Når det gjelder forskning har SSHF har en egen Forskningsseksjon som organiserer forskningen ved sykehuset. Den legger forholdene til rette for forskere, særlig med tanke på doktorgradsløp, godkjenner forskningsprosjekter og påser at regler for god forskningsetikk følges. Forskningsseksjonen er pådriver for kvalitetssikrings- og innovasjonsarbeid ved Sørlandet sykehus
Felles kompetansemål (FKM)
Det er laget en felles plan for felles kompetansemål for SSHF. Dette kursprogrammet revideres fortløpende og vil bidra til å dekke de fleste læringsmål i FKM. Kursene er utarbeidet av representanter fra biblioteket, lærings- og mestringssenteret, fagenheten og forskningsenheten. Kurset vil kjøres minimum årlig ved alle tre lokalisasjoner og være åpent for alle LIS. Som en del av kurset vil det gis en introduksjon til prosjektoppgaven «kunnskap og forbedring» som er anbefalt gjennomført for alle LIS. For øvrig anbefales det også på veilederkurs at mange av temaene skal gjennomgås på individuell veiledning.
Organisering av supervisjon på den enkelte avdeling/seksjon
Supervisør er erfaren lege eller annen relevant fagperson som bistår, rådgir og vurderer LIS-en i konkrete arbeidssituasjoner i den daglige virksomheten. I det daglige vil supervisjonen foregå ved at lege i spesialisering løpende følges opp av spesialist i faget, fortrinnsvis ved fysisk tilstedeværelse.
Eksempler på dette er at spesialist jevnlig deltar på morgenmøter, teammøter, inntaksmøter og behandlingsmøter der LIS legger fram saker eller bidrar i drøftinger. For noen læringsmål vil LIS superviseres ved at spesialist i faget deltar i pasientsamtale sammen med LIS. I starten av spesialiseringen, og når LIS har lite erfaring, vil spesialist i faget i større grad være til stede sammen med legen som er i spesialisering.
Veiledning og faglig utvikling
Alle LIS3 får oppnevnt en legespesialist i psykiatri som veileder, og får 1 time veiledning per uke gjennom hele utdannelsen. Alle LIS3 har individuell utdanningsplan som oppdateres hvert år. Alle LIS3 gis halvårlig evaluering (vurdering) med veileder med tilbakemelding om hva som evt. bør endres. Psykoterapiveileder (hvis aktuelt) og utdanningsansvarlig overlege deltar i evalueringen. Det føres referat fra halvårsevalueringene.
Det tilstrebes at alle LIS3 gis psykoterapiveiledning en time per uke innen de har vært ansatt ett år. Veiledningen gis i både psykodynamisk psykoterapi og i kognitiv terapi. Vi har 4 godkjente veiledere i psykodynamisk psykoterapi, og 3 godkjente veiledere i kognitiv terapi.
Vi har flere forskningsveiledere med doktorgrad.
Fordypningstid 4 timer ukentlig er innarbeidet i tjenesteplanen for LIS3.
Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål
Dokumentasjon av oppnådde læringsmål gjennomføres i Kompetanseportalen. Det vil være angitt på hver læringsaktivitet om du skal sende læringsaktiviteten til godkjenning hos din veileder, en supervisør, eller om det kun er egenregistrering av gjennomført læringsaktivitet. Etter at alle læringsaktivitetene er gjennomført skal LIS3 sende hele læringsmålet til endelig godkjenning hos sin veileder. LIS3 og veileder skal sammen vurdere progresjonen i utdanningen minst halvårlig. Leder har overordnet ansvar for at læringsmål vurderes og godkjennes.
Individuell utdanningsplan
Ved tilsetting vil det utarbeides en individuell utdanningsplan for LIS3, som viser hva LIS3 skal gjennomføre (læringsmål, læringsaktiviteter og læringsarenaer) og planlagt progresjon i dette, basert på hvor i utdanningsløpet LIS3 starter. Den individuelle utdanningsplanen utarbeides av LIS3 i samarbeid med veileder og evt. utdanningsansvarlig overlege. Planen skal godkjennes av leder.
Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege
Ansvaret for spesialistutdanningen i psykiatri er av klinikkdirektøren delegert til avdelingssjef ved psykiatrisk sykehusavdeling (PSA). Utdanningen organiseres og overvåkes av to utdanningsutvalg, ett i Kristiansand, og ett i Arendal. I anledning forberedelse av ny spesialistutdanning har de to utdanningsutvalgene vært samorganisert. Dette innebærer at det er utarbeidet likelydende plandokumenter for begge arenaer. Det vises i den anledning til:
a) Plan for klinisk tjeneste og læringsaktiviteter for LIS3 i faget Psykiatri ved SSHF (vedlegg 2)
b) Internundervisning voksenpsykiatri SSHF (vedlegg 3)
Utdanningsutvalgets ledere har ledelse av utdanningsutvalget som fast tildelt oppgave med 20-40% stillingsandel. I tillegg består hvert utdanningsutvalg av en overlege fra hver hovedenhet, samt to LIS3. Utvalgene disponerer merkantil assistanse og møtes flere ganger i året etter behov. Gruppene av LIS3 peker selv ut sine representanter. Avdelingssjef deltar etter behov.
Tillitsvalgte
Det er 2 tillitsvalgte blant LIS3 i voksenpsykiatri i KPH. Disse kontaktes ved behov i tillegg til at de inviteres på møter der tema som berører LIS3 står på agendaen.
Kontakt
For spørsmål om spesialistutdanningen ta kontakt med leder for utdanningsutvalget:
I Arendal: Victoria Bakke (Victoria.Bakke@sshf.no)
I Kristiansand: Kristin Broch (Kristin.Broch@sshf.no)
Vedlegg:
1: Utdanningsplan_visualisert_Voksenpsykiatri_SSHF
2: Plan for klinisk tjeneste og læringsaktiviteter for LIS3 i faget Psykiatri ved SSHF
3: Internundervisning voksenpsykiatri SSHF