Retningslinjen skal sikre at nødvendige prosedyrer gjennomføres på utreisedagen, samt kvalitetssikre at overføring fra enhet for spesialisert rehabilitering (ESR) ved Sørlandet sykehus HF til egen bolig eller institusjon blir forsvarlig.
Tverrfaglig team i ESR som jobber med pasienter med hjerneslag og alvorlig traumatisk hjerneskade.
Tverrfaglig team i ESR som jobber med pasienter med hjerneslag og alvorlig traumatisk hjerneskade.
Grunnlagsinformasjon:
De ulike yrkesgruppene som har bidratt inn mot pasienter med hjerneslag eller alvorlig traumatisk hjerneskade under oppholdet ved ESR foretar en avsluttende undersøkelse/vurdering i forkant av utreisedagen, eventuelt samme dag som pasienten reiser. I det siste tverrfaglige teammøtet før utreisedag avtales det hvilken type oppfølging som er aktuell for pasienten etter utreisen. På det samme møte avtales det hvilke praktiske arbeidsoppgaver som skal utføres i forbindelse med utskriving, og hvem som har ansvaret for disse oppgavene. Kommunale instanser som skal følge pasienten videre informeres i god tid før utreise.
Alle yrkesgrupper som har vært involvert i behandlingen:
- Rehabiliteringsplanen sluttevalueres
- Registrere aktuelle prosedyrekoder
Sykepleiertjenesten:
Fysioterapeut:
Ergoterapeut:
Logoped:
Lege:
Kryssreferanser:
Hjerneslag - Primæropphold - Utskrivning av pasient (sykepleier), AFR | |