Oppstart

1. Trekk ut ladekabelen fra stikkontakten.
2. Vri nøkkelen til PÅ-posisjon.
3. Systemet gir fra seg et pip og Status Indicator lyser blått. Du kan kjøre apparatet.
4. Trykk på den blå knappen på venstre side

for å skru på digitalsystemet. Det tar ca 1 min

før digitalsystemet er klart til bruk.

5. Skru på detektoren, hold POWER knappen inne i ca 1s.

Start Pasient

Velg EXAM>Worklist og velg aktuell pasient.

Alternativt velg «Emergency» dersom du ennå ikke har fått pasientdata.

Trykk START EXAM og velg protokollene som du ønsker å bruke.

       Når det lyser grønt oppe i høyre hjørne er systemet klart til eksponering. Sjekk eksponeringsverdiene.

Bearbeiding av bilder:

          NB! Hvis organet er plassert rett på detektoren, du har blendet godt inn og merket med blybokstav er det ikke mye bearbeiding som trengs, kanskje ikke noe.

På høyre side av skjermen er det flere ikoner for å bearbeide bildet.

Rotasjon (med klokka/mot klokka)

Flipping (vertikal/horisontal)

Inversjon (negativ/positiv)

Free Rotation

Panning

HQ

Zoom inn/zoom ut

Fit

Brightness/Contrast

Left/Right

ROI

Kollimering

Mask

Retake

Reject

Repeat

Reset

Undo

Kopiering

Advanced Edge Enhancement

Se mer bildebearbeiding sist i dokumentet

Avslutte undersøkelsen

1. Bildene sendes til lagring og til PACS/lokalt lager ved END EXAM ved trådløst nett.
2. Sett eventuelt i nettverkskabelen og send manuelt til PACS/lokalt lager.
3. Bilder som er tatt, finner du under PAST.
4. Bildene kan reprosesseres og sendes på nytt ved å trykke på «arket/skiftnøkkel» øverst på siden.
5. Velg Send Image – bare det bildet du har på skjermen eller Send Exam – alle bildene.
6. Du kan også koble ut PACS på denne siden

Shutdown

1. Velg symbolet øverst på linjen.

2. Velg Shutdown og digitalsystemet skrur seg av

3. Vri om nøkkelen til OFF

4. Sett i ladekabelen i kontakten og sjekk at systemet lader.
5. Hvis ladekabelen er satt i kontakten, og systemet ikke blir brukt på 60 minutter (default), lader batteriet automatisk selv om nøkkelen står i ON.
6. Slå av detektoren: Press og hold POWER knapp inne i ca 5 sek for å slå av detektoren, sett evt. batteriet eller detektor til lading.

ImageProc (nivå 1,2 eller 3):

ImageProc (nivå 1,2 eller 3)

Her kan du forandre på contrast og brightness.

Du kan også velge en annen utregningsalgoritme under Curve Shape: SC, SA, SB eller lineær.

Disse algoritmene endrer på bildeprosesseringen basert på antall gråtoner man vil skal framheves og mengde kontrast i bildet.

• SA kurve: S-formet kurve (lik i lys og mørk) som har karakteristikker fra standard bilde
• SB kurve: Denne S-formete kurven forsterker kontrasten i lyse regioner sammenlignet med SA (litt brattere kurve)
• SC kurve: motsatt, denne S-formete kurven gir økt kontrast i mørkere regioner sammenlignet med SA
• LN kurve: Denne lineære (rette) kurven gir lik kontrast gjennom alle lysstyrker. (Brightness)

Brightness Adjustment

Auto: her får du en automatisk kurvetilpasning for jevn brightness i bildet uansett stråledose. Være obs på at dosen ikke er for høy.

REX: Kurven tilpasses for å få en gitt brightness i bildet basert på

stråledose.

Brightness og Contrast - Man programmerer base brightness og base

contrast som et utgangspunkt i protokollen.

Med brightness og contrast har du mulighet til å finjustere verdiene fra -10

til 10. Høyere verdier gir lysere bilder og mer kontrast i bildene.

Enhancement - Her har du tre muligheter for kantforsterkning.

• Edge Enhancement – sier noe om styrken på kantforsterkningen. Høyere verdier gir skarpere bilder.
• Edge Frequency – sier noe om hva slags kanter man vil forsterke. Høyere verdier forsterker vener og trabekler, mens lavere verdier er aktuelle for organer og store knokler.
• Contrast boost – Tar for seg resten og gir en fin dybde i bildet.

Dynamic Range Adjustment - Her kan du fremheve/utjevne de lyse og mørke områdene i bildet (f eks side lumbal). Man kan jevne ut bildet. De mørke og lyse områdene justeres hver for seg. Høyere verdier på Dark

region gjør at de mørke områdene blir lysere og høyere verdier på Bright region gjør lyse områder mørkere.

Noise Reduction - Ved mye støy i bildet kan man pynte litt på bildet her,

men pass på at du ikke «glatter» ut bildet for mye (sjekk heller eksponeringsverdiene).

Grid Suppression - Hvis du har brukt raster på en protokoll som er programmert uten raster, vil du få rasterstriper på bildet i PACS. Hak evt. Av for rett raster her.

Scatter Correction (krever lisens) - Scatter Correction reduserer støy ved å eliminere spredt stråling med programvarebehandling. Scatter Correction estimerer og subtraherer mengden spredt stråling fra røntgenbilder tatt

uten raster for å generere bilder med høy kontrast og redusert støy.

Sharpness Adjustment - Gir en liten kantforsterkning til de små forskjellene i bildet hvis du har nok dose. Pass på at kontrasten i bildet er riktig ellers blir det hvite veldig synlig.

Peripheral Mask - Svart kant rundt bildet. Kan også endres ved hurtigtast i midtfeltet.

REX (Reached Exposure Index) er et tall som står nederst i høyre hjørne av bildet. Dette tallet sier noe om dosen som er gitt til detektor, og bør ligge rundt 200-300. I enkelte tilfeller, som f.eks ved barnehofter, holder det med

en REX mellom 100-200. REX angir dosen i den automatiske satte ROI. Den er koblet med contrast og brightness, og vil derfor forandre seg når du stiller disse parameterne. Hvis REX er veldig høy eller veldig lav, kan du sjekke om du har rett eksponering. Dette gjøres ved å legge en ROI der hvor du vil at eksponeringen skal være rett, for eksempel midt i ankelleddet. REX vil da fortelle deg om bildet er over- eller undereksponert.

Vurder bildekvaliteten uti fra hva du ser i bildet, ikke etter størrelsen på REX.

EI (Exposure Index) - EI er et tall som gir dose til hele bildet (minus direktestråling og metall). 100 i EI tilsvarer ca 1 μGy. EI er en omtrentlig indikator på dosen detektoren mottar bak pasienten. Indikatoren og dosen er proporsjonal. Dobles dosen til detektoren, vil EI dobles. EI vil ikke forandre seg etter prosessering. EI bør ligge mellom 200-250, og litt lavere til thorax (180) Versjon 2 Side 15

EIt (Target Exposure Index) - Sett den passende EIt ut fra EI som er observert fra tidligere røntgenbilder, hva du forventer av bildekvalitet. EIt settes i Image Proc i brukervinduet.

DI (Deviation Index) - DI er en logaritme index som indikerer forskjellen mellom EI og EIt. Når EI verdien er den samme som EIt, er DI kalkulert til 0.

Jo større forskjellen er mellom EI og EIt, jo høyere blir DI verdien. En positiv DI verdi er kalkulert når EI er høyere enn EIt, bildet er overeksponert. En negativ verdi er kalkulert når EI er lavere enn EIt, bildet er undereksponert.

Annotation - Her kan du velge fra en liste med tekst eller skrive inn egen tekst. Teksten kommer midt i bildet med orange rute rundt. Trykk i bildet hvor du vil teksten skal plasseres.

Measurement - Her finner man mulighet for å måle lengde og div. vinkler i bildet

Multi Image Processing - Her kan du legge til opptil fire bildeprosesseringer i en protokoll på forhånd.

Vedlegg:

Link til Operation Manual MobileDaRt Evolution MX8 i Merida

Kryssreferanser:

Eksterne referanser: