HENSIKT

Å beskrive ansvarsforhold omkring håndtering av legemiddellager og bestilling av legemidler for enheter som har etablert avtale om Apotekstyrt legemiddellager (ASL).

MÅLGRUPPE

Gjelder for alle ansatte som har en ansvarsfunksjon knyttet til legemidler i Kristiansand (PSA)

ANSVAR

          Enhetsleder er ansvarlig for at retningslinjen for apotekstyrt legemiddellager PSA Kristiansand følges av ansatte i enheten.

          Overlege tilknyttet enhetene skal ha ansvar for å godkjenne en basisliste over hvilke legemidler og mengde av disse som skal utgjøre enhetens basissortiment.

          Sykepleier/vernepleier ved enheten har ansvar for mottak og oppbevaring av bestilte legemidler som leveres utenom de faste ukentlige apotekstyrte medisinpåfyllingene av medisinkabinettet.

          Sykehusapoteket har ansvar for ordningen med apotekstyrt legemiddellager slik som dette fremkommer i avtale og retningslinje.

FREMGANGSMÅTE

Enheter i Kristiansand (PSA)

Bestilling

      Bestilling av legemidler til basislager gjøres ukentlig av medisinkabinettet.

      Bestilling av legemidler som ikke inngår i medisinkabinettet sin automatiske bestilling utføres av ansatte ved enheten som har bestillingstilgang i TønSys.

Dette gjelder ved:

1. Bestilling av legemidler utenom basislisten.
2. Bestilling av legemidler fra basislisten ved forbruk som overgår den beholdningen som finnes i medisinkabinettet.

      Elektronisk bestilling i TønSys sendes apoteket innen de frister Sykehusapoteket setter. Informasjon om frister for å sende bestilling finnes på TønSys og som oppslag på medisinrommene.

Henting av medikamenter

Bestilte legemidler hentes på sykehusapoteket eller i resepsjonen i PSA bygg Kristiansand. Det leveres legemidler til resepsjonen en gang daglig til et fast tidspunkt. Se oppslag på medisinrom om info om tidspunkt.

Levering av medikamenter

• Resepsjonen informerer snarest de enheter som har mottatt legemiddelleveranse.
• Enhetene må snarest hente legemiddelleveranse som har ankommet resepsjonen.

Mottak

Alle legemidler som enheten henter og mottar fra sykehusapoteket eller andre enheter skal oppbevares i enhetens medisinrom om mulig snarlig lagres i medisinkabinettet etter mottak.

Lagring av legemidler i medisinkabinettet

• Alle legemidler skal som hovedregel registreres og legges inn i medisinkabinettet
• Lagring av legemidler i medisinkabinettet foregår på ulike sikkerhetsnivå der sikkerhetsnivå 1 er høyeste sikkerhetsnivå.
• A og B preparater skal fortrinnsvis lagres på sikkerhetsnivå 1, hvilket vil si at preparatet er lagt som endose og det gis bare tilgang til den mengden som skal ta ut av medisinkabinettet.
• A og B preparater hvor ikke endose er tilgjengelig lagres på sikkerhetsnivå 2. Det gis tilgang til hele beholdningen av det preparatet som skal tas ut av medisinkabinettet.
• For andre legemidler brukes sikkerhetsnivå 3. Det gis tilgang til hele beholdningen til flere legemidler enn det legemidlet som skal tas ut av medisinkabinettet. 

Midlertidig lagring av legemidler i og utenfor medisinkabinettet

Er det ingen tilgjengelige ansatte med tilgang til påfyllingsfunksjon til medisinkabinettet så lagres legemidlene på følgende vis:

• A og B preparater lagres midlertidig i narkoskuff i medisinkabinettet. Se II.KPH.PSA.1-35 Kontroll av A- og B-preparater ved Nybygg psykisk helse Kristiansand (NPK)
• Øvrige legemidler lagres midlertidig på vegghylle inne på medisinrom.

Renhold

Renhold av medisinrommet utføres i henhold til gjeldende renholds prosedyre for enheten.

Temperaturkontroll

Foreta temperaturkontroll av medisinrom i henhold til gjeldende prosedyre.

Manuell drift av medisinkabinettet

Ansatte som har en ansvarsfunksjon knyttet til legemidler i Kristiansand skal være kjent med «Nødpermen for manuell drift av medisinkabinett». Permen ligger på medisinrommet.

Sykehusapoteket

•   Utarbeide en basisliste over legemidler som skal være i enhetens basissortiment i samarbeid med overlege, som har basislisteansvar og medisinromansvarlig i enhetene

• Basislisten revideres ved behov, men minst en gang årlig. Alle endringer må godkjennes av den overlegen som har godkjenningsansvar for den spesifikke basislisten.
• Gå igjennom og klargjøre de ukentlige bestillingene fra medisinkabinettene til enhetens basislager til avtale tider.
• Levere og legge inn de bestilte legemidlene til basissortimentet i enhetens medisinkabintett til avtalte tider.
• Apoteket sørger for at alle legemidler som blir bestilt/lånt utenom basislager blir registret inn i medisinkabinettet sitt system med riktig legemiddelinformasjon, riktig sikkerhetsnivå og lokasjon.
• Apoteket legger inn legemidler i medisinkabinettet som har blitt bestilt eller lånt til enheten og midlertidig lagret utenom apotekets påfyllingstidspunkt.
• Apoteket fjerner legemidler fra medisinkabinettet som har godt ut på dato for så å destruere dem.

Kryssreferanser

II.KPH.PSA.3-12 Oppbevaring av legemidler i Nybygg psykisk helse Kristiansand (NPK)

II.KPH.PSA.3-13 Legemiddelhåndtering Nybygg psykisk helse Kristiansand (NPK)

II.KPH.PSA.3-10 Istandgjøring og administrering av legemidler i Nybygg psykisk helse Kristiansand (NPK)

II.KPH.PSA.1-35 Kontroll av A- og B-preparater ved Nybygg psykisk helse Kristiansand (NPK)

Eksterne referanser